80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析

目的　探讨 80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法　 1984年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 80岁以上食管癌 46例 ,病程在8个月以上者达 78% ,病变长度在 5cm以上占 60 9% ,7cm以上占 2 1 7% ,间杂病高达 78 3 %。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在 60～ 64Gy ,放疗同时积极治疗间杂病。结果　全组 1、3、5年生存率分别为 3 9%、18%、6 2 % ,死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移 ,共 2 9例。因间杂病死亡 8例 ,占死亡总数的 2 0 5 % ,其中由心、肺、脑疾病引起死亡占 17 9%。结论　放射治疗不失为 80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段 ,但应积极防治间杂病 ,尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响 ,尽可能降低因间杂病死亡的比例     

雷替曲塞与奥沙利铂治疗头颈部鳞癌的疗效观察

目的探究雷替曲塞与奥沙利铂放化疗方案在中晚期头颈部鳞癌中的治疗效果及不良反应。方法选取2013年1月—2016年3月在我院接受治疗的78例中晚期头颈部鳞癌患者,根据数字量表法随机分为对照组:40例接受5-氟尿嘧啶(5-FU)与顺铂方案(PF方案)同步放化疗;实验组:38例接受雷替曲塞与奥沙利铂方案同步放化疗。比较近期两组患者的临床疗效、不良反应与2年无进展生存率、无瘤生存率、局部控制率和总生存率。结果实验组患者治疗后客观有效率高于对照组(P0.05);实验组局部控制率(78.9%)与总生存率(92.1%)高于对照组(P0.05),无进展生存率与无瘤生存率差异无统计学意义(P0.05);不良反应发生例数方面实验组均较PF方案组低,白细胞减少、恶心呕吐、肝损伤、肾损伤和脱发比较差异无统计学意义(P均0.05),心脏毒性、皮肤反应、放射性口腔黏膜炎和过敏例数比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论雷替曲塞与奥沙利铂放化疗治疗头颈部鳞癌疗效良好,不良反应较少。     

以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例报告

目的：评价双铂为主方案的耐受性,毒性和初步疗效。方法：自1998年10月起,以双铂为主方案治疗晚期恶性肿瘤41例。化疗方案以CBP＋PDD分别与Vp-16,Vm-26,CF,5-FU,CTX及ADM配伍。其中CBP 200－300mg iv第1天,PDD 40－50mg iv第3,4,5天。15例同时合并放疗。结果：全组共完成101个周期,中位周期数2。可评价疗效31例,可评价毒性41例。总有效率67．74％（21／31）。常见的毒副反应为骨髓抑制,发生率85．37％（35／41）。其中I度19．51％（8／41）,Ⅱ度41．46％（17／41）,Ⅲ度21．95％（9／41）。结论：双铂为主方案的疗效较好,耐受,毒副反应轻微。     

高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的疗效

目的回顾性分析高分级脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性。方法收集2008-05—2011-05在我院治疗的高分级脑胶质瘤术后患者38例,其中间变性星形细胞瘤(WHO 3级)26例,多形性胶质母细胞瘤(WHO 4级)12例,手术完整切除22例,残留16例。均用三维适形放疗(3DCRT),5d/周,1次/d,2Gy/次,总量52~66Gy/[(26~33)次·(5.5~6.5)周],其中≥60Gy者28例,<60Gy者10例。替莫唑胺150mg/(m2·d),顿服,连续5d,28d为1周期,放疗第一周开始口服,共4个周期。结果全组1、3a生存率分别为68.4%、31.6%,中位生存时间为(21.23±4.45)个月;手术完整切除与手术残留组1、3a生存率分别为77.3%、45.5%与56.3%、12.5%(P<0.05);放疗剂量≥60Gy组与<60Gy组1、3a生存率分别为78.6%、39.3%与40.0%、10.0%(P<0.05)。急性放化疗反应主要为皮肤反应、白细胞减少、胃肠道反应及急性脑损伤反应。晚期发生放射性脑损伤仅2例。结论术后三维适形放疗联合替莫唑胺治疗高分级脑胶质瘤有较好的临床疗效,不良反应小,但手术后残留患者预后差,推荐术后放疗剂量不低于60Gy。     

