医院后勤社会化改革的思路及进程

1　医院后勤社会化的含义医院后勤社会化的基本内容是:医院后勤服务要以商品的供给形式来提供,并通过商品的交换方式来达到完成后勤劳动服务的目的。它要求后勤系统更加关注自身的生存和发展,在满足本单位的有限需求的前提下,强调医院后勤应当逐渐把一部分社会能够承担的服务项     

体外循环对瓣膜置换术病人血细胞胰岛素受体和红细胞ATP含量的影响

目的：观察体外循环（ＣＰＢ）对１０例瓣膜置换术病人全血细胞胰岛素受体和红细胞ＡＴＰ含量的影响。方法：利用放射配体结合试验，测定全血细胞胰岛素受体密度和亲和力；用高效液相色谱法测定红细胞ＡＴＰ含量，同时监测血糖和胰岛素浓度。结果：转流３０分钟，血细胞高亲和胰岛素受体（Ｒ１）密度明显增加（Ｐ＜０．０１），亲和力（Ｋ１）明显降低（Ｐ＜０．０１），低亲和胰岛素受体（Ｒ２）密度也明显增加（Ｐ＜０．０１），但亲和力（Ｋ２）变化不大（Ｐ＞０．０５）；停机３０分钟，上述变化有所恢复，但未到转流前的水平。转流３０分钟红细胞ＡＴＰ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），并持续到停机后３０分钟，同时伴随血糖明显升高（Ｐ＜０．０１），胰岛素／血糖比值明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＣＰＢ可致血细胞胰岛素受体密度增加而亲和力下降，以及红细胞ＡＴＰ含量下降。     

焦炉工人接触PAH水平与肺癌的关系

焦炉工人接触ＰＡＨ水平与肺癌的关系王溪鸿，马会良，杨玉萍（辽宁本溪钢铁公司劳动卫生研究所，１１７０２１）选择焦炉作业各工种工人两名，配戴个体采样器，测得一个工作班的接触浓度，连续测五个工作班，计算各工种每班平均接触浓度。采用高压液相色谱测定多环芳烃总...     

冶金炼铁炉前工人职业性皮损调查研究

冶金炼铁炉前工人职业性皮损调查研究关虹，王溪鸿，杨玉萍（辽宁省本溪钢铁公司劳动卫生研究所，１１７０２１）作者对炼铁炉前工人＂熊猫眼＂样皮损病因及特异部位皮损进行研究，为改善劳动条件，防治职业性皮肤病提供一些依据。以某炼铁厂５号炉前工人为观察组，以炼钢...     

北柴胡β-香树脂醇合酶基因家族成员鉴定及功能验证

目的 从转录组层面对北柴胡Bupleurum chinense β-香树脂醇合酶（β-amyrin synthase,β-AS）基因家族成员进行鉴定,并对其表达及功能进行分析验证,以期为解析柴胡皂苷的合成和调控提供基础。方法 基于全长转录组数据挖掘北柴胡β-AS基因家族成员（BcBASs）,利用在线软件对各基因进行生物信息学分析,利用大肠杆菌和烟草验证关键基因的功能。结果 从北柴胡转录组数据中挖掘到不冗余的β-AS基因6个,可分为3个亚家族,它们都具有典型保守区域DCTAE、MWCYCR和QW。进化分析表明,BcBAS1、BcBAS2、BcBAS4、BcBAS5、BcBAS6可能为单功能β-AS基因,BcBAS3可能为多功能β-AS基因,表达分析表明各基因在根和叶中的表达模式有差异。在大肠杆菌中成功表达了BcBAS1可溶性重组蛋白,相对分子质量约87 000,烟草瞬时表达表明BcBAS1编码蛋白具有β-AS功能,能促进β-香树脂醇的积累。结论 对北柴胡中6个不冗余的β-AS基因家族成员进行了鉴定和生物信息学分析,获得了BcBAS1可溶性重组蛋白,在烟草中验证了BcBAS1为有功能的β-AS,为柴胡皂苷合成调控机制和生物合成研究奠定了基础。     

