全身麻醉控制性低血压行鼻内镜手术的护理

控制性低血压是指在麻醉状态下将平均动脉压人为的降低到50~65mm Hg或基础值的2/3。通过控制性降低血压,可以减少术中失血量,提高术野的清晰度,降低心脏前后负荷,改善心肌供血和心脏功能,增加手术的安全性[1]。将控制性低血压应用于鼻内镜手术,虽解决了视野小的问题,但如稍有出     

节段型Z型带膜食管支架置入后局部病变的观察

目前,食管支架置入后的一个问题是局部病变观察困难.我们设计了一种节段型Z型带膜食管支架,可在体内上下调整位置,解决了局部病变观察困难的问题.     

席-汉氏综合症误诊分析

席-汉氏综合症系垂体的全部或绝大部分被毁坏后,产生的一系列的内分泌腺功能减退的表现,主要累及的腺体为性腺、甲状腺及肾上腺皮质,临床称为垂体前叶功能减退症。本病多见于女性,与产后出血所致垂体缺血性坏死有关。笔者就多年来于医疗工作中所见误诊误治的席-汉氏综合症病例情况报告如下。     

红花与弥可保联合治疗糖尿病周围神经病变的研究

目的　评价红花与弥可保联合应用对糖尿病周围神经病变的疗效。方法　将 86例糖尿病周围神经病变患者随机分组对照观察 ,治疗组 4 3例 ,予红花注射液 2 0mL溶于生理盐水 5 0 0mL中静脉点滴 ,每日 1次 ,同时每日肌注弥可保 5 0 0 μg ,共 5周 ;对照组 4 3例 ,单用弥可保肌注 ,每日 5 0 0 μg ,共 5周。结果　治疗组痛觉过敏及感觉减退有效率达 84 % ,明显高于对照组的 6 0 % (P <0 .0 5 ) ;治疗组神经传导速度改善的有效率与对照组相比也有明显提高(P <0 .0 5 )。结论　红花与弥可保联合应用可明显改善对糖尿病周围神经病变。     

慢性肾脏病大鼠认知障碍研究

目的:通过动物实验进一步证实慢性肾脏病大鼠存在认知障碍.方法:30只雄性SD大鼠随机平均分为3组,即对照组(a组),早期CKD组(b组),肾衰竭组(c组),采用肾切除法建立慢性肾脏病模型.造模后大鼠饲养24周并处死,处死前所有大鼠完成Morris水迷宫实验及跳台实验.留取大鼠血清、肾组织及脑组织标本待检.结果:(1)a...     

N-甲基-4-苯氧基吡啶-2-甲酰胺衍生物的合成及其抗肿瘤活性研究

目的设计并合成结构新颖的N-甲基-4-苯氧基吡啶-2-甲酰胺衍生物,并对其抗肿瘤活性进行初步评价。方法通过分析索拉菲尼与B-Raf激酶的共结晶模型,在保留其药效团的基础上,设计了16个目标化合物,以吡啶甲酸为原料,经氯代、酯化、取代、还原、氨解及与取代的氨基甲酸苯酯反应制得9个目标化合物;经氯代、氨解、取代及与取代的氨基甲酸苯酯反应得到7个目标化合物;以索拉菲尼为阳性对照,采用MTT法,评价目标化合物对人肺癌细胞株H460、人结肠癌细胞株HT-29和人胃癌细胞株MKN-45增殖的抑制活性。结果与结论部分目标化合物显示出较好的抗肿瘤活性,活性优于或与索拉菲尼相当,其中化合物9b和12f的活性突出。初步构效关系研究表明,末端苯环上取代基的电性效应和取代位置对化合物的活性具有显著影响。     

烧伤后耳廓瘢痕畸形分级标准的设定

目的 探讨烧伤后耳廓瘢痕畸形的严重程度的分级方法及对应的手术方式选择.方法 对北京积水潭医院烧伤整形科2008年1月至2017年12月期间165例烧伤后耳廓瘢痕畸形住院病例,进行回顾性统计分析.并按照病人耳廓瘢痕范围,耳廓位置与颅耳角有无异常,耳轮、耳垂、耳甲腔、耳屏等耳廓结构的缺损情况,耳廓结构的辨识度等几个方面,进行四级评级分类.并分析手术方式与烧伤后耳廓瘢痕畸形分级的相关性.结果 一级轻度耳廓瘢痕畸形74例,二级中度耳廓瘢痕畸形51例,三级中重度耳廓瘢痕畸形27例,四级重度耳廓瘢痕畸形13例.一级轻度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除术,二级中度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+植皮术,三级中重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+局部皮瓣转移+植皮术,四级重度耳廓瘢痕畸形最常采用瘢痕切除+皮瓣转移+植皮+耳廓成形术.结论 本研究首次建立烧伤后耳廓瘢痕畸形的分级标准,有利于畸形严重程度判断,并能指导手术方式的选择.此分级标准简单易行,适合在临床工作中推广应用.     

肿瘤相关基因蛋白和人乳头瘤病毒在宫颈鳞癌中的表达及意义

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)16/18、31/33及P53、P63、MDM2癌基因蛋白在浸润性宫颈鳞癌(ISCC)中的表达,研究它们的相关性及在ISCC发生、发展中的作用.方法利用组织芯片、原位杂交和免疫组织化学SP法对照检测106例ISCC、10例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈鳞状上皮(NCE)中HPV16/18、31/33和P53、P63、MDM2的表达.结果HPV16/18和P53、P63、MDM2蛋白在ISCC的表达高于CIN和NCE组,有统计学意义(P＜0.05);HPV31/33表达与淋巴结转移相关(P＜0.05);P53、P63蛋白与组织学分级、淋巴结转移相关(P＜0.05); MDM2蛋白与临床各参数均无相关性(P＞0.05).结论ISCC的发生发展中高危HPV和突变型P53起重要作用,MDM2作为癌基因在ISCC恶性进展过程中起作用,P63可能主要作为癌基因参与了ISCC的发生和发展.     

中草药与西药致药物性肝损伤的临床特征及其预后的对比研究

目的 对比中草药或保健品与西药致药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征及其预后.方法 回顾分析2009年1月至2019年1月首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心住院的DILI患者临床数据.根据致肝损伤药物种类,分为中草药或保健品组、西药组和中西药联合组(即同时服用中草药或...