解整合素-金属蛋白酶9在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的表达分析北大核心CSCD

目的研究解整合素-金属蛋白酶9(ADAM9)在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的表达变化规律。方法将50只健康雄性小鼠随机分为正常组10只和实验组40只。实验组小鼠用56度乙醇12 m L·kg(-1)灌胃诱导小鼠急性肝损伤模型,分别于6,12,18和24 h后各取10只小鼠摘除眼球取血并分离血清,同时分离正常组血清,检测谷草转氨酶(AST)活性;颈椎脱臼处死小鼠并取肝,用蛋白印迹法测定正常组和实验组小鼠肝组织中ADAM9蛋白的表达变化。结果小鼠经乙醇灌胃后0,6,12,18,24 h的AST活性分别为(112±25),(316±31),(767±45),(1020±49),(525±23)U·L(-1),灌胃后6 h,血清AST活性显著上升(P<0.05),随着时间的增加,血清AST活性持续升高,18 h后达到最高值(P<0.01),然后随着肝损伤的修复,血清AST活性开始出现下降,24 h后酶活性仍高于正常组(P<0.05)。免疫印迹结果显示,乙醇灌胃后6 h,ADAM9的蛋白表达量显著上升(P<0.05),随着时间的增加,ADAM9的蛋白表达量持续升高,18 h后达到最高值(P<0.01),然后随着肝损伤的修复,ADAM9的蛋白表达量开始出现下降。结论 ADAM9在小鼠急性酒精性肝损伤过程中的先升高后降低且变化显著,ADAM9可能起到了促进酒精性肝损伤的作用。     

中国妇女妊娠期肝异常的常见病因及对妊娠结局的影响Meta分析

目的分析中国妇女妊娠期肝异常的常见病因及对母婴结局的影响.方法计算机检索中国知网,万方数据库,维普数据库,收集中国近20年间发表的关于妊娠期肝异常的所有文献.并采用R软件、Stata软件进行数据的Meta分析.结果最终纳入37篇研究文献,累计病例共计8367例.Meta分析结果显示中国妇女妊娠期肝异常的常见病因构成比(95%CI)为:肝炎39%(30%-48%),妊娠高血压综合征17%(10%-25%),妊娠性肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)17%(14%-19%),妊娠期急性脂肪肝(AFLP)3%(2%-4%),妊娠剧吐8%(6%-11%),HELLP综合征3%(1%-5%).其中由肝炎引起的妊娠期肝异常的妊娠结局中,孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为20%、35%、15%;胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为26%、16%;妊娠高血压综合征引起的妊娠期肝功能异常中,孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为21%、62%、16%;胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为40%、15%;由妊娠性ICP引起的妊娠期肝功能异常中孕妇早产、剖宫产、产后出血的概率分别为36%、70%、15%,胎儿窘迫、围产儿死亡的概率分别为35%、16%.并且妊娠期肝异常与不良妊娠结局显著相关,其OR值(95%CI)分别为:早产4.48(3.89-6.60),剖宫产3.75(3.28-4.29),产后出血5.36(4.07-7.05),胎儿窘迫3.78(3.16-4.53),围产儿死亡6.39(3.27-12.49),妊娠期高血压4.67(3.44-6.35),新生儿窒息3.07(2.18-4.32).结论肝炎是引起妊娠期肝功能异常的首要病因,其次为妊娠高血压综合征、妊娠性肝内胆汁淤积症;并且均可不同程度增加妊娠及分娩时母婴风险.     

单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的临床疗效观察

目的:探讨单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法及临床疗效。方法:选择我院肾囊肿患者63例,采用单孔单通道后腹腔镜进行治疗,分析其疗效。结果:63例肾囊肿患者均顺利完成手术,术中无腹膜损伤,术后无大量出血。手术时间30~110min,平均45±12min。术中出血5~25ml,平均13.2±4.5ml,尿管拔除时间1~2d,术后引流管拔除1~4d。术后3例出现皮下气肿,1~2d自行吸收,无其他围手术期并发症。术后住院时间3~6d,平均4.2±0.7d,术后随访6~24个月,平均12.3±4.4个月,未见囊肿复发,临床症状均有所好转。结论:单孔单通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术可明显缩短手术时间,减少术后并发症,降低术后复发等优点。     

电切术对老年膀胱肿瘤患者机体免疫功能的影响

目的：探讨老年膀胱肿瘤患者的电切术对其机体免疫功能的影响。方法选择老年膀胱肿瘤患者112例,根据随机对照双盲原则分为治疗组与对照组各56例,对照组给予基于传统结扎的根治性膀胱切除术,治疗组给予电切根治性治疗。结果与对照组相比,治疗组的术中出血量、术后排气时间与术后住院时间明显较少（P＜0．05）。两组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值都呈现明显降低的趋势（P＜0．05）,同时治疗组术毕、术后7 d的外周血CD3＋和CD3＋CD8＋淋巴细胞绝对值明显高于对照组（P＜0．05）。与对照组相比,治疗组术后切口出血、切口感染、吻合口瘘、肺部感染等并发症发生率明显较低（ P＜0．05）。术后治疗组的躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论老年膀胱肿瘤患者的电切术具有更好的微创性与安全性,能促进患者免疫功能的恢复,从而有利于总体生活质量的改善。     

