胡桃醌对胃癌细胞耐药性及细胞中ANXA2、ERCC1表达和AKT/mTOR信号通路的影响

目的研究胡桃醌对胃癌细胞顺铂耐药性及细胞中膜联蛋白A2(ANXA2)和切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达,及对AKT/mTOR信号通路的影响。方法将BGC-823/DDP细胞株随机分为5组:对照组、胡桃醌组、顺铂组、胡桃醌联合顺铂组、LY294002(AKT抑制剂)联合顺铂组。采用MTT法和流式细胞术检测细胞活性和凋亡率,Western blotting检测细胞中相关蛋白表达。结果与对照组比较,顺铂组细胞凋亡率及细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平升高(P<0.05),而ANXA2、ERCC1、p-AKT、p-mTOR蛋白表达水平降低(P<0.05);与顺铂组比较,胡桃醌不同浓度组细胞中P-gp、MRP1蛋白表达水平降低(P<0.05),细胞增殖抑制率、细胞凋亡率及细胞中Caspase-3、Caspase-9蛋白表达水平升高(P<0.05),ANXA2、ERCC1、p-AKT、p-mTOR蛋白表达水平降低(P<0.05);与顺铂组比较,LY294002处理后,细胞增殖抑制率和凋亡率升高(P<0.05)。结论胡桃醌增强胃癌细胞对顺铂的敏感性,抑制细胞中ANXA2和ERCC1表达,抑制AKT/mTOR信号通路。     

IL-8通过激活PI3K/AKT通路促进结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭

为研究IL-8对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响并探讨其作用机制,应用免疫组织化学法检测结肠癌组织和正常癌旁组织中IL-8的表达;MTT法检测不同浓度IL-8处理或抑制PI3K/AKT信号通路后结肠癌细胞SW480的增殖情况;Western blotting检测IL-8处理后SW480细胞中p-AKT、t-AKT蛋白的表达;Transwell法检测抑制PI3K/AKT通路或IL-8处理后SW480细胞的迁移和侵袭能力。结果显示,与癌旁组织相比,结肠癌组织中IL-8的表达水平明显提高;IL-8处理后SW480细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显增加,且PI3K/AKT通路异常激活;抑制PI3K/AKT通路可逆转IL-8对SW480细胞增殖、迁移和侵袭的促进作用。由此IL-8可促进结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭,其机制可能与激活PI3K/AKT通路有关,可为IL-8在结肠癌中的治疗提供参考。     

血清Gas、TGF-α水平对老年Hp阳性十二指肠溃疡患者四联疗法预后的判断价值

目的 分析血清胃泌素(Gas)、生长转化因子-α(TGF-α)对老年幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡(DU)患者四联疗法预后的判断价值.方法 前瞻性选取该院2017年4月至2020年5月接受四联疗法的200例老年Hp阳性DU患者,治疗4周后参照相关标准评估患者疗效,患者分为预后不良组与预后良好组;询问并记录患者相关基...     

血浆同型半胱氨酸及其代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎的相关性研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12水平及Hcy代谢酶基因多态性与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 收集310例UC患者和936名正常对照者,采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RELP)法检测亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C、甲硫氨酸合成酶(MTR) A2756G和甲硫氨酸合成还原酶(MTRR) A66G基因多态性;并从中随机选取88例UC患者和100名正常对照者,采用循环酶法检测血浆Hcy水平,微粒子免疫化学发光法检测叶酸和维生素B12浓度.结果 UC患者MTHFR A1298C、MTR A2756G和MTRRA66G突变的等位基因及基因型频率均明显增高(P值均<0.01).UC患者Hcy平均水平为(21.73±6.59)mmol/L,较正常对照组显著增高[(12.47±5.01)mmol/L,P<0.01],而叶酸和维生素B12平均水平分别为(11.25±6.19)nmol/L和(322.81±128.47)pmol/L,明显较正常对照组降低[(15.28±7.72)nmol/L和(422.59±129.36)pmol/L,P值均<0.01].Logistic回归分析提示血浆Hcy、叶酸和维生素B12浓度是UC的独立危险因素(P值均<0.01).结论 Hcy代谢酶基因多态性及血浆Hcy、叶酸和维生素B12水平异常与UC明显相关,为临床采用叶酸、维生素B12补充疗法治疗UC提供了理论依据.     

