声门下滞留物pH值测定在机械通气患者反流误吸评估中的应用与探讨

目的：通过检测分析胃内容物反流患者声门下滞留物的pH值,并与相应的食道pH值对比分析,探究二者的统计学相关性,为临床重症患者反流误吸评估提供简单、易操作的监测手段。 方法：选取2018年2月至2018年12月32例在人工气道下进行机械通气的患者,测定其声门下滞留物的pH值,对其临床资料进行对比观察,分析其声门下滞留物pH值与胃内容物反流的相关性。结果：经测定发现,当食道pH值为3.5～5.5时,对应的声门下滞留液pH值全部在4.4～6.6,且声门下滞留液pH值与食道pH值存在明显的线性关系,相关系数r=0.976,t=13.536,P＜0.001;进一步线性回归分析,声门下滞留液pH值与食道pH值的关系为y=0.9602x+1.2104,决定系数R2=0.9812,即二者呈线性正相关。结论：声门下滞留物的pH值与食管的pH值存在统计学的线性正相关,临床上可通过测定声门下滞留物pH值来预测评估患者是否发生胃内容物反流,及时采取干预措施,预防误吸的发生。     

激励式护理在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨激励式护理在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果.方法:选取2020年9月-2021年9月在莆田学院附属医院进行无创通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者118例.根据实施的不同护理方式分为对照组(给予常规护理措施)和研究组(常规护理基础上实施激励式护理)各59例;对比两组患者的希望水平、肺功...     

病耻感对中青年维持性血液透析患者心理痛苦的影响

目的 探讨自尊在中青年维持性血液透析患者病耻感与心理痛苦之间的中介效应,以及家庭亲密度在其中的调节效应。方法 采用便利抽样法,利用病耻感量表、自尊量表、家庭亲密度量表及心理痛苦温度计于2021年6月—12月对福建省福州市、莆田市4所三级甲等医院382例中青年维持性血液透析患者进行调查,应用SPSS 26.0软件进行相关分析,运用PROCESS宏程序中的Model 4进行中介效应分析和Model 58进行调节效应分析。结果中青年维持性血液透析患者心理痛苦检出率为59.7%,病耻感、自尊、家庭亲密度、心理痛苦之间存在两两相关关系（均P<0.001）。自尊在病耻感与心理痛苦间起部分中介作用（β=-0.22,t=-3.85,P<0.001）,家庭亲密度调节了这一中介过程的前半路径（β=0.19,t=5.08,P<0.001）,高的家庭亲密度会减弱病耻感对自尊的影响,反之,则增强。结论 中青年维持性血液透析患者病耻感不仅能直接正向预测心理痛苦,还能通过自尊对其产生间接的影响,家庭亲密度调节了这一过程。可采取叙事家庭疗法降低患者病耻感,提高家庭亲密度,保护自尊,减轻心理痛苦。     

ICU全麻术后病人躁动原因分析与护理对策

通过对ICU中657例全麻术后病人所出现的躁动症状进行观察，并进一步查找、分析原因：有呼吸功能障碍、循环功能障碍、颅内压增高等诸多原因，同时针对不同原因采取不同的护理措施，从而最大程度地减少意外发生。     

ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素分析

目的探讨ICU无创机械通气患者口渴感水平及影响因素。方法应用口渴数字评分量表(NAS)对108例无创机械通气患者不同时间点的口渴感水平进行调查。结果无创机械通气患者口渴程度随着机械通气时间的延长逐渐加重(P0.01);口渴评分6.14±1.26。机械通气时间、呼吸型态、吸入潮气量及漏气量、呼吸频率、是否首次使用无创机械通气、面罩舒适度是患者口渴感的影响因素(P0.05,P0.01)。结论 ICU无创机械通气患者口渴感发生率高,口渴的发生与机械通气时间、是否首次使用无创机械通气及呼吸频率、面罩匹配度等因素有关,需对患者积极实施干预,预防和减轻患者口渴程度,提高治疗依从性。     

中青年脑力工作者预防腰椎间盘突出症知信行的调查研究

目的 了解中青年脑力工作者预防腰椎间盘突出症知信行现状及行为的影响因素。方法 采用自行设计的知信行问卷对莆田市中青年脑力工作者进行抽样调查,所有数据录入SPSS 22.0软件分析。结果 1136名中青年脑力工作者预防腰椎间盘突出症知识、态度、行为百分制得分分别为（70.68±10.09）分、（64.87±12.67）分、（58.83±13.37）分。知识、态度、行为两两呈正相关。影响行为的因素有知识、态度、性别、年龄、腰背痛症状、是否因腰背痛就诊过、配偶是否患有腰椎间盘突出症。结论 中青年脑力工作者预防腰椎间盘突出症知信行存在不足, 应特别关注男性、年龄≤35岁、无腰背痛症状、有腰背痛却未就诊、没有与腰椎间盘突出症患者密切接触过的人群。     

护理人员知识隐藏行为现状及影响因素分析

目的：了解临床护理人员的知识隐藏行为现状及影响因素，为制定科学化的管理对策提供理论依据。方法：采用分层抽样法，于2021年4月至5月使用一般资料调查表、知识隐藏问卷、组织公平感量表，对莆田市2所三级甲等医院的264名临床护理人员进行调查。采用多元线性回归分析其知识隐藏行为的影响因素。结果：临床护理人员知识隐藏问卷总分为(21.01±11.71)分，各维度得分为：主动隐藏(11.35±6.78)分，被动隐藏(9.66±5.23)分。多元线性回归分析显示，工作年限、受聘形式、人际公平是影响护理人员知识隐藏行为的主要因素（P<0.05），共解释其知识隐藏总变异的23.3%。结论：临床护理人员的知识隐藏行为处于中上水平，护理管理者应关注低年资护理人员，并积极构建知识共享平台，制定相应的激励政策，营造良好的知识共享氛围，进而减少知识隐藏行为的发生。     

左主支气管内异物误诊1例分析

对左主支气管内异物误诊1例分析如下。1病历摘要女,36岁。主因反复咳嗽、痰中带血2个月于2006-11-28住我科,发病2个月来不明诱因出现反复咳嗽,初多为刺激性干咳,渐咳出少量白色或黄白色Ⅰ度~Ⅱ度粘痰,偶有鲜红血丝痰,无发热、盗汗、消瘦、胸痛、气喘、咽部不适、返酸、呕吐、骨关节疼痛等。在院外诊断为支气管扩张并感染一直予以抗感染治疗症状反复。既往体健。入院查体:一般情况良好,生命征正常,全身浅表淋巴结未及,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃腺无肿大及脓血性分泌物,胸廓无畸形,双肺语颤对称,叩诊清音,双肺呼吸音略粗,未闻及干湿性罗音,…     

床头交接班记录表在呼吸内科的应用

床头交接班是临床护理工作中的一个重要环节, 对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用[1].呼吸系统疾病的患者多呈慢性病程,易引起慢性呼吸功能损害而致残,甚至导致呼吸功能衰竭而威胁生命[2].因此,为了确保呼吸内科患者床头交接班有效地进行,我院于2007年3月起,设计了<床头交接班记录表>(<记录表>),经过3年多的临床应用,成效显著,报告如下.     

危重患者护理记录缺陷分析与对策

随着《医疗事故处理条例》的颁发和实施,重症监护病房(ICU)的护理记录缺陷问题成为引发医疗纠纷的原因之一,为了提高书写质量,降低医疗纠纷的发生率,分析ICU护理记录中存在的问题,并就如何提高书写质量提出了自己的看法。