放疗加同步化疗治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的观察放疗＋化疗同步治疗晚期鼻咽癌的疗效和患者的耐受性。方法87例晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组（放化组）46例和单纯放疗组（单放组）41例。放化组放疗第1周和第5周同步应用LFP方案化疗两周期。化疗方案为：顺铂（DDP）30mg/d,1～4d,亚叶酸钙100mg/d,1～5d,替加氟1000mg/d,1～5d,放疗结束后间隔3～4周重复应用1～2周期化疗。两组病人放疗方法一致,常规放疗,原发灶剂量68～70Gy/7周,无淋巴结转移者颈部和双锁骨上野预防照射50Gy/5周,淋巴结转移阳性者局部野追加至（60～70）Gy/（6～7）周。结果放化组CR19例,PR18例,总有效率（CR＋PR）80.4%;单放组CR8例,PR17例,总有效率（CR＋PR）61.0%。放化组有效率（80.4%）高于单放组（61.0%）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。放化组和单放组1年生存率分别为93.5%（43/46）和87.8（36/41）,两者比较P〉0.05,差异无统计学意义;3年生存率分别为67.4%（31/46）和41.5%（17/41）,两者比较P〈0.05,差异具有统计学意义。放化组各项不良反应发生率均高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。结论同步放化疗能提高晚期鼻咽癌患者的局部控制率和生存率,毒副作用可以耐受,值得临床推广应用。     

热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 探讨热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效.方法 55例原发性肝癌随机分为2组,治疗组24例采用热疗联合肝动脉化疗栓塞;对照组31例单纯肝动脉化疗栓塞.比较2组的临床疗效及1、2年的生存率,并观察毒副反应.结果 治疗组CR+PR20例,有效率83.3%,SD+PD4例;对照组CR+PR18例,有效率58.1%,SD+PD13例.治疗组有效率高于对照组,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组1年生存均为19例,2年生存分别12例和5例,2组1年生存率无差异(79.2% vs 61.3%,P＞0.05),2年生存率治疗组高于对照组(50.0%vs16.1%,P＜0.05).治疗组未见毒副反应增加.结论 热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果优于单纯肝动脉化疗栓塞.     

三维适形放疗对80岁以上老年食管癌患者的疗效与安全性评价

目的：探讨三维适形放疗对老年食管癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析28例80岁以上食管癌患者的临床资料。所有患者均采用以CT图像为基础的三维适形放射治疗,并在治疗结束后不同时间复查及随访,采用Kaplan-Meier法、EORTC QLQ C30量表和RTOG放射损伤标准,分析放疗对患者的生存情况、症状疗效及生活质量的影响,以及产生的不良反应。结果经过放射治疗后,28例患者的中位生存时间为12.5个月,1年生存率为60.7%。其中24例在放疗结束后1个月临床症状获得改善,3例无变化,1例症状加重;完全缓解14.3%（4/28）,部分缓解75%（21/28）。放疗后患者生活质量评分在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及总体症状方面均优于放疗前,差异均具有显著的统计学意义（P<0.001）。急性放射不良反应主要表现为放射性食管炎和放射性气管炎,经治疗均恢复;晚期1例发生食管狭窄、3例发生放射性肺炎。结论三维适形放射治疗对80岁以上食管癌患者的近期疗效及耐受性好,大部分患者的临床症状缓解,生活质量改善。     

同期放化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及安全性分析

目的:探讨对食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者进行同期放化疗的近期疗效及安全性.方法:选取连云港市第二人民医院肿瘤科收治的90例食管鳞癌患者作为研究对象.随机将其分为对照组和观察组.对对照组患者进行单纯放疗,对观察组患者进行同期放化疗,然后比较两组患者的近期疗效、不良反应的发生率、1年内的总生存率及无进展生存率.结果:观察组患...     

80岁以上食管癌放射治疗46例临床分析

目的：探讨80岁以上食管癌临床特点及放疗意义。方法：1984年1月至2000年12月共收治80岁以上食管癌46例，病程在8个月以上者达78％，病变长度在5cm以上占60.9％，7cm以上占21.7％，间杂病高达78.3％。所有病例均单纯放射治疗。放射剂量多在60-64Gy，放疗同时积极治疗间杂病。结果：全组1、3、5年生存率分别为39％、18％、6.2％，死亡原因主要为局部未控或复发、淋巴结转移和远处转移，共29你。因间杂病死亡8例，占死亡总数的20.5％，其中由心、肺、脑疾病引起死亡占17.9％。结论：放射治疗不失为80岁以上食管癌患者的一种有效治疗手段，但应积极防治间杂病，尽可能减少间杂病对放疗计划设计和执行的影响，尽可能降低因间杂病死亡的比例。