长春西部地区1258例过敏原特异性IgE检测结果分析

目的了解长春西部地区过敏原特异性IgE分布情况。方法应用免疫印迹法检测1 258例患者的19种吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体,统计过敏原结果及种类。结果 1 258例患者,检出至少一种特异性IgE阳性率为34.0%。男性阳性率为33.5%;女性阳性率为34.5%。男女间阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。吸入性过敏原阳性率由高到低依次为:普通豚草14.2%、艾蒿11.4%、屋尘螨/粉尘螨8.1%、猫毛3.8%、狗上皮2.4%、柳树/杨树/榆树2.1%,屋尘1.6%、蟑螂1.6%、点青霉/分枝孢霉/烟曲霉/交链孢霉1.2%、葎草1.1%。食物性过敏原阳性率由高到低依次为:鸡蛋白2.9%、鳕鱼/龙虾/扇贝2.7%、牛奶2.3%、黄豆1.9%、蟹1.5%、虾1.3%、牛肉1.2%、花生1.0%、羊肉0.8%。混合过敏达到了相当高的比例。结论长春西部地区吸入性过敏原以普通豚草、艾蒿和屋尘螨/粉尘螨为主;食物性过敏原以鸡蛋白、鳕鱼/龙虾/扇贝、牛奶为主,明确过敏原,对过敏性患者的预防和治疗有重大意义。     

2007-2009年某院常见肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的了解常见肠杆菌科细菌的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月吉林大学第四医院门诊和住院患者的各类送检标本(去除同一病例中从相同部位的标本中所获重复菌株)中分离的菌株进行细菌鉴定和药敏试验。采用W alkAway-40全自动细菌鉴定药敏系统,用WHONET软件进行数据处理。结果 3年分离鉴定结果为临床肠杆菌科细菌共1 113株。分离率较高的4种细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌。2007年至2009年,4种常见肠杆菌科细菌对氨苄西林、氨曲南、哌拉西林的耐药率分别为71.6%~96.2%、11.6%~57.5%、23.2%~87.5%;对添加了β-内酰胺酶抑制剂的氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较氨苄西林、哌拉西林低,分别为23.6%~71.2%、0~17.3%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率为5.3%~62.5%;对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为21.7%~87.5%、7.7%~70.0%、7.7%~60.0%、16.0%~87.5%;对阿米卡星的耐药率较低,为0~36.5%;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为0~24.7%、0~6.3%。结论 2007年至2009年,该院肠杆菌科细菌的耐药性并未明显提高。临床分离率较高的4种细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性均很高,应慎用。对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性较高,可考虑使用;临床可考虑应用碳青霉烯类及头孢菌素类/β-内酰胺酶抑制剂治疗相应的感染。     

羊狂蝇所致眼结膜蝇蛆病3例病例报告

人眼结膜蝇蛆病是蝇类幼虫感染眼睛而发生的疾病。致病蝇蛆主要是狂蝇属蝇种,其中以羊狂蝇最为常见［1］。羊狂蝇所致结膜蝇蛆病,多见于广大牧区或农村的野外工作者,市郊及小城市也偶有发生,以夏秋季多发［2］。蝇蛆在人眼结膜中可引起强烈的刺激,导致患者出现异物感、疼痛、流泪、瘙痒等症状,严重者可继发细菌感染导致急性脓性结膜炎。现将近年吉林大学基础医学院病原免疫遗传细胞生物实验中心确定的3例羊狂蝇所致结膜蝇蛆病报道如下。     

实施全面质量控制在生化检验中的应用效果

目的探讨全面质量控制管理在生化检验科工作管理中的应用。方法以2018年1月-2019年1月期间在该院检验科的26名检验人员为研究对象,并采用全自动分析仪对128份生化检验标本进行监测,根据该次管理方式的不同划分为参照组(常规管理)及实验组(全面质量控制管理),各组均分为(13/64)例,统计及比对两组检验人员管理前、后的工作质量评分、各项检验标本不达标率对检验人员工作满意度情况,并作出总结。结果实验组操作技能、业务知识、学科发展、检验效率及检验质量评分情况,均较参照组差异有统计学意义(P<0.05);实验组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率均为1份(1.56%),明显低于参照组健康体检患者标本、门诊患者标本及住院患者标本不达标率的7份(10.93%)、9份(14.06%)、7份(10.93%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组对检验人员工作满意度63(98.44%),显著高于参照组对检验人员工作满意度56(87.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对生化检验科实施全面质量控制管理模式可有效提高检验结果及准确度,可为临床诊断病情及诊治提供有利依据。     

