标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性

目的：基于临床数据分析标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性。方法：选取2022年1—12月麻城市人民医院神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据不同的治疗方法分组,对照组32例,采用冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术;观察组32例,采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组的颅内压、脑氧代谢指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果：观察组术后1 d、3 d、5 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组颈内静脉血氧含量(CjvO₂)、动脉血氧含量(CaO₂)高于对照组,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜下积液、多器官功能衰竭、再出血、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,较冠状...     

食管憩室继发食管－气管瘘1例报告

食管憩室继发食管－气管瘘１例报告北京铁路总医院（１０００３８）孟立祥，杨西安食管一气管瘘（ＴＥＦ）临床少见，且容易漏诊而延误治疗，现将我们遇到的１例报告如下。患者男性，６７岁，因反复咳嗽３０余年，间断咯血１０余年，多次在我院住院治疗，诊断为慢性气管炎...     

544例动脉血气分析

本文对1987年参加我院健康体检的544例干部进行了血气测定。现将测定结果报告如下。性别与年龄 544例中男性456例,女性88例。其中大于60岁者404例,男性334例,女性70例,小于60岁者140例,男性122例,女性18例,最小年龄45岁,最大年龄89岁。     

高血压脑出血105例手术治疗体会

目的 探讨脑出血手术指征的掌握、手术方式的选择及影响手术效果的因素。方法回顾性总结我科近一年半手术治疗的105例患者资料及温习文献资料。结果采用大骨瓣减压＋血肿清除术9例,1例死亡／小骨窗开颅血肿清除术33例,6例死亡;血肿穿刺抽吸48例,11例死亡;出血破入脑室且以脑室为主,行侧脑室外引流术15例,8N死亡。术前意识Ⅰ～Ⅱ级23例,3例死亡;Ⅲ级43例,7例死亡;Ⅳ级34例,13例死亡,V级5例,3例死亡。死亡原因与再出血、脑组织水肿、肿胀、脑血管痉挛、继发性脑梗死以及并发肺部感染等有关。结论掌握手术指征,选择适当的手术方式,注意术后的管理,可以提高患者的术后生存率及生存质量。     

食管憩室继发食管气管瘘一例报告

食管憩室继发食管气管瘘一例报告北京铁路总医院（１０００３８）干部内科孟立祥，杨西安食管－气管瘘（Ｔｃａｃｈｅｏ－ｅｓｏｐｈａｇｅａｌＦｉｓｔｕｌａ，ＴＥＦ）临床少见，且容易漏诊而延误治疗．现将我们遇到的一例报告如下。患者，男性，６７岁，因反复咳嗽３０...     

体外刺激咳嗽以防治意识障碍患者呼吸道感染的临床体会

目的探讨体外刺激咳嗽以防治意识障碍患者呼吸道感染的临床效果。方法观察组患者260例给予体外刺激咳嗽防治呼吸道感染的发生,对照组患者224例给予常规措施预防呼吸道感染。结果观察组行气管切开45例（17．3％）、并发肺部感染46例（17．7％）;对照组行气管切开86例（38．4％）、并发肺部感染142（63．4％）;观察组行气管切开及并发肺部感染比例均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论体外刺激咳嗽以防治意识障碍患者呼吸道感染,安全有效,且易于操作,值得临床借鉴应用。     

软导管穿刺抽吸术治疗脑出血的体会

目的探讨软导管穿刺抽吸术在脑出血病例中的应用。方法对101例脑出血患者采用软导管穿刺抽吸术治疗。结果总有效率66．34％、病死率14．85％。结论软导管穿刺抽吸术是治疗脑出血的一种有效方法，由于具有操作简便、疗效好、费用低等优点，值得临床推广。     

左氧氟沙星治疗老年人感染性疾病

目的 :观察左氧氟沙星治疗老年人感染性疾病的疗效、细菌清除率和不良反应。方法 :93例病人随机分为 2组。左氧氟沙星组 4 5例 (男性 38例 ,女性 7例 ,年龄 73a±s 14a)用左氧氟沙星0 .1g静脉滴注 ,bid ;环丙沙星组 4 8例 (男性 4 2例 ,女性 6例 ,年龄 76a± 12a)用环丙沙星 0 .2 g静脉滴注 ,bid。 5～ 14d为一个疗程。结果 :左氧氟沙星组有效率为 91% ,细菌清除率为 87% ,不良反应率为 4 % ,环丙沙星组分别为 90 % ,88% ,12 % ,2组相比差异无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :左氧氟沙星对各种致病菌引起的老年人呼吸道、消化道、泌尿系感染疗效显著 ,不良反应少     

甘露醇应用过程中低颅压综合征

目的 :分析甘露醇应用过程低颅压综合征机理、临床表现 ,指导临床用药。方法 :回顾性分析本院 1999～ 2 0 0 0年度应用甘露醇临床的病例。结果 :有 16例病例在应用过程中出现低颅压综合征。结论 :甘露醇应用过程中可引起低颅压综合征     

41例慢性硬膜下血肿的治疗

目的探讨在慢性硬膜下血肿的治疗过程中如何有效的减少复发及其他并发症的发生。方法回顾性总结本院5年收治的41例慢性硬膜下血肿的临床资料。结果41例慢性硬膜下血肿中40例采用小骨窗引流术,1例采用前囟穿刺引流术。1例并有脑组织损伤,近半数合并不同程度的颅内积气。无一例发生切口或颅内感染,无一例复发。结论注意术中操作方法及术后护理,可减少并发症的发生。防止复发。