精神分裂症患者出院的家庭护理指导

目的探讨精神分裂症患者出院的家庭护理指导对疾病的防治作用。方法对精神分裂症患者经治疗达临床“痊愈”出院时进行家庭护理指导，采取：（1）口头指导；（2）指导家属配合治疗；（3）文字指导。结果精神分裂症患者进行出院家庭护理指导下，复发率明显减少，提高了生活质量，提高了生活自理能力，得到了患者和家属的好评。结论出院的家庭护理指导维护了患者的健康，预防了疾病的复发，因此，笔者认为家庭护理指导是至关重要的。     

家庭护理干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预对提高精神分裂症患者生活质量的影响。方法将临床痊愈出院的精神分裂症病人随机分成两组,通过对观察组病人实施个体化护理干预后用社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组病人的生活质量进行评估。结果观察组病人的复发率降低,SDSS总分及各因子分均明显低于对照组,两组比较有非常显著性差异（P〈0.01）。结论对患者采取家庭护理干预能增强患者的生活适应能力,减少疾病复发,促进生活质量的提高。     

缺血性卒中急性期个体化治疗的现状和未来

<正>脑卒中居于全球疾病死亡率第三位,致残率第一位,其中缺血性卒中占70%～80%。虽然国内外均有规范化治疗指南,但由于脑卒中复杂的发病机制以及个体差异,临床疗效并不满意,提示在规范化治疗基础上需要实施个体化治疗。起病2周内为缺血性卒中急性期,其特异性治疗主要     

鞘内合成的肿瘤标志物与血脑屏障完整性在肺癌软脑膜转移诊断中的价值

背景与目的 脑脊液(cerebrospinal 昀uid, CSF)中肿瘤标志物(tumor markers, TM)对软脑膜转移(lep-tomeningeal metastasis, LM)具有诊断意义,但因TM在CSF中浓度很大程度上取决于血清水平以及血脑屏障(blood brain barrier, BBB)的...     

非小细胞肺癌软脑膜转移患者MR测量与脑脊液压力的相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）软脑膜转移（leptomeningeal metastases,LM）患者磁共振（magnetic resonance,MR）测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）和头颅外周脑脊液体积/全脑容积（peripheral cerebrospinal fluid volume/intracranial volume,PCSFV/ICV）比值与脑脊液压力（cerebrospinal fluid pressure,CSFP）的相关性,评估ONSD和PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。方法：共收集63例NSCLC-LM患者,所有患者同时进行视神经和颅脑 MR 扫描,测量双眼ONSD、颅脑PCSFV和ICV。随后对所有患者行腰椎穿刺测量CSFP,并定期进行鞘内化疗。采用Pearson 相关分析法分析CSFP 与MR 表现的相关性。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ONSD 和 PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。结果：所有NSCLC-LM患者双眼平均ONSD与CSFP呈正相关（r=0.567,P ＜ 0.001）, PCSFV/ICV 与 CSFP 呈负相关（r=-0.365,P=0.003）。ROC 曲线分析显示 ONSD、PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞15 mmHg）的性能分别为0.81（95%CI：0.71~0.91）、0.76（95%CI：0.64~0.89）和0.91（95%CI：0.84~0.99）。ONSD、 PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞20 mmHg）的性能分别为 0.70（95%CI：0.58~0.82）、0.72（95%CI： 0.57~0.88）和0.81（95%CI：0.70~0.93）。结论：经MR测量ONSD和PCSFV/ICV可以评估NSCLC-LM患者CSFP的变化,二者联合能够提高诊断颅内高压的准确性,有较好的临床应用价值。     

椎动脉狭窄血管成形术后支架内再狭窄危险因素相关性研究

目的 探讨椎动脉粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄的危险因素,研究再狭窄患者预后.方法 选择南京鼓楼医院2004-2013年间收治的椎动脉粥样硬化性狭窄患者173例,均行血管内支架置入术,术后随访(55.7±17.31)个月,记录其性别、年龄、合并症、吸烟史、病变部位、术前术后椎动脉直径、支架类型、支架直径、支架长度等,分析血管内支架置入术后再狭窄的危险因素以及再狭窄预后.结果 所有患者顺利完成血管内支架置入术,随访期间28例出现再狭窄,145例未出现再狭窄,再狭窄发生率为16.2％.2组患者性别、年龄、随访时间、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、血管直径、支架类型差异均无统计学意义(P＞0.05);而再狭窄组高血压、高脂血症、吸烟、和颅外V1段、颅内V4段支架植入位置均明显高于非再狭窄组(P＜0.05).多因素logistics回归分析显示,高脂血症(HR:4.31,95％CI: 2.99～18.76,P=0.042)为再狭窄危险因素.再狭窄组卒中发生风险明显高于非再狭窄,Kaplan-Meier分析结果显示,再狭窄组卒中终点事件风险高(OR: 0.141,95％CI: 0.016～1.221,P=0.029),差异有统计学意义.结论 椎动脉起始部粥样硬化性狭窄患者血管内支架置入术后再狭窄发生率较高,高脂血症是再狭窄独立危险因素,再狭窄患者发生卒中事件风险高.     

老年精神病患者口腔卫生护理干预措施

选取老年精神病患者70例,根据患者的不同情况,制定口腔卫生护理干预措施。实施口腔卫生护理干预后,老年精神病患者的口腔卫生改善,口腔疾患减少,舒适度增加,发热患者减少,患者家属的心理压力减轻,对护理工作的满意度提高。口腔卫生护理干预对降低老年精神病患者的口腔疾患、促进口腔健康、提高生活质量有着重要的意义。     

新型口服抗凝药物在肿瘤相关血栓疾病中的应用

正恶性肿瘤与静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)密切相关,VTE包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)。肿瘤病人发生VTE的风险比年龄和性别匹配的对照组高出4～6倍[1],有报道表明高达20%的恶性肿瘤病人发生过VTE[2]。肿瘤分型、肿瘤分期和抗肿瘤药物的使用均与VTE发生相关。肿瘤病人常同时合并数个发生VTE的危险因素,包括手术、住院、中心静脉留置导     

老年急性脑梗死患者血清高残余胆固醇水平与Lp-PLA2表达的相关性研究

目的 探讨老年急性脑梗死(AIS)患者残余胆固醇(RC)和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性,评估两者对AIS病情的预测价值。方法 选取2019年1月—2021年3月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的老年高RC-AIS患者162例(观察组),另外选取同期正常RC-AIS患者165例(对照组),比较2组间血脂指标和Lp-PLA2的差异,采用Pearson法分析相关性,采用ROC曲线评价两者对AIS病情的预测价值。结果 观察组Lp-PLA2水平、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分高于对照组(Z=4.361、2.182,均P<0.05)。Logistic回归分析示Lp-PLA2(95%CI:1.000～1.007,P=0.045)、治疗后NIHSS评分(95%CI:1.026～1.369,P=0.021)是AIS患者RC水平的独立影响因素。AIS患者RC、Lp-PLA2水平及治疗后NIHSS评分互呈正相关(r=0.683、0.635、0.640,均P<0.001)。RC>0.845 mmol/L、Lp-PLA2>242 ng/mL预测AIS病情严...