胡桃楸树皮提取物对SMMC-7721、MCF-7和A549肿瘤细胞的抑制作用及其机制

目的：观察胡桃楸树皮提取物（JMME）对SMMC-7721、MCF-7和A549 3种肿瘤细胞的生长抑制作用,确定其抑瘤的药用价值,通过检测JMME诱导肿瘤细胞凋亡、抑制端粒酶活性变化阐述其抑瘤机制。方法：分别以25、50、100、200、400和800 mg•L^-1JMME作用于体外培养的SMMC-7721、MCF-7和A549肿瘤细胞72 h,采用MTT法检测生长抑制率;以200 mg•L^-1JMME作用于体外培养的SMMC-7721、MCF-7和A549,于倒置显微镜下观察细胞形态学变化;琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡;PCR-ELISA法检测端粒酶活性。结果：不同浓度JMME（25、50、100、200、400和800 mg•L^-1）对SMMC-7721的细胞生长抑制率(%)分别为13.06、21.77、29.88、41.74、69.82和78.08;对MCF-7的抑制率(%)为24.91、38.63、49.72、61.84、65.69和81.28;对A549的抑制率(%)为12.32、26.21、41.65、55.38、62.87和80.13;与对 照组比较,JMME各浓度作用的3种肿瘤细胞的生长抑制率均升高（P<0.05）,抑制率随JMME对SMMC、MCF-7和A549细胞的浓度的增加而增高（P<0.05）。JMME对SMMC、MCF-7和A549细胞的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为211.21、111.07和176.20 mg•L^-1,对MCF-7的IC₅₀小于其他两种瘤细胞株。经不同浓度JMME作用单位视野内细胞数量明显减少,细胞间隙增大,细胞体积明显缩小,细胞失去原有的形态,胞体皱缩变圆,出现膜发泡现象,对照组无此变化。提取DNA进行琼脂糖凝胶电泳,见DNA Ladder,表明3种肿瘤细胞经不同浓度JMME作用后出现不同程度凋亡。3种肿瘤细胞与阴性对照组比较端粒酶活性升高,而经过JMME作用后端粒酶活性均受到了抑制,抑制率分别为42.86%、73.30%和58.78%。结论：胡桃楸树皮提取物在体外有抗肿瘤活性,其机制可能与其诱导肿瘤细胞凋亡﹑抑制端粒酶活性有关。     

血培养常见病原菌及耐药性分析

目的分析本院血培养分离病原菌常见种类及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对吉林大学第四医院2009年至2010年门诊及住院患者1 631份血液标本,应用美国BD公司BACTEC 9050仪进行血液培养,用德灵公司MicroScanWalk Away-40全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏实验,WHONET5.5软件分析结果。结果 1 631例血培养标本中,检出细菌166株,阳性率10.2%,其中革兰阳性菌60.9%(101/166),革兰阴性菌35.5%(59/166),真菌3.6%(6/166)。药敏结果分析表明,除葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁100.0%敏感外,其他革兰阳性菌及革兰阴性菌、真菌对其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,且菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物。     

