急性心肌梗死急诊介入治疗对心功能影响的研究

再灌注治疗是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)治疗的关键，选择正确的再灌注治疗策略才能达到最佳治疗效果。再灌注治疗方式主要包括溶栓和介入两种，外科血管旁路移植术在AMI再灌注治疗中极少采用。直接介入(percutaneous coronary intervention，PCI)治疗优于溶栓治疗，90％以上AMI患者适合；而近1／3患者有溶栓治疗的相对或绝对禁忌征。直接PCI治疗血管再通率高达90％以上，对缩小梗死面积，保护心功能，改善预后有重要意义。     

生长抑素及其类似物在临床消化系疾病中的应用

生长抑素 (SS)是第一个被阐明结构的抑制性促垂体激素 ,为一环状十四肽。除存在于中枢神经系统外 ,它还广泛存在于外周组织 ,特别是胰腺和胃肠道 ,有局部调节作用。胰腺D细胞分泌SS,抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌 ,胃肠道上皮的SS抑制胃酸和胃泌素的分泌。相对于天然的SS而言 ,人工合成的SS类似物如施他林、奥曲肽等药物具有高效、半衰期长、代谢稳定、选择性强、分子小等特点 ,目前国内主要用于消化道出血、胰腺炎等治疗。SS及其类似物几乎没有剂量限制性毒性 ,又有一定抗肿瘤作用 ,且近年对其作用及疗效又陆续有一些新的研究和发现 …     

Snodgrass术在尿道下裂矫形术失败患者中的应用及评价(附23例报告)

1999年5月至2 0 0 3年6月我科共收治尿道下裂矫形失败患者2 3例,均采用Snodgrass术,其中2 1例效果满意。现报告如下。材料与方法　本组2 3例。年龄4～2 1岁。尿道瘘1 7例,其中合并尿道狭窄1例;非正常尿道开口4例;成形尿道裂开伴阴茎残留下弯2例。有尿道成形史2～5次,其中二次手术1 1例,三次手术7例,四次手术4例,五次手术1例。其中阴囊中缝皮条代尿道术后出现尿道瘘1 3例,尿道瘘合并尿道狭窄1例,非正常尿道开口4例;包皮内板代尿道术后出现尿道瘘3例,成形尿道裂开伴阴茎残留下弯2例。1 2例有多次尿道瘘修补史,2例有排尿困难史。手术方法:阴茎…     

我国汉族人群Megsin基因C2093T、Uteroglobin基因G38A多态性分布特征的研究

[目的]研究我国汉族人群megsin基因C2093T及uteroglobin基因G38A多态性的分布特征,并与已报道的国外人群数据比较.[方法]提取201例汉族人基因组DNA,PCR分别扩增含megsin基因C2093T、uteroglobin基因G38A片段,采用限制性内切酶技术鉴定基因型,并以直接测序证实酶切结果.[结果]所调查的我国汉族人群megsin基因C2093T多态性分布为CC型85例(42.3%),CT型83例(41.3%),TT型33例(16.4%),与国外人群相比,CC型分布频率显著高于匈牙利人群(χ2=7.917,P=0.005),而TT型分布频率显著低于匈牙利人群(χ2=6.228,P=0.01).C和T等位基因频率分析显示我国汉族人群同样与匈牙利人群存在显著性差异(χ2=11.485,P=0.001).Uteroglobin GG、GA和AA3种基因型及等位基因频率和日本、匈牙利、意大利、朝鲜人群比较,均无显著性差异(P>0.05).[结论]我国汉族正常人群mesgsinC2093T基因多态性不同于匈牙利人群,T等位基因频率显著低于匈牙利人群.这种差异有可能是导致一些疾病在不同种族间发病率和临床表现上存在显著不同的因素之一.我国汉族人群uteroglobin G38A多态性与已报道的国外人群则没有显著差异.     

磁共振胰胆管成像在诊断慢性胰腺炎中的价值

目的确定磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断重症慢性胰腺炎中的价值及其原始磁共振的图像的作用。方法50例慢性重症胰腺炎患者,男24例,女26例,年龄范围在12～78岁,平均年龄48岁,均采用多种MRCP序列扫描,且采用多种检查方法,如ERCP、穿刺或外科手术。MRCP采用2D多层快速梯度回波扫描技术。2个放射科医师独立评价MRCP上显示胰管的扩张和异常,比较最后的诊断。然后计算MRCP诊断慢性胰腺炎的各种并发症的准确率及其作用。结果MRCP显示出如下的敏感性、特异性和诊断准确率:充盈缺损:75%、100%、90%;胰管的狭窄:78%、94%、80%;假性囊肿:100%、100%、100%;胰管的扩张:93.5%、85.7%、88%如果联合原始的MRCP多层厚层图像,胰管内的充盈缺损在所有的慢性胰腺炎患者中能准确诊断胰管内的充盈缺损,胰腺增强扫描,对于诊断胰腺管的狭窄与假性囊肿的关系是必须的。结论MRCP对于诊断慢性胰腺的主胰管内的充盈缺损和狭窄具有敏感性低但特异性高等特点。     

