术中胆道镜经胆囊管胆总管取石

利用胆囊管做胆总管取石在近年来得到了很大发展。我院自1998年至2004年开展经胆囊管胆总管取石手术34例，取得了较好效果，现报告如下。     

辽宁省2000～2002年儿童卫生保健监测分析

为掌握我省托幼园所儿童的健康状况 ,发现儿童卫生保健管理中存在的问题 ,提出相应改进措施 ,我们对全省各市托幼机构儿童生长发育情况进行监测。现将 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的监测资料分析如下。对象和方法　 (1)监测对象 :2 0 0 0～ 2 0 0 2年间在我省 14个市城乡各类别托幼机构入托的 0～ 6岁儿童。 (2 )资料来源 :根据年度儿童体检结果 ,按统一表格填报 ,并通过县 (区 )、市上报 ,由辽宁省妇幼保健院汇总。 (3)统计分析 :对三级汇总资料应用“辽宁省集体儿童卫生保健管理软件”进行统计处理与数据分析。结　果　 (1)儿童生长发育异常率 (…     

阳江高本底地区居民健康流行病学调查数据库与统计分析方法

目的 研究应用计算机数据库技术及先进统计分析方法,对阳江高本底地区10多万人20余年的健康随访研究资料和剂量学调查资料进行储存、管理和分析。方法 通过调研和比较分析,确定采用Foxbase系列数据库管理系统按专题建立数据库,借助于ID号实现记录连接；一般统计分析由SAS完成；交叉分组人年列表由Epicure中的Datab完成；癌症相对危险分析用AMFIT程序。结果 建立了40MB的各专题研究库,主要包括：10余万人的人口学数据库(1979～1995)、1.2万人的死因数据库(1979～1995)和526个村庄6783户、5273人的剂量数据库。提出了动态群组研究资料(1979～1986)与固定群组研究资料(1987～1995)的合并方法：首选方法是建立假想的基于记录连接的以1979年为起点的(固定)群组。另一方法是将不同阶段群组研究的人年表分层直接相加。计算了每个成员基于卧室内、起居室内、室外村平均剂量率与性别-年龄别居留因子的累积剂量。完成了以性别、atainedage、随访年代及剂量交叉分组的人年列表,对癌症死亡资料(1979～1990)进行了危险分析。结论 应用计算机数据库管理系统与统计分析技术使阳江高本底地区研     

伴有偏瘫小脑出血2例报告

<正> 我院曾收治小脑出血伴有偏瘫2例,报导如下:例1,女,57岁。1990年11月10日晚看电视后小便时突然左侧肢体活动不利,伴头痛、恶心、呕吐胃内容物,语言不清,于1990年11月11日入院。体温38.2℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压24/13.3KPa。神志清,语     

脑血管病所致霍纳征6例报告

例1,女,50岁,因左侧肢体无力,口角右歪,吞咽困难于1991年6月6日入院,有高血压史,体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸     

影像学诊断成人型胃窦部肥厚一例

患者,男,37岁。9年前因上腹隐痛伴反酸恶心数年,在当地医院疑“胃癌”行剖腹探查术,术中见胃壁小弯侧及胃后壁肥厚、僵硬,胃小弯及后壁与胰腺粘连,并可见浅群淋巴结肿大,因无法行根治术而行部分淋巴结活检,大网膜切除。术后病理报告为淋巴结反应性增生,未见癌细胞。出院后一直进食困难,食后饱胀并呕吐频繁,只能进少许流质,遂于次年以“胃癌、幽门梗阻”再次行剖腹探查术。术中未见肿块,组织活检示“淋巴慢性炎症,网状细胞增生”。出院后仍有上腹饱胀,只能进流质,进食稍硬或有渣饮食即出现严重上腹胀,伴恶心、呕吐。为进一步诊治,于1999年3月…     

关节镜下两种技术治疗肩袖关节侧部分撕裂的疗效比较

目的 探讨关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂的临床疗效。方法将46例肩袖关节侧部分撕裂患者采用随机数字表法分为经肌腱修补组(采用经肌腱修补术,23例)和转全层修补组(采用转全层撕裂修补术,23例)。比较两组末次随访时疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分、肩关节活动度以及术后恢复活动时间。结果 患者均获得随访,时间12～22个月。术中及术后均无神经血管损伤、锚钉脱出及深部感染、肩关节功能明显受限等并发症发生。术后MRI和彩超复查肩袖肌腱再撕裂情况:转全层修补组发现2例,经肌腱修补组未发现。疼痛VAS评分、UCLA评分、ASES评分:末次随访时两组均较术前明显改善(P <0.05),两组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后恢复日常活动时间转全层修补组早于经肌腱修补组(P <0.05)。结论关节镜下经肌腱修补术和转全层撕裂修补术治疗肩袖关节侧部分撕裂,均可显著改善患者肩关节功能,但经肌腱修补术的患者术后肩关节功能恢复较慢。     

公立医院绩效核算分配系统构建探析

<正>绩效管理是现代医院管理中的重要一环,绩效管理的信息化与精细化是医院发展的现实需要和必然趋势。2019年1月印发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》指出,坚持信息化支撑。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,发挥大数据优势,强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平。M医院为天津市某三级公立中医院,从2019年6月开始构建医院综合运营管理系统（HRP）,医院绩效核算分配系统作为其中重要的组成部分,对于提升绩效核算效率、改善绩效管理水平发挥了重要作用。本文简介M医院绩效核算分配系统的设计和应用,以供同道参考。