N-乙酰转移酶2慢乙酰化型异烟肼致抗结核药物性肝损伤1例

目的探讨N-乙酰转移酶2(N-acetyltransferase2,NAT2)基因多态性在指导结核个体化治疗和保障患者用药安全中的作用。方法回顾性分析异烟肼致抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury, ATB-DILI)病例1例,结合文献对异烟肼所致ATB-DILI的诊断标准、临床特征、防治方法等进行分析。结果患者因治疗结核服用异烟肼0.3 g, 1次/d,用药7 d后出现肝功能损害,停药,给予保肝治疗后缓解。对患者进行NAT2基因多态性,为慢乙酰化型。异烟肼减量至0.1 g, 1次/d,给予预防性保肝治疗,随访患者5个月,未再出现肝功能损伤等不良反应,结核病情控制稳定。结论异烟肼所致ATB-DILI较为常见,通过检测NAT2基因多态性,指导患者调整治疗方案,保障治疗效果的同时保障患者用药安全。     

对胃肠道肿瘤术后乳糜漏分级的临床价值

腹腔乳糜漏是胃肠道肿瘤术后少见的并发症。文献报道腹部肿瘤根治术后乳糜漏的发生率约为7.4%[1]。胃癌D1、D2根治术后淋巴漏的发生率为1.99%[2],而胃癌D2以上术式发生率可达5.7%~11.8%[2-3]。结肠直肠癌术后乳糜漏的发生率为1.0%~3.6%[4]。乳糜漏的危害在于高流量时可丢失大量的脂肪、蛋白质、水电解质和维生素(特别是脂溶性维生素),迅速出现消瘦和严重的营养不良甚至恶病质而致死。     

老年抑郁症患者实施心理护理对其生活质量的影响研究

目的将心理护理措施应用在老年抑郁症患者中,研究对患者生活质量的影响价值。方法将本院在2017年8月至2018年7月期间收治的老年抑郁症患者共计200例作为研究资料。将全部患者分为对照组与干预组两组,每组患者纳入病例为100例。给予对照组患者实施一般护理,给予干预组患者在对照组护理的基础上实施心理护理。结果经过护理后,两组患者生活质量评分均比干预前有所提升,经比较,有显著的统计学差异(P0.05),但是干预组患者上升的幅度高于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异(P0.05)。比较两组患者护理满意度情况,干预组显著高于对照组患者,经比较,有显著的统计学差异。结论将心理护理措施应用在老年抑郁症患者中,能够显著提升患者的生活质量,疗效佳,值得在临床中推广应用。     

抗菌药物致不良反应547例分析

目的:探讨我院抗菌药物致不良反应(ADR)发生的相关影响因素,为临床用药安全提供参考。方法:对我院2011-2012年上报的抗菌药物致ADR 547例进行回顾性研究,统计、分析患者性别、年龄、ADR分级、ADR转归、ADR涉及药品、给药途径、ADR累及器官或系统及临床表现等。结果:ADR发生集中在41⁵0岁年龄段,女性比男性发生ADR的比例高;新的、严重的ADR分别占总数的0.73%、5.12%;其中,静脉滴注367例(占67.09%),口服给药153例(占27.97%);左氧氟沙星引发ADR比例最高(占23.40%);ADR临床表现以皮肤及其附件损害(占34.90%)和消化系统损害(占27.84%)为主。β-内酰胺类是引起严重ADR的主要抗菌药物。结论:抗菌药物致ADR影响因素较为复杂,医务工作者应加强对抗菌药物应用监测,促进临床合理用药,保障患者用药安全。     

鞘内注射联合静脉滴注多黏菌素B治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌致化脓性脑膜炎1例

目的 探讨多黏菌素B治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌所致颅内感染的疗效。方法 回顾性分析广泛耐药鲍曼不动杆菌致化脓性脑膜炎病例1例,查阅文献分析多黏菌素B鞘内注射在颅内感染治疗中的作用。结果 患者因脑出血术后并发颅内感染,脑脊液培养检出广泛耐药鲍曼不动杆菌,给予多黏菌素B静脉滴注加鞘内注射,先后联合替加环素、左氧氟沙星等抗感染治疗1月余,脑脊液复查无菌生长,患者出院继续口服药物抗感染治疗。患者半月后入院复查,病情控制稳定。结论 鞘内注射联合静脉滴注多黏菌素B,可以作为广泛耐药鲍曼不动杆菌所致化脓性脑膜炎的一种有效治疗方案。     

由肿瘤靶向治疗对当前药学教学的思考

随着基因、蛋白和代谢等组学及大数据处理的飞速发展,加速推动肿瘤的靶向精准化治疗.该文通过介绍分析当前与肿瘤靶向治疗相关的药物和技术,探讨目前药学教学的弊端及相对应的改革,如更新教材、增加相关实践教育等,以培养更适合当前以及未来的药学发展的临床药学学生.