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1989年 | 1篇 |
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1.
目的探索脑脊液宏基因组二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统布鲁氏菌感染中的诊治价值。方法收集2020年11月至2021年2月山东大学附属儿童医院住院并临床疑诊为中枢神经系统布鲁氏菌感染的2例患者的临床资料分析儿童中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床、实验室检查结果的特点,探索mNGS在布鲁氏菌脑炎临床诊治中的应用。结果2例患者均有羊接触史,均为急性起病伴发热,1例头晕,1例颈肩部疼痛伴有呕吐。影像学检查表现为半卵圆中心受累。脑脊液常规白细胞计数升高,以单核细胞为主,蛋白质水平增加,葡萄糖水平降低。脑脊液mNGS检测出布鲁氏菌的核酸序列数为(175~389)条,覆盖度为(0.05~0.11)%。结论脑脊液mNGS能够辅助中枢神经系统布鲁氏菌感染的临床诊断,有利于患者的及时诊疗。 相似文献
2.
王世富 《中国继续医学教育》2015,(7):38-39
目的关节镜下微创治疗胫骨平台骨折的临床效果进行研究探讨。方法选取于2014年2月~2014年12月期间在我院接受治疗的40例胫骨平台骨折患者,根据手术治疗方法的不同随机分成两组分别采用传统开放手术与关节镜下微创手术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后下床活动时间、完全负重下地时间以及临床疗效和并发症发生率与对照组比较差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下微创治疗胫骨平台骨折具有显著的临床疗效,对促进患者早日康复以及提高患者的生活质量有重要意义。 相似文献
3.
目的:分析血管外肺水( EVLW)、肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、E-选择素、血管抑制因子-2与急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的相关性,探讨EVLW、TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2在ARDS病情严重程度及预后判断中的参考价值。方法选择36例ARDS患者进行PiCCO监测,根据PiCCO监测指标血管外肺水指数( EVLWI)的高低分为两组,EVLWI≥14 mL/kg组和EVLWI<14 mL/kg组,监测记录患者EVLWI、PVPI、CI、ITBVI等血流动力学指标,观察患者血气分析结果,记录氧合指数、计算APACHEⅡ评分,应用ELISA方法检测两组患者血清TNF-α、E-选择素、血管抑制因子-2水平。结果 EVLWI≥14 mL/kg组患者APACHEⅡ评分为(23.93±4.44)分、28 d病死率为61.1%、ICU住院时间为(19.05±4.0) d,均较 EVLWI <14 mL/kg组[APACHEⅡ评分为(18.58±3.66)分、28 d病死率为27.8%、ICU住院时间为(14.35±3.39)d]高(t=3.941,χ2=4.050,t=3.797,均P<0.01);同时血清TNF-α为(85.28±18.25)μg/L、E-选择素为(74.07±14.57)μg/L,也较EVLWI<14 mL/kg组[TNF-α为(63.27±20.28)μg/L、E-选择素为(40.99±16.35)μg/L]高(t=3.422、5.847,均P<0.01);EVLWI≥14 mL/kg组氧合指数为(122.86±25.45),较EVLWI<14 mL/kg组的(156.77±37.58)低(t=-3.170,P<0.01)。两组中28 d内仍存活的20例患者(存活组),在入组后经72 h积极治疗后EVLWI明显下降(Z=-0.392,P<0.01),氧合指数较前升高(Z=-3.845,P<0.01),且TNF-α、E-选择素水平均较前下降(t=7.194、4.025,均P<0.01);而死亡组16例患者经72 h积极治疗后EVLWI、TNF-α、E-选择素水平较前无下降,氧合指数较前无改善,差异无统计学意义(均P>0.05)。 EVLWI 与PVPI、EVLWI 与TNF-α、EVLWI与E-选择素均呈显著正相关(r=0.605、0.649、0.549,均P<0.01)? 相似文献
4.
5.
王世富 《中国现代药物应用》2010,4(23):83-84
目的探讨髓内钉和钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效。方法选取我院骨科住院治疗的肱骨干骨折患者80例,随机均分为观察组(髓内钉组)和对照组(钢板组),观察两组骨折愈合时间、肩关节功能以及并发症情况。结果观察组治愈30例,有效9例,无效1例,总有效率97.5%;对照组治愈18例,有效13例,无效9例,总有效率77.5%,两组疗效比较差异有显著性(P〈0.05)。观察组骨折愈合时间平均8.1周,对照组骨折愈合时间平均12.3周。结论髓内内固定治疗肱骨干骨折能达到解剖愈合目的 ,手术并发症更少,有广阔应用前景。 相似文献
6.