奥瑞凝胶联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效及对血清炎症因子和食管粘膜NOS、VIP表达的影响

目的探讨奥瑞凝胶联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎的疗效及对血清炎症因子和食管粘膜组织中一氧化氮合成酶(NOS)、血管活性肠肽(VIP)表达的影响。方法以2015年1月-2017年2月我院收治的80例反流性食管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊和奥瑞凝胶模拟剂治疗,观察组给予奥美拉唑肠溶胶囊及奥瑞凝胶治疗,比较两组治疗后临床疗效,治疗前后检测两组血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、食管粘膜组织NOS、VIP表达,采用反流性疾病问卷(RDQ)评估两组预后效果,并观察药物安全性。结果观察组治疗后总有效率(90.00%)较对照组(72.50%)明显提高(P0.05);治疗前两组IL-1、TNF-α、NOS、VIP表达光密度值、RDQ评分相较无显著差异(P0.05);与治疗前相较,治疗后两组IL-1、TNF-α、NOS、VIP表达光密度值、RDQ评分明显降低,且观察组各项指标的降低幅度较对照组明显,差异显著(P0.05);两组治疗后均未见明显药物不良反应。结论奥瑞凝胶联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎,可有效提高临床疗效、改善预后,可能机制为明显降低血清炎症因子和食管粘膜组织中NOS、VIP表达,有一定安全性。     

功能性主要组织相容性复合体Ⅰ类相关基因A(MICA)-129多态性和血清可溶性MICA水平与溃疡性结肠炎的关系

目的 探讨人类主要组织相容性复合体I类相关基因A(MICA)-129位点多态性及血清可溶性MICA(sMICA)水平与溃疡性结肠炎(UC)的关系.方法 采用聚合酶链反应-直接测序分型(PCR-SBT)方法 检测256例UC患者和460例正常对照者MICA-129的基因多态性;随机选取80例UC患者和90例正常对照者,采用ELISA法测定并比较血清sMICA的浓度差异.结果 UC组的MICA-129的G等位基因和GG基因型频率明显高于正常对照组(76.8%比72.2%,P=0.060;55.9%比46.3%,P=0.016);UC组sMICA水平明显高于正常对照组[(576.47±279.02)ng/L比(182.17±73.11)ng/L,P＜0.001].此外,携带GG基因型的UC患者的sMICA水平明显高于(GA+AA)基因型携带者[(638.87±347.15)ng/L比(507.51±152.87)ng/L,P=0.035].结论 MICA129基因多态性及sMICA水平与UC明显相关,MICA-129基因可能在UC的发病机制中发挥作用.

Abstract：

Objective To investigate the association of the major histocompatibility complex class Ⅰ chain-related antigens A (MICA)-129 gene polymorphism and soluble MICA (sMICA) levels with ulcerative colitis (UC) in Hubei Han nationality. Methods The genetic polymorphism of MICA-129 was examined using a polymerase chain reaction-sequence based test (PCR-SBT) in 256 UC patients and 460 healthy controls. From the above subjects, 80 patients and 90 healthy individuals were randomly selected for determining serum sMICA concentrations by ELISA. Results The frequencies of variant allele (G) and genotype (GG) in MICA-129 gene were significantly higher in the UC patients than in the controls(76. 8%vs 72. 2%, P =0. 060; 55.9% vs 46. 3% ,P =0. 016). Serum sMICA levels were significantly elevated in the patients compared to the controls[(576. 47 ±279. 02) ng/L vs( 182. 17 ±73. 11 ) ng/L,P ＜0. 001]. In addition, the sMICA levels were higher in the patients carrying MICA-129 GG genotypes than in those carrying ( GA + AA) genotypes [( 638. 87 ± 347. 15 ) ng/L vs ( 507. 51 ± 152. 87 ) ng/L, P = 0. 035].Conclusions The genetic polymorphism of MICA-129 and sMICA levels are correlated with the UC patients in Hubei Han nationality. Our findings demonstrate that MICA-129 gene may contribute to the pathogenesis of UC.     

