社区334例高血压病人不合理治疗分析

对育才路社区卫生服务中心所辖的育才、上坝、羌南三个社区的620例高血压患者建立健康档案的同时，对建档前治疗用药情况进行问卷调查，发现存在不合理治疗334例（53．9％），分析整理如下，为今后的社区防治工作提供参考。     

左侧腰腹部及大腿上段带状疱疹合并肠梗阻、排尿困难1例

1病例介绍
　　患者男性,76岁。因“反复咳嗽咳痰伴喘息30年,心累气紧10年,加重3天”于2015年5月17日以“慢性支气管炎急性期发作,慢性阻塞性肺气肿”入院。入院后给予“解痉平喘、止咳、祛痰、活血化瘀及吸氧”等治疗后,咳嗽、咳痰、喘息症状逐步缓解。2015年5月21日出现腰部疼痛,给予口服止痛药物（洛索洛芬钠）后无缓解,次日左侧腰骶腹及左大腿上段部出现米粒至黄豆大小簇状水疱及红斑,并感腹胀,考虑为带状疱疹。予以静脉滴注阿昔洛韦及口服龙胆泻肝胶囊、外擦昔洛韦乳膏等治疗后,患者腰骶部疼痛及左腰骶部皮损逐步缓解。2015年5月22日患者腹胀明显加重并排尿困难,行腹部平片检查示不全性肠梗阻,请外科会诊,考虑肠梗阻和排尿困难系合并内脏带状疱疹所致,予以禁食补液、低压诱导灌肠、留置导尿等治疗。患者临床症状逐步缓解,至2015年5月28日恢复正常饮食后,拔出尿管。此后饮食二便未见特殊异常,偶有腹胀,经诱导通便、肌注新斯的明后能缓解,患者于2015年6月4日病情缓解出院。     

加替沙星治疗AECOPD 150例疗效观察

目的：观察加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重临床疗效。方法：303例慢性阻塞性肺疾病急性加重的病人随机分为加替沙星观察组和头孢曲松钠联合阿奇霉素对照组。结果：观察组和对照组临床有效率分别为91．3％和90％，经统计学处理无显著差异性；不良反应发生率观察组和对照组分别为8．7％和10．7％，差异无显著性。结论：加替沙星静脉注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重具有疗效高、不良反应少、给药方便等优点。     

呼吸肌康复训练对缓解期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响

目的观察呼吸肌康复训练在临床缓解期慢性阻塞性肺病（COPD）中的疗效。方法选择46例处于缓解期合并慢性呼吸衰竭的COPD患者,随机分为治疗组和对照组各23例。治疗组进行3个月的呼吸肌康复训练,包括缩唇呼吸、膈式呼吸、控制性深慢呼吸等,并配合长期家庭氧疗（LTDOT）12—15h／d。对照组仅进行相同时间的LTDOT治疗,分别于治疗开始前及治疗3个月后观察患者的运动能力、血气、肺功能变化。结果治疗组的运动能力、血气、肺功能指标均有明显改善（P〈0．05）。结论呼吸肌康复训练能改善处于缓解期合并慢性呼吸衰竭COPD患者的生活质量。     

螺内酯对慢性心衰患者心室重构及心功能的影响

目的：探讨螺内酯治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及其对CHF患者心室重构的影响。方法：62例随机分为治疗组和对照组各31例。均使用卡托普利〉5年。对照组常规使用抗心衰药（卡托普利,袢利尿剂,洋地黄等）,治疗组在此基础上加螺内酯20mg,1次／日,疗程8个月,分别于治疗前和疗程结束后评价患者的心功能分级及心脏的形态学参数,比较其变化。结果：治疗组临床总有效率90．32％．对照组为67．74％,两组经过治疗IVST、PWT、LVMI、LVEF、CI、CO均有显著改善,治疗组优于对照组。结论：在常规抗心衰药物中加用小剂量螺内酯治疗CHF可提高疗效,改善左室重构,显著改善心功能。     

慢性阻塞性肺疾病营养治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病患者常发生营养不良,而营养不良可加重病情,延长病期,呈恶性循环.所以合理地进行临床治疗的同时结合营养支持疗法对防止疾病的急性期、缓解情和恢复期身体状况的进一步下降和病情的恶化非常重要.本文对慢性阻塞性肺疾病引起营养不良的原因和营养治疗等进行综述,以期为临床和营养疗法治疗COPD提供依据.     

气滞胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎的效果

目的：探讨气滞胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染慢性胃炎的效果。方法：选取2022年1月—2023年1月雅安职业技术学院附属医院收治的92例Hp感染慢性胃炎患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组给予四联疗法,观察组在对照组基础上给予气滞胃痛颗粒治疗。比较两组临床疗效及Hp根除情况,治疗前后中医症候积分、炎症反应及不良反应。结果：观察组总有效率和Hp根除率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组脉弦涩、舌质暗、胸闷喜太息、嗳气频繁、胃脘痛、胃脘胀满评分均降低,观察组脉弦涩、舌质暗、胸闷喜太息、嗳气频繁、胃脘痛、胃脘胀满评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组活动性炎症反应、慢性炎症反应评分均降低,观察组活动性炎症反应、慢性炎症反应评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：气滞胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp感染慢性胃炎,可明显提升患者临床治疗效果,提升Hp根除率,改善慢性胃炎临床相关症状,减轻活...