97例围手术期患者安置心脏起搏器临床观察

近年来,伴有心律失常的围手术期老龄患者逐年增多。现总结我院2007年1月至2010年8月围手术期心动过缓的心律失常患者床边放置心脏临时起搏器的回顾性临床资料,报道如下。     

妊娠并重度肺动脉高压孕妇剖宫产的麻醉分析

目的分析不同麻醉方式应用于妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中对术中血液动力学及术后结局的影响。方法 2016年1月—2018年6月,于本院收治的妊娠合并重度肺动脉高压孕妇中选取200例,随机分为两组,甲组行腰硬联合麻醉,乙组行全身麻醉,对比两组不同时期血氧饱和度、舒张压、收缩压等血流动力学指标变化情况、术后母婴结局。结果 T1与T2时,甲组血氧饱和度低于乙组,舒张压及收缩压高于乙组,组间差异存在统计学意义(P0.05),甲组血氧饱和度、收缩压以及舒张压变化幅度小于乙组;对比两组产妇死亡率、新生儿窒息率、新生儿死亡率,组间差异不存在统计学意义,χ~2=0.5625、1.2258、0.9658,P0.05。结论腰硬联合麻醉与全身麻醉在妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产中均具有良好的应用效果,母婴结局差异无统计学意义,但腰硬联合麻醉过程中,产妇血液动力学改变更平稳。     

艾司氯胺酮对大鼠气腹肠缺血再灌注损伤的作用及机制

目的:探讨艾司氯胺酮对气腹大鼠Elav样家族成员1(CELF1)/凋亡诱导因子(AIF)通路及肠缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法:100只20周龄Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、丙泊酚组(200mg/ml)、艾司氯胺酮低剂量组(1000mg/ml)、高剂量组(2000mg/ml)。丙泊酚组、艾司氯胺酮低、高剂量组分别给予相应药物腹腔注射10min,正常对照组、模型组给予等体积生理盐水腹腔注射10min,然后模型组、丙泊酚组、艾司氯胺酮低、高剂量组大鼠进行气腹肠缺血再灌注120min。最终各组进行腹部撤回反射(AWR)评分评价大肠扩张度、取血清测定IL-2、TNF-α、DAO水平,处死大鼠测定肠湿重/干重比值、肠组织HE染色病理检查、对肠组织行CHiu评分、RT-PCR法及蛋白印记法测定肠组织中CUGBP信号通路的CELF1/AIF的mRNA和蛋白表达水平。结果:各组大鼠CHiu评分、肠湿重/干重比值、肠扩张度、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、CELF1、AIF mRNA蛋白表达差异均有统计学意义(P均<0.05),模型组CHiu评分、肠湿重/干重比值、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、CELF1、AIF mRNA和蛋白表达高于正常对照组、丙泊酚组、艾司氯胺酮各剂量组,肠扩张度低于正常对照组、丙泊酚组、艾司氯胺酮各剂量组(P均<0.05)。与艾司氯胺酮低剂量比较,艾司氯胺酮高剂量CHiu评分、肠湿重/干重比值、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、CELF1、AIF mRNA和蛋白表达降低,肠扩张度升高(P均<0.05);艾司氯胺酮低剂量组CHiu评分、肠湿重/干重比值、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、CELF1、AIF mRNA和蛋白表达高于丙泊酚组,肠扩张度低于丙泊酚组(P均<0.05);艾司氯胺酮高剂量组CHiu评分、湿重/干重比值、肠扩张度、血清IL-2、TNF-α、DAO水平、CELF1、AIF mRNA和蛋白表达与丙泊酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮对大鼠气腹肠I/R具有明显保护作用;其机制与艾司氯胺酮在肠I/R损伤中显著抑制CELF1/AIF通路有关。