公立医院养老保险改革现状、困境及对策研究△

目的：通过调研江苏省公立医院编内及非在编人员参加养老保险的现状，分析其存在的困境，提出相应的对策建议。方法：对江苏省内公立医院发放调研问卷，收集数据整理后运用统计分析和比较分析法描述其运营概况、编内及非在编人员参加养老保险的情况，运用公平理论分析公立医院养老保险存在的问题。结果：江苏省公立医院编内人员参加机关事业单位养老保险，非在编人员参加城镇职工养老保险；省属公立医院非在编人员占比最高；编内人员缴费基数及养老待遇均显著高于非在编人员；编内人员参加职业年金，非在编人员尚未建立年金计划。结论：树立底线公平理念，完善养老保险制度体系；改革完善非在编人员年金计划政策；建立健全参保成本财政分担机制。     

间充质干细胞移植的临床研究与潜在应用

间充质干细胞(MSCs)是属于中胚层的一类多功能干细胞,主要存在于骨髓中,也存在于其他组织中,如脐带血、脂肪等~([1]).MSCs来源丰富,容易体外培养,具有高度自我更新和向特定细胞诱导分化的潜能~([2]).     

护士长参与发放日清单制度的实施

近几年来,随着医疗制度的改革和市场经济的发展,使得护患关系中的经济因素明显增加,护患互动的本质近乎变成了商家及消费者[1].人们因为要自己花钱看病,所以对医疗护理服务的要求也不断提高,随之而来的因为医疗费用的问题引起的护患矛盾和医疗纠纷也相对增加.所以,让患者更好地了解消费明细,做到"明明白白消费"是护理工作的重要任务.     

论高校法制化管理体系的构建

近年来，我国高等教育领域法制化建设已取得了明显成效，高校的管理正在逐步走上法制化管理的轨道。但是，总体来看，高校法制化管理还处于初始阶段，依法治校仍面临许多问题。对新形势下，我国高等院校法制化管理体系进行论述。     

食管癌术后早期肠内营养的疗效观察及护理

目的通过对食管癌术后早期肠内营养支持的疗效观察，探讨其科学有效的护理方法，为肠内营养的护理提供指导。方法对56例食管癌术后患者，从术后6小时开始由手术中留置的十二指肠管内注入适量的全流质营养液。手术后14天测定患者的血浆白蛋白（ALB）、肱三头肌皮褶厚度（FSF）、外周血淋巴细胞、转铁蛋白等指标，并与术前比较。结果56例患者术后早期肠内营养治疗护理满意，患者外周血淋巴细胞、转铁蛋白等有明显改善。结论食管癌术后早期肠内营养方法简单、安全、无副作用，且费用低，能改善术后营养状况、减少术后并发症，增强治疗效果。     

人工肝支持治疗在临床中的应用及护理

目的：探讨人工肝血液灌流治疗重症肝炎伴肝性脑病的临床疗效及护理措施。方法：运用单泵进行血液灌流治疗重症肝炎伴肝性脑病患者，观察治疗前后临床症状、血常规、肝功能、电解质及血氨的变化，判定疗效。结果：血液灌流可改善肝性脑病症状．使总胆红素及血氨明显降低。结论：血液灌流可清除患者体内致肝细胞损害的有毒代谢物质，从而改善肝功能，特别是提高肝性脑病的清醒率，为肝细胞再生创造条件，操作简单、安全，适合临床应用，值得推广。     

CpG ODN序列结构特征对免疫活性影响的研究进展

CpG ODN(CpG oligonucleotide,CpG 寡脱氧核苷酸)是人工合成的含有非甲基化的胞嘧啶鸟嘌呤二核苷酸(CpG)的寡脱氧核苷酸(ODN),可模拟细菌DNA刺激多种哺乳动物包括人的免疫细胞.     

瘤苗联合当归多糖抗瘤的实验研究

以皮下接种5108肉瘤细胞的昆明鼠为荷瘤动物模型,用S180瘤苗和／或当归多糖（Ap）免疫治疗。结果,二者联用能显著增强荷瘤鼠的巨噬细胞介导细胞毒作用及NK活性。另外,Ap能显著增加初次免疫鼠血清中抗绵羊红细胞抗体滴度。提示,Ap能促进免疫功能,具有免疫佐剂活性。与瘤苗联用可提高瘤苗的主动免疫治疗效应。     

恶性肿瘤放疗加超声热疗的近期疗效

目的 :研究放疗结合超声热疗治疗恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月间4 1例经病理证实的局部晚期、复发 /转移或对放射敏感性差的表浅性恶性肿瘤患者接受放疗加超声热疗 ,放疗均采用外照射 ,平均剂量 (6 1± 12 )Gy ,热疗于放疗结束后 30分钟内进行 ,1～ 2次 /周 ,平均加热时间为 (5 2 .4± 6 )分钟 ,平均加热 (4.9± 2 .2 )次。采用方差分析肿瘤消退率与热疗参数的关系 ;Kaplan Meier、Cox回归分析三年局部控制率、生存率和预后因素的影响。结果 :CR、PR、NC间的Tmin、Tmax值差异具有统计学意义。全组肿瘤局部CR为 5 8.5 % ,三年局控率、生存率分别为 13.6 %和 32 .6 9%。Tmin、肿瘤体积、放射剂量对三年局控率有显著性影响 (P <0 .0 5 )。超声热疗配合放疗毒副反应较轻。结论 :Tave、Tmax、Tmin、Tmax等参数可用于反映、评价热疗效果 ,放疗结合超声热疗为治疗晚期表浅性恶性肿瘤的有效方法 ,毒性小 ,值得进一步研究。     

食管癌淋巴结转移的临床病理因素

目的 探讨食管癌淋巴结转移的临床病理相关因素。方法 对204例食管癌根治标本进行统计,分析各主要临床病理改变与淋巴结转移关系。结果 204例食管癌中有淋巴结转移者89例,淋巴结转移率为43.6％。胸中段癌淋巴结转移率为48.0％,胸上段癌和胸下段癌的淋巴结转移率分别为32.0％和26.9％。髓质型和溃疡型淋巴结转移率分别为47.6％和56.0％,除缩窄型外其他类型转移率最高者为21.4％。男性患者淋巴结转移率为54.3％,女性淋巴结转移率为28.4％。浸润至黏膜层和黏膜下层者,未发现淋巴结转移,浸润至浅肌层、深肌层、纤维膜者淋巴结转移率分别为28.6％、45.6％和48.8％。以上四种因素中前后两者间比较差异均有显著性(P<0.05)。淋巴结转移率与年龄无关,也不随肿瘤大小的增加而增加。结论 男性食管胸中段癌患者淋巴结转移率较高,尤其当肿物为髓质型和溃疡型时最为显著。