胃癌患者肿瘤坏死因子基因型与其血清水平的关系

目的 研究胃癌患者肿瘤坏死因子(TNF)-α308和TNF-β252基因型与血清TNF-α、β水平的关系.方法 收集病理诊断证实的57例胃癌患者,49例来白武汉大学中南医院,8例来自湖北省肿瘤医院.同时选取年龄与性别相匹配的18名健康体检者作为对照.采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)方法检测患者外周静脉血.采用ELISA方法检测57例胃癌患者及18名对照者的血清TNF-α、β水平,比较胃癌患者各TNF基因型之间血清TNF水平的差异及其与对照者血清TNF水平的差异.分析胃癌患者TNF水平与临床病理特征的关系.结果 胃癌患者总体血清TNF-α水平较对照组明显增高(中位数445×10-3 μg/L比5×10-3 μg/L,P＜0.05),而且TNF-α308和TNF-β252各基因型(TNF α308 GA基因型6例、GG基因型51例,TNF-β252 GG基因型17例,GA和AA基因型各20例)的血清TNF-α水平较对照组也明显增高(P＜0.05),但血清总体TNF-β水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).此外,TNF α308G/TNF-β252G和TNF-α308G/TNF-β252A单倍型胃癌患者血清TNF-α水平较对照组也明显增高(P＜0.05),其增高与血清总体TNF-α水平一样,与患者年龄、淋巴结转移显著相关(P＜0.05).TNF-α308A和TNF-β252G的高危等位基因携带者的TNF β水平与吸烟史显著相关(P＜0.05).结论 胃癌患者血清TNF-α水平增高与TNF-α308和TNF-β252基因型无显著相关性.TNF- α308G/TNF-β252G和TNF-d308G/TNF- β252A单倍型胃癌患者的血清TNF-α水平增高与年龄、淋巴结转移显著相关,提示TNF基因单倍型对胃癌TNF的表达及临床类型可能具有一定的影响.     

福州市第一医院住院医师培训管理与实践

总结福州市第一医院开展住院医师规范化培训工作以来,在组织管理机制与制度建设、教学条件、培训质量等方面的探索与实践。并根据基础培训方针从管理方式、教学条件、教学保障、教学评估等四个方面进行全面阐述,确切分析住院医师规范化培训过程中已经取得的成效,并结合严格的考核制度对接评估结果积极找出我院医师管理培训中存在的问题及有效的改进方法。跟随医疗发展的步伐,从业内人员素质的基本现状着手,全面提升医师的综合专业水平。从考核成绩以及考核制度出发,强化师资队伍提高带教人员的专业素养,落实积极的培训管理工作。     

定安县体检人群脂肪肝发生现状及影响因素

目的 分析体检人群脂肪肝发生现状及影响因素。方法 以2018年1月1日至2021年12月31日定安县某医院体检人群为研究对象进行基本资料及体检结果收集,采用描述性分析方法对该人群脂肪肝患病情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对脂肪肝影响因素进行分析。结果 本研究共收集8 763名体检者问卷资料及体检项目的数据,男女性别比为1∶0.94,年龄20～60岁,以41～50岁的所占比例较高,为44.07%。体检者中共检出2 262例脂肪肝,检出率为25.81%。多因素Logistic回归分析结果显示,肥胖（OR=3.766）、脂代谢异常（OR=3.967）、高尿酸（OR=2.252）、高血糖（OR=2.694）、高血压（OR=1.285）、维生素D缺乏（OR=2.512）、吸烟（OR=1.523）、饮酒（OR=4.170）者脂肪肝检出风险增加。结论 定安县体检人群脂肪肝发生率较高,其危险因素包括吸烟、饮酒、肥胖、脂代谢异常、高尿酸、高血糖、高血压、维生素D缺乏。因此针对存在以上情况者需进行重点健康指导,适量运动、调节饮食、控制体重、稳定血压、血糖及血脂等,以减少脂肪肝发生。