微信联合PBL教学法在急诊临床教学中的应用

目的 探析急诊临床教学中微信与以问题为导向的教学法(problem-based learning,PBL)联合应用的价值。方法 2021年1月—2022年1月,选取内蒙古医科大学附属医院48名急诊科实习生,依据随机数字表法分2组,每组24名,对照组实施PBL教学,观察组实施微信联合PBL教学法,比较2组实习生的考核成绩、各方面能力提升情况及对教学方法的满意度。结果 观察组教学后的学习动机评分包括外生动机、内生动机分均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P <0.05)。观察组实习生理论成绩和技能考核评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组实习生各方面能力高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001),观察组实习生对教学方法的满意率为100%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 微信与PBL教学法在急诊临床教学中表现出显著的效果,能够有效提升实习生的考核成绩和综合能力,实习生对这种教学方法的评价较高。     

超声对老年缺血性结肠炎的诊断价值

目的: 探讨老年缺血性结肠炎患者的超声声像图特点及其在诊断中的价值。方法: 对本院2016－03
～2018－01 确诊的31 例老年(年龄≥60 岁)缺血性结肠炎患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果: 31 例
全部经肠镜活检或手术病理确诊为缺血性结肠炎，超声声像图特点为肠壁增厚25 例，17 例显示肠壁间血流信号
稀疏或很难显示，6 例肠壁间血流信号消失。超声诊断23 例:与病理诊断符合率74．19%;病变部位及受累范围
与内镜符合率82．14%;结论: 超声对老年缺血性结肠炎具一定的诊断优势，有较高的检出率，对病变部位及受累
范围诊断较明确，可作为本病的首选影像学检查方法。     

初期或后期经皮胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术序贯治疗急性胆囊炎患者疗效及安全性比较研究*

目的 比较初期与后期经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGBD)与腹腔镜胆囊切除术(LC)序贯治疗急性胆囊炎患者的疗效与安全性。方法 2019年3月～2020年6月我院收治的145例急性胆囊炎患者均接受PTGBD联合LC序贯治疗,其中70例在起病后7 d内(初期组),而另75例患者在起病7 d后(后期组)接受PTGBD,在其后择期行LC手术。采用ELISA法检测血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α。结果 在围LC手术期,后期组手术失血量为(26.8±9.3)mL,显著少于初期组【(46.2±16.3)mL,P＜0.05】,手术时间为(67.3±9.2)min,显著短于初期组【(83.2±8.3)min,P＜0.05】,肛门排气时间为(22.5±5.9) h,显著短于初期组【(28.2±6.2)h,P＜0.05】,腹腔引流时间为(3.3±1.1)d,显著短于初期组【(6.3±1.3)d,P＜0.05】;后期组血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平显著低于初期组(P＜0.05);后期组血清C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平显著低于初期组(P＜0.05);后期组术后胆漏、肺部感染等并发症发生率为5.3%,显著低于初期组的20.0%(P＜0.05)。结论 应用后期PTGBD联合LC序贯治疗急性胆囊炎患者疗效好,更安全,并发症更少。