基于微信的适时教学模式在新入职护士中的应用

目的探讨基于微信的适时教学模式在手术室新入职护士培训中的应用效果。方法选择2015年7月—2017年7月于我院手术室新入职护士共84名作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42人。对照组通过常规多媒体教学模式进行入职培训,观察组通过基于微信的适时教学(JiTT)模式进行入职培训,培训结束后通过理论考试、技能操作考试进行培训结果评定,比较两组人员培训结果 ;做培训方式肯定度调查,比较两组人员对不同培训方式的肯定程度。结果入职时,两组学员理论测验、技能操作测验结果比较,差异不具统计学意义(P 0.05);培训后,观察组两项得分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组总肯定度高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论基于微信的JiTT模式可提高新进护士理论知识水平及操作技能水平,且可随时随地开展培训,其可操作度高、灵活性好,是值得推广的手术室新入职人员培训方法。     

MDF-U4086S超低温冰箱的维修及分析

三洋牌MDF-U4086S超低温冰箱采用了两级覆叠式制冷系统,管路复杂,运行中热力参数要求严格,且制冷剂为其专用,这些都给维修增加了难度。现将新近的一次维修工作报告如下。1故障现象冰箱制冷系统不工作,高温级压缩机的过载保护器频繁动作,经测量压缩机电机绕组电阻值正常且对其外壳绝缘良好,故确定为高温级压缩机抱轴卡死。然而更换同规格的新压缩机并充注制冷剂把高温级修复后,试机却发现,在冰箱箱内温度超过设定值时,低温级压缩机有时能立即作出响应,运转降温以保持箱内的温度恒定,而有时则不响应,致使箱内温度过高,引起温度异常报警。2检…     

住院医师临床技能训练与竞赛的实践和思考

该文介绍了南京医科大学第一附属医院开展住院医师临床技能训练与竞赛活动的实践经验,通过比较受训学员与未受训学员临床技能考核的成绩,科学地评价了训练的实际效果,利用调查问卷的形式发现训练中的问题和不足,继而制定改进措施以践行持续改进。实践证明,合理设置临床技能课程,健全课程体系,强化技能训练操作,发挥技能竞赛和奖励措施的激励作用,能够显著提高住院医师的临床能力。     

人参皂甙Rb1对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:通过检测使用人参皂甙后大鼠肝脏缺血再灌注损伤不同时间肝脏组织中HSP-70表达、MDA含量、SOD及GSH-px活性水平的变化,分析人参皂甙、HSP-70和氧自由基三者之间的关系,从而探讨人参皂甙保护肝功能的机制。方法:采用动物分组对照实验的方法,检测不同时间大鼠肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)的含量变化及肝组织中HSP-70mRNA的水平变化。结果:人参皂甙能提高肝脏组织中HSP的表达,并且增加肝组织中SOD、GSH-px的活力,且肝脏组织中丙二醛含量增加幅度减少。结论:缺血再灌注损伤时肝脏组织中氧自由基增加,使用人参皂甙后HSP表达增加,并能减轻组织的过氧化损伤。提示人参皂甙可能通过提高HSP70的表达这一途径来对抗过氧化损伤。     

肝动脉门静脉双灌注化疗治疗晚期肝癌

对 18例不能手术切除的晚期肝癌患者 ,行肝动脉门静脉插管 ,皮下埋藏灌注器 ,经灌注器穿刺灌注化疗药物 (卡铂 40 0mg、丝裂霉素 10mg、阿霉素 3 0mg) ,其中总剂量的 3 /4行肝动脉灌注 ,1/4行门静脉灌注 ,经两次局部化疗后 ,10例(5 5 6% ,10 /18)自觉症状明显改善 ,11例 (62 5 % ,11/18)B超显示肿瘤变小或被“击碎”。结果提示肝动脉门静脉双插管灌注化疗以 1～ 2次疗效为好 ,以后再用药效果欠佳。平均生存 4 3个月 ,与未经治疗的肝癌患者生存期相比有所延长     

钼靶X线立体定位和超声引导定位在切除乳腺隐匿性病灶中的对比研究

目的研究钼靶X线立体定位结合超声引导定位切除乳腺隐匿性病灶的准确性,探讨钼靶X线立体定位和超声引导定位对切除乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法选取52例乳腺隐匿性病灶患者行术前钼靶X线立体定位和超声引导定位,与手术结果对照,分析2种定位方法的准确率。结果 1例（1.9%）钼靶X线立体定位及超声定位检查均偏离。余51例（98.1%）定位成功,其中2例（3.8%）钼靶X线立体定位偏离,超声定位成功;3例（5.8%）超声定位偏离,钼靶X线立体定位成功。钼靶X线立体定位准确率（94.2%）与超声定位准确率（92.3%）差异无统计学意义。结论在切除乳腺隐匿性病灶时,定位检查非常必要,钼靶X线立体定位及超声引导定位检查均准确率高且无明显差异     

ERP系统实施中医疗设备器材管理框架设计实现

在医疗理念和体制的持续性变革、医院规模不断扩大的形势下,医院引入了源自企业管理理念的企业资源计划（ERP）信息系统。本文论述在系统引入过程中,医疗设备器材管理环节的框架流程设计,列举了实施后的部分收获和体会。     

Siemens 300/300A型呼吸机原理及故障排除

1概述 300／300A型呼吸机是德国Siemens公司20世纪90年代推出的用于成人、儿童及新生儿的多功能呼吸机。300型和300A型呼吸机模式基本一致，只是前者不具备“Automode”功能。300／300A型呼吸机有多种通气模式，其中PRVC、VS、Automode模式是Siemens呼吸机的标志性特色。（1）PRVC模式的机理为：开始先给予一个高于PEEP10cmH2O（0．9796kPa）的压力水平作测试性的通气，计算机测定病人的肺顺应性并换算成容量。当测定的容量高于所预置的潮气量时，呼吸机降低3cmH2O（0．9796kPa）的压力水平通气。     

肝动脉门静脉双灌注化疗治疗晚期肝癌

对18例不能手术切除的晚期肝癌患者，行肝动脉门静脉插管，皮下埋藏灌注器，经灌注器穿刺灌注化疗药物（卡铂400mg，丝裂霉素10mg，阿霉素30mg)，其中总剂量的3/4行肝动脉灌注，1/4行门静脉灌注，经两次局部化疗后，10例（55.6%，10/18）自觉症状明显改善，11例（62.5%,11/18)B超显示肿瘤变小或被“击碎”。结果提示肝动脉门静脉双插管灌注化疗以1-2次疗效为好，以后再用药效果欠佳，平均生存4.3个月，与未经治疗的肝癌患者生存期相比有所延长。     

金宝AK95(S)血液透析机断电故障分析与维修

瑞典产金宝血液透析机是目前国内外临床上广泛使用的透析机品牌之一,主要型号为AK95(S)系列。该血透机由水路系统、电路控制系统和电源3个部分组成。我院血液净化中心有金宝AK95(S)血液透析机18台,其中11台使用近10 a。在平时使用中有时会发生断电故障,机