李刚 王文 贾伟 杨洋 胡付品 朱德妹 王传清 付盼 张泓 王春 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 陈运生 孟青 王世富 徐英春 张小江 李辉 季萍 谢轶 康梅 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 胡芳芳 沈瀚 周万青 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》2023,(5):615-623
目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法(K-B法)或E试验方法或自动化商业药敏测试系统,按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验,并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌,包括肺炎链球菌35 254株(39.3%),β溶血链球菌42 563株(47.6%),草绿色链球菌11 767株(13.1%)。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药(PSSP、PISP、PRSP)菌株的检出率分别为86.2%~97.7%、1.7%~6.5%和0.6%~7.3%,在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%~95.1%、3.8%~5.3%和1.4%~2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药,耐药... 相似文献
7.
去甲肾上腺素联合多巴酚丁胺对感染性休克患者动脉血乳酸的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨感染性休克患者用不同血管活性药物时动脉血乳酸浓度变化及其意义。方法选取感染性休克患者54例,在充分液体复苏基础上应用血管活性药物,按患者使用血管活性药物不同,分为多巴胺、去甲肾上腺素、去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组。比较用药后动脉血乳酸变化。结果去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴酚丁胺组动脉血乳酸浓度低于多巴胺组,乳酸清除率高于多巴胺组,差别具有显著统计学意义(P〈0.01)。结论感染性休克患者应用去甲肾上腺素或去甲肾上腺素+多巴盼丁胺降低动脉血乳酸浓度、改善组织缺血缺氧明显优于多巴胺。 相似文献
8.
9.
10.
目的 探讨血浆置换联合连续性血液滤过治疗重症医学科患者的应用观察.方法 所有患者均采用股静脉留置单针双腔导管建立体外循环.血浆置换、连续性血液滤过采用GAMBRO-PRISMA血液净化机,血浆置换采用Prisma TPE 2000膜式血浆分离器,流速为50~ 150ml/min,每次以30 ~40ml/kg体重计算置换量;连续性血液滤过采用Prisma M 100血液滤过器(AN69HF),滤器面积为0.9m2,流速为180 ml/min.在体外循环连接前采用肝素100 mg加入0.9%氯化钠溶液500ml中预冲洗血液滤过器及通路30 min;置换液配方按照南京军区总医院的配方,并结合患者情况适当调整.结果 7例患者中抢救成功5例.共行血浆置换治疗12次,每次血浆置换、连续性血液滤过后行生化、肝功能、血脂检查.妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎患者治疗前血清甘油三酯为21.29 mmol/L,总胆固醇为33.79 mmol/L,血浆置换出乳糜样物,治疗后血清甘油三酯为7.98 mmol/L,总胆固醇为5.73 mmol/L,淀粉酶恢复正常,肾脏功能及其他脏器功能恢复.自身免疫性溶血性贫血并急性肾功能衰竭患者治疗前血红蛋白为35 g/L,血肌酐为296 μmol/L,尿潜血(+++~++++),经治疗后血红蛋白为105 g/L,血肌酐恢复正常,尿潜血消失;产后弥漫性血管内凝血并急性肝脏功能衰竭患者治疗前总胆红素为236.72μmol/L,直接胆红素为135.25μmol/L,纤维蛋白原为1.78g/L,治疗后总胆红素为62.91μmol/L,直接胆红素为39.76μmol/L,纤维蛋白原为3.83 g/L;肝肾综合征和系统性红斑狼疮患者经过治疗,患者临床症状明显改善;其他患者治疗后意识转清,肾脏、各器官功能恢复,治疗前,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分为(57±11)分,治疗后,急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分为(8±6)分,治疗前,C反应蛋白为(98±26) mg/L,治疗后,C反应蛋白为(15±9)mg/L,治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用血浆置换联合连续性血液滤过治疗具有以下优点:(1)能有效地将大、中、小分子的毒性物质清除,补充凝血因子等生物活性物质,实现优势互补,改善患者的中毒症状、生化指标,预防多器官功能障碍综合征发生;(2)不良反应少见,术中均未出现严重并发症,证明联合应用血浆置换和连续性血液滤过治疗重症医学科患者较为安全. 相似文献