蜱叮咬手术切除1例

<正>患者男,69岁。因右侧上臂内侧附着物1 d,于2017年04月19日来我科就诊。患者3 d前曾去菜园摘菜,无特殊不适,2 d后患者白天偶然发现右侧上臂内侧出现"黑痣",其孙女发现"黑痣"似虫体附着,无发热肌痛,遂夜间到我科就诊。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:右侧上臂内侧可见绿豆大褐色虫体附     

干扰素在皮肤科的应用

干扰素(IFN)根据来源分为IFN-α、IFN-β及IFN-γ,根据抗原性不同可相应分为不同亚型。IFN的临床应用广泛,在皮肤科主要用于治疗病毒性皮肤病、皮肤肿瘤、特应性皮炎及瘢痕疙瘩等。该文对其在皮肤科的应用及相关的作用机制、禁忌证及不良反应作一综述。     

过敏性紫癜患儿血清中IGF-1,PTX3和GAL-3水平及临床意义

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)患儿血清中胰岛素生长因子(IGF-1)、五正聚蛋白(PTX)3及半乳糖蛋白(GAL)-3的水平变化及其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测30例HSP患儿急性期(急性期组)和恢复期(恢复期组)及20例正常健康儿童(正常对照组)血清中IGF-1、PTX3和GAL-3水平.结果:①正常对照组、HSP急性期组、恢复期组患儿血清IGF-1,PTX3和GAL-3水平分别为(68.73±28.87)μg/L、(176.17±149.91)μg/L与(89.56±33.27)μg/L、(10.55±3.79)μg/L、(18.14±15.10)μg/L与(10.71±4.82)μg/L、(19.31±5.79)μg/L、(32.80±25.30)μg/L与(18.15±6.76)μg/L.急性期组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.01,P < 0.05,P < 0.05).急性期组与恢复期组比较差异亦,有统计学意义(P < 0.001).恢复期组与正常对照组比较,仅IGF-1差异亦有统计学意义(P < 0.01),而PTX3和GAL-3差异无统计学意义(P > 0.1).②急性期肾损组与急性期无肾损组比较时,IGF-1,PTX3和GAL-3分别为(273.56±188.32)μg/L、(101.69±66.38)μg/L,P < 0.01;(19.62±18.99)μg/L、(16.94±13.16)μg/L,P > 0.1;(40.46±34.07)μg/L、(34.91±24.03)μg/L,P > 0.1,IGF-1.HSP患儿血清IGF-1与24 h尿蛋白水平成正相关(r = 0.85,P < 0.01),血清PTX3与血清C反应蛋白(CRP)水平无关联(r = 0.09,P < 0.1).结论:IGF-1、PTX3和GAL-3可作为HSP疾病早期活动性指标,对判定其病情、预后和指导治疗均有一定意义.     

IL-22在银屑病发病机制中的作用

研究显示,白介素22能促进上皮细胞产生异常炎症介质.白介素22是一种重要的细胞因子,主要由Th17细胞产生,参与炎性细胞浸润,细胞增殖,细胞迁移及防御作用等.在银屑病皮损中,白介素22水平升高,其通过与角质形成细胞表面白介素22受体结合,导致细胞因子和炎症介质改变,起到趋化炎性细胞,促角质形成细胞增殖,抑制角质形成细胞分化的作用,是银屑病发病中重要的细胞因子.介绍银屑病皮疹中白介素22促进炎症细胞浸润和角质化细胞增殖的作用,以及银屑病中角质形成细胞活化产物的变化并通过白介素22治疗银屑病的疗效应证实其作用.

Abstract：

Studies have shown that IL-22 could promote epithelial cells to produce abnormal inflammatory mediators.IL-22 is an important cytokine mainly produced by Th17 cells and participates in inflammatory cell infiltration, cell proliferation, migration, defense, and so on.In psoriatic lesions, the expression level of IL-22 is elevated.By binding to its receptor on the surface of keratinocytes, IL-22 can alter the expressions of cytokines and inflammatory mediators, induce the chemotaxis of inflammatory cells, promote the proliferation and inhibit the differentiation of keratinocytes.Therefore, IL-22 is an important cytokine in the pathogenesis of pasoriasis.This paper describes the upregulatory effect of IL-22 on inflammatory cell infiltration and keratinocyte proliferation, alterations in products of activated keratinocytes in psoriasis, as well as the role of IL-22 in the pathogenesis of psoriasis which has been evidenced by the therapeutic effect of IL-22 on psoriasis.     

黄色肉芽肿的皮肤镜和反射式共聚焦显微镜影像特征分析

<正>黄色肉芽肿（xanthogranuloma,XG）是最常见的非朗格汉斯细胞组织细胞增生症,多见于婴幼儿,但成人亦可发病。对于临床上不典型的XG常需行组织病理检查确诊,但组织病理活检一般为创伤性的,患者有疼痛,易留瘢痕,患者依从性不高,尤其是婴幼儿及家长常难以接受。皮肤镜和反射式共聚焦显微镜技术（reflectance confocal microscopy,RCM）是目前皮肤科广泛应用的无创影像诊断技术。既往对XG的皮肤影像研究对象主要是婴幼儿,且为单独使用皮肤镜或RCM观察,本研究首次同时利用皮肤镜和RCM对我科11例XG患者（包括儿童和成人）进行观察,发现皮肤镜和RCM下XG具有特征性表现,并且与组织病理有很好的一致性,现将结果报告如下。     

胃间质瘤术后腹部坏疽性脓皮病一例

坏疽性脓皮病是一种以皮肤反复发生疼痛性红斑、结节、大疱、坏死与溃疡, 并伴发热等全身症状和其它器官受累的慢性疾病。可发生于任何年龄,其发病机制尚不明确,大部分认为与免疫异常有关。手术后切口部位坏疽性脓皮病是发生于各种手术切口处的过度反应且持续进展的炎症性疾病,与传统意义上的坏疽性脓皮病有一定的区别。现报道1例腹腔镜下胃部分切除术后发生坏疽性脓皮病的病例……     

昆虫椿象致足底橙色色素斑一例

患者,男,2岁。发现右足底橙色斑片2天。家属反馈家中见到臭虫(椿象)。皮肤镜检查：足底皮肤表面的橙色色素沉着,中间色素融合,周边色素沿皮嵴分布。诊断：椿象致足底橙色色素斑。予以酒精清洗无效果,随访2周色斑逐渐消退。     

记忆性皮肤病患者的护理

对6例记忆性皮肤病患者给予预防抗感染、抗炎及抗过敏等治疗,同时做好皮肤、口腔、会阴部护理,药物治疗的观察及护理,以及防护教育。结果6例平均住院8d完全好转,随访3个月无一例复发。提示医护人员了解记忆性皮肤病的临床知识及护理原则,可避免患者再发该类疾病。