浅谈强迫症

摸完东西要洗十几遍手、出门了总担心门没有锁好、甚至看到高楼就要数到底有多少层……强迫,就像一块怎么也甩不掉的口香糖,让很多人困扰不堪,反反复复,十几年甚至几十年都没有摆脱.这就是我们常说的强迫现象.不只是成年人有强迫现象,儿童、少年也会出现强迫现象,比如儿童在马路上行走时,走4步必须跳1步才能继续向前走等.可以说人人都可能会有强迫现象,如果一般来说这种强迫现象程度轻微、持续时间短,不引起严重焦虑等情绪障碍的话,就是一种正常的表现.     

做生命的守护者

<正>健康所系,性命相托——这是我们成为医学生第一天的宣誓内容。从学习课本知识到步入临床实践,这8个字如同烙印般一直深深地刻在我心里。我不敢忘记,也不能忘记。最近3个月,我轮转到了抢救室。这个不分白天黑夜的地方,只有生命的流逝与医生努力地挽回,每一分每一秒都在与生命赛跑。部分患者病情重、变化快,白天能好好说话,晚上病重通知书里的内容就真实发生了……不是每位患者都能被救回来,也不是每位患者都愿意被有创抢救。抢救室给予人们希望,一张张住院单像是通往河对岸的珍贵船票,患者和家属翘首以盼,     

基于Delphi法的外籍人士对中医治疗“知信行”问卷研究

背景　1996年，中国提出了“中医国际化”的概念，旨在使中医走向世界。但在致力于中医国际化发展的20多年后，这一进程缓慢。如何进一步促进中医药的国际发展，是需要研究和探讨的问题。目的　制定外籍人士对中医治疗的“知信行”问卷，为了解外籍人士对中医治疗认知情况提供调查工具，以推进中医国际化发展。方法　于2019年2-6月，以“知识-信念-行为”为理论模式，经查阅文献、小组讨论、中医专业专家访谈后形成初始“知信行”问卷。成立Delphi法专家函询小组，基于Delphi法进行2轮专家函询，对专家积极系数、权威系数、意见集中程度、意见协调程度进行统计分析，根据结果及专家意见对问卷中的条目进行修改和增减，最终确定并形成“知信行”问卷。结果　共10名专家参加本次专家函询，2轮函询的专家积极系数均为100%，专家权威系数分别为0.87、0.88。初始“知信行”问卷知识维度的专家意见集中程度2轮函询分别为3.80~4.70分、4.30~4.80分；信念维度的专家意见集中程度2轮函询分别为3.70~4.50分、4.10~4.60分；行为维度的专家意见集中程度2轮函询分别为3.60~4.40分、4.00~4.50分。初始“知信行”问卷知识维度的变异系数2轮函询分别为0.10~0.32、0.09~0.19；信念维度的变异系数2轮函询分别为0.16~0.29、0.15~0.25；行为维度的变异系数2轮函询分别为0.19~0.35、0.16~0.31。2轮函询专家意见的Kendall's W分别为0.657（χ2=218.620，P<0.001）、0.671（χ2=181.181，P<0.001）。第1轮函询结果显示专家共有4条建议，根据相关评价项目的统计分析结果及专家建议，经小组讨论在知识维度删除2个条目，剩余7个条目；信念维度删除1个条目，剩余11个条目；行为维度删除5个条目，增加1个条目，剩余12个条目；对保留条目进行修改和整理。第2轮函询结果显示专家未提供建议。最终确定并形成的“知信行”问卷共包括30个条目，分为知识（K1~K7）、信念（A1~11）、行为（P1~12）3个维度。结论　经过2轮专家函询，形成的“知信行”问卷包括知识、信念、行为3个维度，共30个条目。专家积极系数、权威系数、意见集中程度、协调程度均较高，专家函询结果可靠，最终形成的“知信行”问卷科学性、可信度高，可以用于外籍人士对中医治疗的认知调查。     

综合心理干预对稳定期精神分裂症患者执行功能及社会功能的影响

目的 探讨综合心理干预对改善稳定期精神分裂症患者执行功能和社会功能的效果。方法 纳入80例稳定期精神分裂症患者随机分为2组。试验组接受综合心理干预，对照组只接受医院提供的一般药物治疗以及常规心理相关知识宣教。在基线、干预结束后(第12周)评估症状严重程度、执行功能和社会功能。结果 治疗12周后，试验组的阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)总分、阴性症状量表和一般精神病理量表分均低于对照组(P<0.05);威斯康星卡片分类测试(Wisconsin Card Sorting Test, WCST)持续性错误数和非持续性错误数低于对照组(P<0.05),连线测验(Trail Making Test, TMT)中A、B测验反应时间低于对照组(P<0.05),Stroop色词测验(Stroop Color Word Test, CWT)卡片A、B、C耗时、反映干扰量(stroop interference effect, SIE)耗时数和正确率低于对照组(P<0.05),卡片A、B、C正确率高于对照组...