一次性试管架在棒式玻璃体温计检测中的应用效果

目的 探讨自行改造的一次性试管架在棒式玻璃体温计检测中的应用效果.方法 选取恒温箱检测合格的168支新进棒式玻璃体温计,分别用试管架法和直接放入平铺方法,对40℃的水温用同一检测容器分组进行体温计检测3min.结果 试管架法和平铺法检测体温计温度,差异有统计学意义(P＜0.05).两种检测方法合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),试管架法合格率高.结论 应用一次性试管架法检测棒式玻璃体温计更准确,合格率高,操作简单,使用方便,减少不必要的医用汞污染,在临床中可以推广使用.     

老年新型冠状病毒肺炎死亡患者临床特征及危险因素

目的 探讨老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)死亡患者临床特征及其危险因素.方法 选取2020年2月10—26日武汉同济医院住院的老年COVID-19患者85例,依据转归分为死亡组(33例)和治愈组(52例),回顾性分析两组患者的临床表现、实验室和影像学检查资料,探讨其临床特征及危险因素.结果 死亡组患者年龄、白细胞计数、中性粒细胞计数及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、D-二聚体、高敏肌钙蛋白I、IL-6水平明显高于治愈组(Z=-6.530～-4.367,P<0.05),而淋巴细胞计数、血小板计数明显低于治愈组(Z=-5.305、-5.049,P<0.05);死亡组肺部实变影的比例高于治愈组(χ2=13.222,P<0.05).死亡组qSOFA评分≥2分及CURB-65评分≥3分患者比例高于治愈组(χ2=6.245、45.114,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,CURB-65评分≥3分、淋巴细胞计数下降及D-二聚体水平升高可能是导致老年COVID-19患者死亡的独立危险因素.结论 CURB-65评分≥3分、高D-二聚体水平及淋巴细胞计数下降可能会增加老年COVID-19患者的死亡风险.     

普米克令舒雾化吸入防治全麻拔管后气道炎症的效果观察

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治全麻拔管后局部气道炎症性并发症的效果。方法选择我科全麻术后患者286例,按拔管的先后顺序随机分为两组,对照组拔管前给予地塞米松注射液10mg静脉注射一次,观察组拔管前30min给予普米克令舒1mg雾化吸入,拔管后即刻吸入一次,然后每隔30min吸入一次,共3次,比较两组患者拔管后气道炎症发生率及症状体征持续时间。结果两组患者气道炎症发生率及症状体征持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能替代传统的地塞米松注射,防治气管插管拔管后的气道炎症反应。     

血管内皮生长因子和内抑素在STZ大鼠肾脏中的表达及意义

目的：研究血管内皮生长因子（VEGF）和内抑素（ENS）在2型糖尿病大鼠肾脏中的表达状况、比值变化及与肾脏微血管病变的关系。方法：将Wister大鼠设正常对照组和模型组，使用STZ诱导形成2型糖尿大鼠肾病模型，分别于2、4、8、12周，采用RT-PCR的方法观察大鼠肾脏VEGF和ENSmRNA的表达，并观察其比值变化，同时采用免疫组化观察VEGF蛋白的表达变化。结果：（1）糖尿病组2周时肾脏中VEGFmRNA开始上调（P〈0．05），4、8、12周时较正常对照组明显上调（P〈0．01）。（2）糖尿病组2周时肾脏中ENSmRNA的表达开始上调（P〈0，05），8、12周时表达明显上调（P〈0．01）。（3）糖尿病组2周时肾脏的VEGFmRNA／ENSmRNA值未见变化（P〉0．05），4周时升高（P〈0．05），12周时明显升高（P〈0．01）。（4）免疫组化显示糖尿病肾病组2周时VEGF升高，12周时升高更明显。结论：VEGF和ENS同时参与了糖尿病肾病的血管生成调控，两者表达水平的失衡是其新生血管形成的关键。     

金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾疗效观察

目的 探讨金荞麦片联合左氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾(菌痢)的临床疗效.方法 102例急性菌痢随机分为试验组和对照组,试验组给予金荞麦片联合左氧氟沙星治疗,对照组只给予左氧氟沙星治疗.结果 ①试验组发热、腹泻等症状改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②试验组和对照组总有效率分别为96％和82％,差异有统计学...     

细菌性痢疾并发伪膜性肠炎五例临床分析

细菌性痢疾是由志贺菌属引起的以发热、腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重等为主要症状的急性肠道传染病,以喹诺酮类、氨基糖苷类及β-内酰胺类抗生素治疗为主。伪膜性肠炎是抗生素相关性腹泻的一种特殊类型,主要表现为腹泻、腹胀、腹痛和发热。两者临床表现非常相似,临床上易误诊或漏诊,如不尽早诊断并及时治疗,后果严重。现将我院腹泻门诊收集的5例细菌性痢疾并发伪膜性肠炎报道如下。     

32例急性腹泻误诊分析及随访

目的探讨肠道门诊急性腹泻病人常见误诊原因及临床特点。方法对2008年5月1日至2011年10月31日肠道门诊32例以急性腹泻为首发症状的患者的误诊情况、临床表现、治疗及转归进行回顾性分析。结果本组误诊比例最高的是急性阑尾炎9例,依次为溃疡性结肠炎6例,药物相关性腹泻5例,结直肠癌5例,以及宫外孕、急性下壁心梗、急性胰腺炎、肾结石、缺血性肠病。所有病人经确诊后均治愈或好转。结论熟悉引起急性腹泻的各种疾病的临床特点,掌握科学的思维方法对于减少误诊具有重要意义。