我院尿路感染患者1201株致病菌分布及耐药分析

目的:分析我院尿路感染患者致病菌分布及耐药情况.方法:回顾性分析2015年1~12月我院泌尿外科收治的1020例尿路感染患者临床资料,分析致病菌分布及耐药情况.结果:1020例患者共检测出致病菌1201株,革兰阳性菌183株,比例为15.2%,革兰阴性菌948株,比例为78.9%,真菌70株,比例为5.9%,革兰阳性菌主要为肠球菌,革兰阴性菌主要为大肠埃希菌;革兰阳性菌对红霉素、克林霉素和头孢曲松均具有较高的耐药性,对呋喃妥因、万古霉素和利奈唑胺敏感性较高;革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南以及复方磺胺甲恶唑耐药性较高,对亚胺培南和哌拉西林他唑巴坦耐药性较低.结论:我院尿路感染以肠球菌和大肠埃希菌为主,由于细菌耐药机制较为复杂多变,所以临床医务人员应根据细菌培养结果和药敏结果选取合适抗菌药物,以便减少耐药性.     

不同伴随症的Gitelman综合征的诊治研究

目的 报道3例特殊Gitelman综合征(GS)的临床特征及诊治情况。方法 回顾分析2019年至2022年就诊于河南科技大学第二附属医院内分泌科的3例GS患者的临床资料。结果 病例1为GS急性严重低血钾发作入院，经中心静脉补钾缓解后继续以周围静脉及口服补钾补镁治疗后好转，携带SLC12A3基因c.1925G>A、c.911C>T复合杂合突变；病例2诊断为GS伴矮身材，家属暂时拒绝使用生长激素，口服补钾治疗后身高略有增长，携带c.1963C>T、c.1964G>A复合杂合突变；病例3诊断主要为GS伴2型糖尿病，口服氯化钾缓释片、螺内酯、吲哚美辛控制血钾，降糖以达格列净、阿卡波糖、二甲双胍缓释片联用，携带c.1195C>T纯合突变。结论 对于GS患者严重急性期的补钾治疗可能需要通过中心静脉输注，此外应特别关注相关伴随症，如矮小身材、糖尿病等的治疗。     

miR-301a靶向调控Smad4介导高糖促进前列腺癌细胞增殖的作用及其机制

目的观察miR-301a靶向调控Smad4介导高糖促进前列腺癌细胞增殖的作用及其机制。方法预测miR-30la的靶基因并转染miR-301a模拟物,分别采用实时定量聚合酶链反应、蛋白质印迹法对miR-30la.Smad4的表达进行检测,并采用流式细胞术对细胞增殖及周期进行分析。结果通过Pic Tar数据库及TargetScan数据库对miR-30la的靶基因进行寻找,结果显示,Smad4是miR-301a的靶基因。双荧光素酶实验也提示.miR-301a的结合位点是Smad4。miR-30la可与Smad4的野生型3:UTR结合(但未与Smad4中发生突变的3:UTR结合),对荧光素酶活性造成抑制。miR-30la过表达后,可抑制Smad4蛋白,但不影响Smad4的mRNA。加入高糖后会导致Smad4蛋白表达水平明显降低,与miR-30la表达相似,miR-301a抑制物注入到DU145和PC3细胞可改变其抑制作用。转染Smad4 siRNA后DU145和PC3细胞中的Smad4 mRNA均呈低水平表达,致使Cyclin E和Cyclin DI表达呈上升趋势,可增加磷酸化Rb蛋白(ppRb)。上调miR-30la的表达同时转染过表达Smad4的质粒。采用CCK-8实验检测,结果显示,转染96 h后,DU145和PC3细胞的增殖能力明显上升(P<0.05)。在PC3细胞中,转染miR-30la前的细胞周期比例为G0/GI期63.05%,S期27.93%,02/M期9.37%;转染后的G0/CI期49.96%,s期40.97%,G2/M期9.04%;转染miR-30la前、后的细胞周期中G0和S期的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);在DU145细胞中,转染miR-301a前的G0/GI期为65.22%,SD期为24.62%,G2/M期为10.35%;转染后为G0/GI期为53.45%,S期为37.65%,G2/M期为10.03%;转染miR-30la前、后的C0和S期比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默DU145.PC3细胞中的Smad4与过表达miR-301a,均可导致细胞周期CI期缩短,S期延长。另外,miR-301a诱导的G1/S期转化可被Smad4过表达阻断。结论Smad4是milR-301a的靶基因,miR-30la靶向调控Smad4介导高糖促进前列腺癌细胞增殖的作用机制主要是通过对Smad4和miR-301a通路进行抑制.对高i血u糖诱导的前列腺癌细胞生长起到阻断作用。     

经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比

目的 探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性.方法 选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例).观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率.结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均＜0.05.钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均＜0.05.结论 相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好.