输血科如何把握好领血发血关

要避免输血风险 ,把握好领发血环节十分重要。根据临床上所发生的输血医疗事故来看 ,大多数原因是由于领发血环节把关不严 ,现就多年来的经验总结如下。1　领血前准备工作1 1　领血者应逐项查对填写好有关领血资料 ,包括血型报告单、受血者四项检查报告单、输血同意书及患者有关输血资料。1.2　领血人员资格认定　凡非本病区护人员不得代领血 ;实习医护人员非特殊情况下不能单独领血 ;第一次领血的医护人员需经带教一次后方可领取。2　领血时要做的工作2 .1　医护人员看到医嘱后应持病历到输血科领血 ,同时应将领血相关手续交由发血者查验。…     

比索洛尔对慢性心力衰竭患者心功能作用的临床观察

传统理论认为,β受体阻滞剂因其负性肌力作用而不适用于充血性心力衰竭的治疗。但近几年β受体阻滞剂应用于心力衰竭的临床试验及临床研究以及对其病理生理的进一步研究,使传统观点正在改变。CIBIS-Ⅱ试验是用比索洛尔和安慰剂进行的治疗心功能不全的双盲多中心研究,此项研究表明,比索洛尔治疗组病人的死亡数减少、有扩张型心肌病的患者死亡率下降、心室率大于80次的患者死亡率下降。本研究旨在探讨比索洛尔治疗充血性心力衰竭时对心功能的影响。     

儿童慢性轻度哮喘治疗的临床研究

目的　探讨 3～ 8岁儿童慢性轻度哮喘的早期干预治疗方法。方法　将 12 0例 3～ 8岁慢性轻度哮喘患儿随机均分为治疗组 1、2和对照组。治疗组 1:3～ 5岁患儿口服孟鲁司特 (顺尔宁 ) 4 .0mg/d ,5～ 8岁服5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;治疗组 2 :予口服盐酸西替利嗪 2 .5～ 5 .0mg/d ,疗程 3～ 6个月 ;对照组 :口服安慰剂。均于每日睡前服用。结果　与治疗组 2及对照组相比 ,治疗组 1的日间及夜间症状出现率、急性加重发生率、月均 β 受体激动剂使用率、峰值呼气流速 (PEF)变化、嗜酸性粒细胞计数 (EC)下降率的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,而住院率、药物不良反应率的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。治疗组 2与对照组EC值的差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其余指标的差异均无显著性 (P值均 >0 .0 5 )。结论　白三烯受体拮抗剂孟鲁司特单独用于慢性轻型哮喘儿童的早期干预治疗具有疗效好、不良反应小及患儿依从性高的特点     

我国医疗联合体建设现状与发展思考

医疗联合体是我国建设整合型医疗卫生服务体系的具体表现形式之一,具有优化资源配置、提高资源利用率、改善不合理就医秩序、促进医疗机构同质化发展的重要作用。通过梳理医疗联合体构建背景、发展历程、国内外典型经验,结合党的十九届五中全会精神,为完善我国医疗卫生服务体系,提出要构建科学、有效、统一的医疗联合体绩效考核评价体系,充分发挥绩效评估的激励引导作用,开展医疗联合体评估工作,推动医疗联合体高质量发展。     

80例正常人体表标测Q-T_d~p的观察

采用９１ 导联体表电位标测法（ Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ） 观察８０ 例正常人 Ｑ Ｔｐｄ（ Ｑ 波起点到 Ｔ 波峰值间期的离散度） ,与同步１２ 导联心电图 Ｑ Ｔ 离散度（ Ｑ Ｔｄ） 对照,探讨 Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 条件下测定 Ｑ Ｔｄ 的可行性。结果：① Ｑ Ｔｐ 、 Ｑ Ｔｐｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ（ Ｂａｚｚｅｔｔ 公式校正） 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ（ Ｆｒｉｄｅｒｃｉａ 公式校正） 分别为（２９２ ．６９ ±３７ ．７５） ｍｓ 、（３６ ．７７ ±７ ．４０） ｍｓ 、（４０ ．２３ ±９ ．０４） ｍｓ 和（４０ ．１１ ±７ ．７３） ｍｓ ;② Ｑ Ｔｐｄ 与 Ｑ Ｔｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ１ｄ 与 Ｑ Ｔｃ１ｄ 、 Ｑ Ｔｐｃ２ｄ 与 Ｑ Ｔｃ２ｄ 有良好的相关性;③３ 个年龄组（１８ ～３５ 岁、３６ ～６０ 岁、６１ ～７０ 岁） 各参数间无显著性差异;④ Ｑ Ｔｐ 女性明显大于男性（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,其余各值男女性之间均无显著性差异。提示： Ｂ Ｓ Ｐ Ｍ 测定 Ｑ Ｔｐｄ 简便可行、较为准确,正常值可暂定为５２ ｍｓ 。     

银杏外种皮内脂对抗D-半乳糖衰老小鼠的作用

目的:观察银杏外种皮内酯对抗D-半乳糖所致衰老过程的作用.探讨银杏内酯对D-半乳糖所致衰老小鼠的影响.方法:计连续42dSCD-半乳糖,造成小鼠衰老模型,用Y迷宫、Morris水迷宫实验及测定小鼠海马SOD和GSH-Px及脑组织MDA的方法来检验银杏内酯对D-半乳糖所致衰老小鼠的改善作用.结果:表明银杏内酯可显著改善D-半乳糖所致的学习与记忆能力的损害.高、低剂量银杏内酯组比模型对照组的Y迷宫、Morris水迷宫的学习、记忆能力有显著性改善(P＜0.05)、小鼠海马SOD含量增多(P＜0.05)、GSH-Px含量增多(P＜0.05)、脑组织MDA含量减少(P＜0.05).结论:银杏内酯能改善D-半乳糖所致衰老小鼠的学习与记忆功能,减少脑组织损伤.     

胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动的临床疗效

心房颤动是临床上最常见的快速心律失常,人群中总发病率为0.4%,随着年龄的增长,心房颤动的发病率明显增加[1].胺碘酮和美托洛尔都是治疗心房颤动的常用药物,胺碘酮主要用于心房颤动的转复和窦性心律的维持,而美托洛尔的主要作用是控制心房颤动发作时的心室率,二者经常单独用于心房颤动的治疗,但是对于反复发作的心房颤动患者,二者的应用都是有必要的,本研究观察二者联合使用在阵发性心房颤动治疗方面的临床疗效和安全性.     

PCI术后患者抗血小板治疗方案的药物经济学评价

目的 从医疗保险角度,对经皮冠脉支架置入（percutaneous coronary intervention,PCI）术后3种抗血小板药物治疗方案进行经济学评价。方法 3种治疗方案为在使用阿司匹林基础上,经验性给予国产氯吡格雷,或经验性给予替格瑞洛,或根据CYP2C19基因型指导选择国产氯吡格雷或替格瑞洛,由此建立决策树模型并进行成本效果分析,预测该3种方案避免主要心血管事件的发生率以及成本,研究时间为1年。结果 经验性给予国产氯吡格雷联合阿司匹林治疗方案为成本最低方案,但直接给予替格瑞洛联合阿司匹林治疗方案的经济性最好。结论 对于PCI术后的患者,最推荐直接采用替格瑞洛联合阿司匹林的治疗方案。