荆花胃康胶丸联合PPI三联疗法治疗Hp耐药慢性胃炎的临床研究

目的评价荆花胃康胶丸联合质子泵抑制剂（PPI）为主的三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）耐药的慢性胃炎患者的临床疗效与安全性。方法 90例Hp耐药的慢性胃炎患者随机分为两组：治疗组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋荆花胃康胶丸）50例,对照组（埃索美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾）40例。观察两组Hp根除率、治疗前后胃肠道症状缓解情况及不良反应。结果治疗组Hp根除率82.0%,对照组Hp根除率85.0%,两者间根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两种治疗对上腹痛、反酸、嗳气症状改善均显著（P均〈0.05）,但治疗组对纳差、腹胀的治疗效果优于对照组（P均〈0.05）。治疗组的不良反应发生率少于对照组（6.0%vs 22.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论荆花胃康胶丸联合PPI为主的三联疗法对耐药Hp的根除率可与铋剂四联疗法相媲美,且不良反应较轻,对纳差、腹胀更有效。     

形态学教学模式在医学检验科专业实习生的实践与体会

目的探析形态学教学模式对医院检验科实习带教管理中对应用效果。方法选取2018年9-12月期间该院检验科专业实习生共42名作为调查对象,依据教学模式划分为参照组(传统教学模式)、研究组(形态学教学模式),各组为21名,统计两组专业实习生出科前总考核成绩、实习能力评分及对该次教学满意程度,并予以评价。结果研究组基本操作、临床能力、实习论文、职业道德与医德医风、检验与临床沟通能力及总考核成绩评分分别高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力及综合分析能力评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学满意度为100.00%(21/21),与参照组对教学满意度的85.71%(18/21)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施形态学教学模式用于医学检验科实践中可有效改变实习生被动学习方式,提高综合能力,增强了自我及检验专业对认同感。     

三种试验方法检测梅毒特异性抗体的比较

目的 应用3种方法检测梅毒特异性抗体并评价检测结果.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测门诊和住院患者血清标本9 312例.ELISA阳性标本再做梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及免疫胶体金,结果进行统计学处理.结果 ELISA、TPPA、胶体金检出阳性的例数分别为216、210、206例.TPPA与ELISA的阳性符合率97.22％(210/216);胶体金与ELISA的阳性符合率95.37％(206/216);胶体金与TPPA的阳性符合率98.09％ (206/210).3种方法的阳性检出率均在95％以上.对ELISA阳性的216例标本按样本吸光度(S)/临界值(CO)分为A组(S/CO≥2.0)179例和B组(1≤S/CO＜2.0)37例,对抗体不同含量的2组分别进行3种方法检测及结果的比较;A组3种方法结果一致(P＞0.05);B组3种方法结果有统计学差异(P＜0.05).结论 在1≤S/CO ＜2.0时,诊断的敏感度由高到低依次为ELISA、TPPA和胶体金,ELISA是大批量梅毒筛查的理想方法,TPPA作为梅毒抗体检测的确证方法,胶体金可用于急诊手术患者的术前筛查.     

2007-2009年某院常见肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的了解常见肠杆菌科细菌的耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2007年1月至2009年12月吉林大学第四医院门诊和住院患者的各类送检标本（去除同一病例中从相同部位的标本中所获重复菌株）中分离的菌株进行细菌鉴定和药敏试验。采用W alkAway-40全自动细菌鉴定药敏系统,用WHONET软件进行数据处理。结果 3年分离鉴定结果为临床肠杆菌科细菌共1 113株。分离率较高的4种细菌为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌。2007年至2009年,4种常见肠杆菌科细菌对氨苄西林、氨曲南、哌拉西林的耐药率分别为71.6%~96.2%、11.6%~57.5%、23.2%~87.5%;对添加了β-内酰胺酶抑制剂的氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦的耐药率较氨苄西林、哌拉西林低,分别为23.6%~71.2%、0~17.3%;对头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟的耐药率为5.3%~62.5%;对复方新诺明、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率分别为21.7%~87.5%、7.7%~70.0%、7.7%~60.0%、16.0%~87.5%;对阿米卡星的耐药率较低,为0~36.5%;对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低,分别为0~24.7%、0~6.3%。结论 2007年至2009年,该院肠杆菌科细菌的耐药性并未明显提高。临床分离率较高的4种细菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药性均很高,应慎用。对哌拉西林/三唑巴坦的敏感性较高,可考虑使用;临床可考虑应用碳青霉烯类及头孢菌素类/β-内酰胺酶抑制剂治疗相应的感染。