研讨《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》

执行《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》均涉及到医疗机构的病案资料,因此有必要对两者中有关病案资料的内容进行深入研讨。分别讨论其共同认定的病案资料内容、病案资料管理、病历书写的注意事项、病案资料的作用、病历书写的时间概念、以及在赔偿、处罚条款中有关病案资料的项目。     

顽固性脑脊液耳鼻漏的手术治疗

脑脊液耳鼻漏最常见的原因是颞骨外伤、慢性耳病、肿瘤切除和先天性畸形。多数外伤或手术后脑脊液漏经头部抬高、加压包扎,偶用利尿剂,嘱不要经鼻吹、吸气等保守治疗能自行闭合。该文介绍保守治疗无效病例的治疗方法。①经颅中窝封闭咽鼓管:病者仰卧患耳向上,切口自耳屏向上约8.89cm,在颞线水平切开颅中窝,做5.08×5.08cm颅骨瓣,骨瓣的2/3在外耳道前方,1/3在外耳道后方。从颅中窝底向上掀起硬脑     

生长激素垂体腺瘤手术治疗的效果

回顾175例肢端肥大症经蝶骨手术治疗效果,女66例,男109例,平均年龄44.9岁(16～75岁),生长 激素水平测定随访时间平均5.8年。术前平均生长激素基值50.3ng/ml(4～390ng/ml)。90例微腺瘤,85例大腺瘤。2例行开颅手术,173例经蝶骨手术。162例肿瘤全切,59例肿瘤侵犯硬脑膜和/或骨。术后54例做了放疗。术后生长激素水平低于2ng/ml为缓解,复升至2ng/ml以上为复发,并应用生长激素值与随访时间函     

颇似听神经瘤的面神经瘤

面神经瘤较少见,它可发生于面神经从脑干到神经-肌肉接头处的任何部位。发生在桥小脑角(CPA)和内听道(IAC)内时,其临床表现酷似听神经瘤。面神经瘤的临床特征有赖于病变的部位和范围,尽管有急性面瘫和波动性面瘫病例的报道,但最常见的临床症状仍是缓慢的进行性面神经麻痹。感音神经性耳聋、眩晕、耳鸣可能是位于CPA和IAC内肿瘤的临床症状。此外尚有舌前2/3味觉障碍、面部抽搐、半面痉挛、眼干、口干等症状。本文报道32例面神经瘤,占同期CPA病变的2.3％。32例中18例术前诊断面神经瘤(Ⅱ     

上颌窦窦口的应用解剖学观测

本文观测了４８侧尸头上颌窦窦口及其周围解剖结构。发现上颌窦鼻腔开口均位于筛漏斗,其形态,大小与筛泡,钩突的发育情况有关,按形状可分为圆形或卵圆形,弯月形或肾形及月芽状或弯曲的缝隙状三类,分别占２１％、５６％、２３％;上颌窦窦腔开口均位于上颌窦内壁前囟上部;上颌窦鼻通道由窦腔开口向上或内上移行为鼻腔开口,其长度与筛泡,钩突的发育情况有关,多数上颌窦窦口上缘高于（６５％）或等于（２３％）眶底或眶内下角     

三叉神经痛与半面痉挛神经超微结构对比研究

目的：探讨原发性三叉神经痛、特发性半面痉挛的病因及发病机理。方法：对比研究４例原发性三叉神经痛、２例特发性半面痉挛、２例症状性三叉神经痛及２例正常三叉神经、面神经根的透射电镜结果，并结合临床综合分析。结果：发现原发性三叉神经痛、特发性半面痉挛的超微结构改变基本相同，与症状性三叉神经痛和正常神经根的超微结构进行对比，证实血管与肿物对神经根的压迫导致了神经超微结构改变。结论：三叉神经痛和半面痉挛的发病     

咽旁间隙肿瘤18例

咽旁间隙肿瘤较少见,现将我科1977年～1988年收治的18例情况总结如下:1 临床资料1.1 性别、年龄:男、女各9例,年龄最小9岁,最大71岁,平均38.4岁,31～60岁者12人。1.2 病程:最短2个月,最长6年,其中1年以内者11例,2～3年者6例,6年者1例。     

鼻部神经胶质瘤一例

患儿,女,1岁7月,1987年12月11日入院。于出生后即见鼻根部有一肿块,随年龄增长而增大,无鼻衄、流涕等症。检查:营养中等,头颅、躯干、四肢发育正常。局部见肿块位于鼻根部皮下,约3.0×2.0×1.0cm,表面分叶状,与皮肤粘连紧密,不活动,中等硬度。鼻粘膜正常,鼻腔未见异物,左眼裂小,眼球小,角膜混浊,无瞳孔。(图1)     

头颈部鳞癌蛋白质酪氨酸(脱)磷酸化作用

蛋白质酪氨酸磷酸化作用的增加可能与恶性变有关,为此研究头颈癌患者蛋白质酪氨酸激酶(PTK)和蛋白质酪氨酸磷酸酯酶(PT-Pase)的活性,并用吸墨法分析组织中氨酸磷酪酸化蛋白(P-tyr)的类型。对54例癌组织和无瘤组织及11例对照组作了酶活性研究。3例     

多点反馈护理管理对脊柱手术患者院内感染控制和护理效果的影响

目的 研究分析多点反馈护理管理对脊柱手术患者院内感染控制和护理效果的影响。方法 选择2022年1月至2022年12月在我院行脊柱手术的患者90例,根据随机数表法将患者均分为两组,即对照组45例、研究组45例。对照组给予常规护理管理,研究组给予多点反馈护理管理,观察两组患者院内感染发生情况、时间指标、负性情绪、疼痛程度、日常生活活动能力、护理质量、干预满意度,之后统计比较两组观察结果。结果 与对照组比较,研究组院内感染发生率更低,静脉输液时间、下床活动时间、住院时间更短,组间具有统计学差异（P <0.05）。相较于对照组,研究组干预后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）分值更低,Barthel指数（BI）分值更高,组间具有统计学差异（P <0.05）。与对照组相比,研究组手卫生、消毒隔离、护理沟通、护理文件书写分值更高,组间具有统计学差异（P <0.05）。针对干预满意度来说,研究组明显高于对照组（P <0.05）。结论 脊柱手术患者应用多点反馈护理管理后,不仅可以降低患者院内感染发生率,加快患者恢复,改善患者负性情绪及日常生活...