IgG4相关性疾病膀胱受累一例

<正>IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是一种多系统受累的自身免疫性疾病,以血清IgG4水平升高、受累病灶浆细胞浸润伴IgG4高表达和纤维化等为特征。IgG 4-RD的泌尿系统损害常见于肾脏、输尿管,累及膀胱者罕见,通过检索PubMed、Embase、SinoMed、万方数据库及中国学术期刊网络出版总库等数据库,发现国外仅3例     

第477例——肌痉挛,脱发,腹泻

患者为28岁女性,以腹泻、全身性脱发为突出表现,通过详细询问病史及多学科讨论,最终诊断为Satoyoshi综合征。患者原发病罕见,同时合并巨细胞病毒感染、铅中毒,诊断较为棘手。     

英夫利西单抗、沙利度胺与甲氨蝶呤治疗复发克罗恩病的成本-效用比较分析

目的 基于单中心临床治疗成本数据,对英夫利西单抗(Infliximab,IFX)纳入医保前后和沙利度胺(Thalidomide,THA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)在复发克罗恩病(Crohn's disease,CD)治疗中的成本-效用进行比较分析.方法 纳入2009年10月1日至2018年9月30日...     

肠道菌群及其代谢产物在重症急性胰腺炎相关急性呼吸窘迫综合征中的作用

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是重症急性胰腺炎(SAP)常见的并发症,也是导致SAP患者早期死亡的首要原因,目前发病机制尚不清楚。近年来肠道菌群及其代谢产物参与调控SAP相关ARDS日益受到关注,深入探究“肠-肺轴”的发病机制有助于为SAP-ARDS的药物研发提供新的思路。总结了近年来肠道菌群及其代谢产物在SAP-ARDS领域的研究进展。     

维生素D类似物对心肌肥厚的抑制作用

目的 探讨维生素D类似物对自发性高血压大鼠(SHRs)心肌肥厚的治疗作用。方法 选取20只1个月大雄性SHR,随机分成高血压对照组(C组,n=5)、洛沙坦组(L组,n=5)、帕立骨化醇组(P组,n=5)、洛沙坦与帕立骨化醇联合用药组(LP组,n=5),进行2个月不同干预。HE染色观察SHR左心室横断面变化,异硫氰酸荧光素标记的麦胚凝集素对左心室细胞膜染色观察心肌细胞变化,Image J软件测量心肌细胞直径大小。Northern blot法观察心肌细胞中心钠素(ANP)和脑钠素(BNP)mRNA的表达。Western blot法观察肾脏中肾素蛋白水平表达,实时定量PCR观察肾脏中mRNA水平表达,RT-PCR法观察心脏中肾素mRNA水平改变。结果 与C组相比,P组出现左心室壁变薄,但LP组左心室壁变薄更明显,C组心肌细胞大且间质增生而LP组的细胞最小(P<0.01)、间质最少。心肌细胞中ANP和BNP的mRNA表达量在LP组最低(P均<0.05)。肾脏中肾素蛋白在L组表达水平最高、在LP组表达明显降低,肾脏中肾素mRNA在L组表达最高、在P组表达最低(P均<0.05),心脏中的肾素mRNA在L组表达水平最强、在LP组表达水平明显降低。结论 维生素D类似物与洛沙坦在抑制左心室心肌肥厚中起协同作用。     

新疆哈萨克族食管鳞癌中HLA-G的表达及其意义

目的 探讨人类白细胞抗原G(human leucocyte antigen,HLA G)在新疆哈萨克族食管鳞癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法对30例哈族食管鳞癌及20例癌旁正常组织中HLA-G的表达进行检测.结果 哈族食管鳞癌组织中HLA-G的表达率为66.7％,明显高于癌旁正常组织20.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);HLA-G的表达与哈族食管癌浸润深度和临床分期关系密切(P均＜0.05),而与患者年龄、性别、食管癌发生部位、分化程度和淋巴结转移无明显相关性(P均＞0.05).结论 HLA-G的高表达可能在新疆哈族食管鳞癌的发生发展中起重要作用.     

肾纤维化的研究进展

肾纤维化是以细胞外基质的异常堆积为主要特征的,肾纤维化的程度不仅是肾损伤的一个标志,更预示着肾功能的恶化以及肾损害的进展,因此研究肾纤维化的机制以及治疗具有很重要的意义,为临床上预防肾纤维化提供了很大的理论基础。     

虚拟消化内镜技术在临床实习教学中的应用及优势

临床实践能力的培养是医学教育改革的重点,目前消化内科的实习带教主要集中在理论知识,内镜的临床实践教学一直是实习带教中的“盲区”。传统的“填鸭式”教学、视频教学及观摩教学注重教学理论知识,忽略了学生的实践能力。虚拟消化内镜技术将是今后消化内科临床实践教学的发展方向之一,其不仅形象生动地展示了消化道解剖结构、疾病的诊治思维和过程,加深了学生对基础理论知识的掌握,更使学生对内镜操作有了初步的感官体验,获得更多的实践操作机会,有利于提高学生的学习兴趣,激发其进一步学习探索的欲望和动力,使学生从被动学习变为主动学习,进一步提高实践能力。文章旨在通过介绍虚拟消化内镜技术,以期提高临床内镜实习的教学质量及效率,增强学生的实践能力。     

痛风石的基础研究与临床诊治进展

痛风石是慢性期痛风的特征性表现,药物治疗起效缓慢,长期存在影响患者的心身健康。中性粒细胞胞外网状陷阱(NETs)可能参与了痛风石的形成,并且可通过降低炎症因子和趋化因子水平从而限制痛风急性期炎性反应。早期诊断水平的提高、新药的出现和手术方法的改进有助于预防痛风石的进一步损害。