经鼻持续气道正压通气疗效观察及护理

睡眠呼吸暂停综合征 (ＳＡＳ)是一种发病率高、合并症多、病死率高的睡眠疾患。其发病机制为上气道阻塞引起机体长期的、渐进性的夜间低氧血症 ,从而导致全身各系统的病理改变 ,其中以心脑血管疾病为主 ,严重者可致急性呼吸衰竭、夜间猝死。ＳＡＳ主症为打鼾 (每周≥ 5次 ) ,白天嗜睡、乏力及一些伴发病的症状 ,我院自1 997年 1 0月至 1 999年 6月对 61例打鼾者采用多导睡眠监测仪监测 ,发现了 4 3例阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡ) ,其中对 1 0例ＯＳＡ患者进行了经鼻持续气道正压通气治疗 (ＣＰＡＰ) ,取得较满意的疗效 ,并对患者治疗…     

葛根素减轻PM2.5对血管内皮细胞损伤的机制研究

探讨PM2.5对EA.hy926型人脐静脉内皮细胞损伤的影响及葛根素的保护作用及机制。采集大气PM2.5分别以0,20,200,400 mg·L~(-1)染毒EA.hy926细胞24 h,MTT法测细胞存活率,流式细胞术测细胞凋亡,Western blot法测p-ERK1/2,Bax,Bcl-2蛋白水平,ELISA法测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)含量,并测细胞丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及乳酸脱氢酶(LDH)活性;分别加入葛根素(10,50,100μmol·L~(-1))和ERK1/2通路特异性阻滞剂PD98059 20μmol·L~(-1)检测葛根素的干预作用及机制。检测发现与对照组比较,PM2.5染毒后呈剂量依赖性降低EA.hy926细胞存活率,上调p-ERK1/2蛋白水平及Bax/Bcl-2蛋白比率以促进细胞凋亡,诱导分泌TNF-α及IL-6含量增高,降低SOD活性,增加MDA含量及LDH活性(P0.05);葛根素呈剂量依赖性增加EA.hy926细胞的存活率,下调p-ERK1/2蛋白水平及Bax/Bcl-2蛋白比率以抑制细胞凋亡,降低TNF-α及IL-6含量,增加SOD活性,降低MDA含量及LDH活性(P0.05)。研究显示葛根素可能通过抑制ERK1/2通路减轻PM2.5对EA.hy926细胞的损伤。     

医学预测模型中连续型变量的不同处理方式对其效能的影响

目的：探讨医学预测模型构建中连续型变量的分类或特征缩放处理对其内、外部验证效能的影响。方法：采用SEER数据,分别对数据中连续型变量（年龄和肿瘤直径）进行分类或特征缩放处理,然后构建模型,并对其效能进行内部和外部验证。以C统计量为模型的效能指标。结果：连续型变量的分类处理会降低预测模型的内、外部验证中的C统计量,且在多种算法中有相同的表现;而连续型变量的特征缩放处理可以提升模型的外部验证C统计量,却对模型的内部验证中C统计量的值无明显影响,且在多种算法中有相同的表现。结论：连续型变量的不同处理可以影响医学预测模型的内、外部验证效能,建议常规对模型中的连续型变量进行特征缩放处理并筛选最佳的特征缩放方法。     

肠易激综合征3种治疗方案的成本-效果分析

目的 对匹维溴铵片、双歧三联活菌胶囊、盐酸氟西汀片3种药物治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)提供合理用药依据.方法 选取120例患者随机分为3组,A组40例口服匹维溴铵片50 mg,3次/日;B组40例口服双歧三联活菌胶囊420 mg,3次/日;C组40例口服盐酸氟西汀片20mg,1次/日、连续服用4周.每周均记录患者腹痛、腹胀、排便异常等情况,治疗结束进行成本-效果分析(CEA)评估.结果 A组、B组、C组总有效率分别为90.00%,87.50%,77.50%,A组、B组比较差异无统计学意义(P＞0.05),A组、B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05＝;A组、B组、C组不良反应发生率为2.50%,0,10.00%;成本-效果为1.96,1.92,1.77.以腹痛为主的患者,匹维溴铵片疗效及成本-效果分析最佳;以腹胀或排便紊乱为主的患者,双歧三联活菌胶囊疗效及成本-效果分析最佳.结论 积极开展药物成本一效果分析研究,有利于指导临床合理用药;根据病情选择最佳治疗方案,既可提高药物疗效,又可减轻患者经济负担.     

自制中药精气补肾丸治疗早期糖尿病肾病的初步临床研究

本文观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。将180例患者随机分为中西医结合治疗组（90例）和西医常规治疗对照组（90例）,观察两组治疗前后变化情况。现报告如下。