老年高血压病胰岛素抵抗与血脂的相关性研究

近年来，许多研究证实某一患者常同时发生高血压、高血糖、高甘油三酯、高胰岛素血症（HIS）及高密度脂蛋白水平降低。本文检测了老年高血压病患者的血胰岛素水平，并与血脂的关系进行了相关性分析如下。资料与方法对象①高血压病组：按1987的WHO高血压诊断标准，选铭例非糖尿病性高血压病患者，男32例、女侨例，年龄O岁以上，平均67．515．8岁，并排除继发性高血压、内分泌及肝、肾疾患。②对照组：50例健康人，无糖尿病及心、肝、肾等病，男op例、女对例，年龄m岁以上。方法实验前1周起停用可能影响糖、脂代谢的药物。全部受试者均于清…     

Iα1基因hs1,2 区B等位基因与IgA肾病的易感性相关

［摘要］ 目的：研究Iα1 hs1,2 VNTR多态性与我国IgA肾病的相关关系。 方法： 采集419例肾活检证实的IgA肾病患者及其一级亲属、条件相当的201例健康志愿者血样，提取基因组DNA。用PCR产物直接电泳法鉴定Iα1 hs1,2 VNTR基因型，采用以家庭为基础的传递/不平衡分析（TDT）和单倍型相对危险度（HRR），以及病例-对照研究分析Iα1 hs1,2 VNTR多态性与我国IgA肾病的相关关系。 结果： ① TDT分析结果显示Iα1 hs1,2 VNTR B等位基因从杂合子父母向患者传递的频率显著高于预期值(101 Trios, χ2=6.818, P＜0.01，扩展TDT分析也得到相同结果(164家庭, χ2=7.583, P＜0.01)。②与TDT结果一致，HRR分析同样显示Iα1 hs1,2 VNTR B等位基因的过度传递 (P＜0.05, χ2=4.122, HRR=1.180)， 而BB基因型具有更强的患病倾向 (P＜0.05, χ2=4.411, OR=1.538)。③病例-对照研究显示IgA肾病组B 等位基因频率显著高于正常对照组(χ2=6.968, P＜0.05)。 结论： Iα1 hs1,2 VNTR基因多态性与我国IgA肾病患者的易感性相关。     

医学影像存档与通讯系统的初步实践

医学影像存档与通讯系统(picturearchivingandcommunicationsystem,PACS)是医学影像、数字化图像技术、计算机和网络通讯技术相结合的产物,它将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息,通过计算机和网络对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输等,从而在医疗、科研、教学中充分共享,相互应用。本文总结了我院PACS的开发和初步应用情况。1　材料与方法1.1　系统主要配置和设备1.1.1　中心工作站采用客户机/服务器模式,Win-dowsNT网络系统,网络结构为星形,NT局域网使用NT4.0操作系统,四芯光缆构成Ethernet/Fastether-net网络主…     

对比微波消融与肝切除术治疗结直肠癌肝转移效果:Meta分析

目的采用Meta分析对比微波消融(MWA)与肝切除术(LR)治疗结直肠癌肝转移(CRCLM)的效果和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普数据库关于MWA与LR治疗CRCLM的文献,检索时间自建库至2020年8月31日。依据纳入及排除标准筛选文献,以Review Manager 5.3和Stata 14软件进行Meta分析。结果最终纳入13篇文献、共1 534例CRCLM患者,MWA组685例,LR组849例。经异质性检验,1年总体生存率(OS)(I~2=0%,P=0.72)、3年OS(I~2=0%,P=0.86)、5年OS(I~2=0%,P=0.90)均无明显异质性,采用固定效应模型进行分析,结果显示MWA组与LR组间1年OS[HR=0.99,95%CI(0.95,1.02),P=0.44]、3年OS[HR=1.02,95%CI(0.93,1.11),P=0.74]差异均无统计学意义,LR组5年OS高于MWA组[HR=0.82,95%CI(0.69,0.97),P=0.02]。异质性检验示并发症无明显异质性(I~2=0%,P=0.78),以固定效应模型进行分析,结果显示MWA组并发症发生率低于LR组[RR=0.35,95%CI(0.23,0.52),P0.000 01)]。结论 MWA治疗CRCLM早、中期疗效(1、3年OS)与LR相当,远期疗效(5年OS)不及LR,但安全性更高。