氟乙酰胺中毒14例临床分析

为提高对氟乙酰胺中毒的诊治水平,对14例中毒患者的临床资料进行分析。本组治愈13例,死亡1例。作者认为及时洗胃,同时肌注特效解毒剂乙酰胺,应用解痉药控制抽畜均为重要的抢救措施。对于服药量过大致昏迷的病人,可尽早血液净化。     

肉毒中毒2例报告

1999年 4月 ,我院收治 2例食用自制臭豆腐中毒患者 ,报告如下。1　临床资料2例患者为姐妹俩 ,均为本市职工。一起食用知制臭豆腐 ,姐姐食用较多。食用后姐姐第 2日出现恶心、呕吐、头晕、复视 ,门诊以眩晕待查给予 6 5 4- 2 10ｍｇ肌注 ,眩晕停口服药等治疗 2天无效 ,继而出现双眼睑下垂、声音嘶哑、饮水呛咳、四肢无力、呼吸困难 ,门诊以重症肌无力于第 8日收住院。妹妹于第 3日出现口干、双眼睑下垂 ,进食有哽噎感 ,后出现饮水呛咳、头痛、吞咽困难、四肢无力、呼吸困难 ,同样以重症肌无力于第 16日收住院。入院后查体两例患者生命体征平…     

班布特罗治疗哮喘性支气管炎92例

目的：观察班布特罗治疗哮喘性支气管炎的疗效。方法：181例患儿随机分为2组，治疗组92例，口服班布特罗溶液，每次5 mg，每日睡前服；对照组采用沙丁胺醇口服。观察两组各临床指标及不良反应。结果：治疗组和对照组有效率分别为90.22%，68.54%(P＜0.05)。治疗组咳嗽及喘息缓解情况改善良好(P＜0.01)。治疗组较对照组夜间睡眠改善情况，第3天差异有显著性(P＜0.05)，第8天差异无显著性。结论：班布特罗可有效缓解哮喘性支气管炎的咳嗽、喘息等临床症状，不良反应少。     

急诊危重指数联合改良早期预警评分在急诊分诊患者中的应用

目的:探讨急诊危重指数(ESI)联合改良早期预警评分(MEWS)在急诊分诊患者中的应用效果。方法:将2016年10月1日~2017年1月31日就诊的20842例急诊患者作为对照组,采用ESI评分进行分诊;将2017年2月1日~5月31日就诊的23786例急诊患者作为观察组,采用ESI联合MEWS评分进行分诊。比较两组分诊准确率、候诊时间、危重患者识别正确率、24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率、自主循环恢复(ROSC)率以及分诊耗时。结果:观察组分诊准确率、危重患者识别正确率高于对照组(P0.01);观察组24 h不良事件发生率、72 h非计划转入抢救室率低于对照组(P0.01);观察组患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级平均候诊时间短于对照组(P0.05);观察组ROSC成功率高于对照组,对照组分诊耗时短于观察组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论:ESI联合MEWS可提高分诊效能和分诊准确度,降低因分诊导致的不良事件发生率,对提高急诊医疗质量有一定帮助。     

中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)

正脓毒症和脓毒性休克是急危重症医学面临的重要临床问题,全球每年脓毒症患病人数超过1 900万,其中有600万患者死亡,病死率超过1/4,存活的患者中约有300万人存在认知功能障碍[1-3]。早期识别与恰当处理可改善脓毒症患者的预后。近年来,国内外对脓毒症领域的研究不断深入,临床实践及证据不断增加,2016年美国重症医学会(SCCM)与欧洲重症医学会(ESICM)联合发布脓毒症3.0定义及诊断标准,新定义的出现及临床证据的积累都会对临床决策产生重要影响。为了更好地指导     

急性有机磷农药中毒机制及治疗的研究进展

正急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)主要是由于乙酰胆碱酯酶被抑制[1],临床上对AOPP的诊断,主要以乙酰胆碱酯酶活性的测定作为诊断依据。研究表明急性有机磷中毒的临床演变可分为3个阶段:初始胆     

宁夏地区群体中毒紧急医疗救援现状及应对策略探讨

目的:通过分析宁夏地区紧急医疗救援现状,探讨宁夏地区群体中毒紧急医疗救援策略。方法:随机抽取宁夏地区20个设有独立急诊医学科的医疗机构,通过问卷调查收集2017年宁夏地区各医疗单位急救资源、人力资源以及对应的服务人口等资料,分析宁夏地区群体中毒紧急医疗救援抗压能力及应对策略。结果:抽查的20家医院中三级甲等医院3家,二级甲等医院17家,急诊科面积为150～13 647 m~2。救护半径18～120 km,平均(52.90±25.91)km。年急诊量为1 000～80 000人。年接诊中毒患者为23～422例。急诊科医师均以初级职称人数居多,学历以本科居多,均无博士,个别医院还存在专科学历人员。急诊护士以护师、护士居多,学历以本科生和大专生居多,部分医院尚有中专生。院前及院内急救资源配备差异性较大。常用特效解毒剂配备情况不一。结论:宁夏地区群体中毒紧急医学救援建设相对滞后,加强紧急医学救援人才队伍建设,加强紧急医学救援基础设施建设及基本解毒剂的配备可能是提高宁夏地区紧急医学救援能力的方法之一。     

白蛋白预充炭肾后血液灌流术对急性中毒患者血小板的影响

血液灌流术(HP)作为一种清除血液中逾量毒物的最有效的方法,其在急性中毒中的治疗价值已被国内外专家所公认。但HP的副作用,尤其对血小板(PLT)的影响则制约了该技术在临床中的广泛应用。本文旨在通过研究用白蛋白预充炭肾来提高炭肾血液相容性而避免或减少这一副作用。     

我国急诊外科的建设及发展模式的思考

目的:为了加强急诊外科的建设与发展,探讨出一条适合我国急诊外科发展的最佳模式。方法:根据我国急诊外科发展的历史,结合现阶段的发展之势,提出了几种发展模式并分析了发展受制约的因素。结果:急诊外科是急诊医学的一个重要组成部分,在我国医疗救治工作中发挥着越来越重要的作用。结论:只有实施高效的一体化救治模式,才能加快急诊外科的建设与发展,稳定急诊队伍,适应现代医学发展的需要。