阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效分析

目的:分析阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性.方法:选取2018年5月—2020年8月我院收治的晚期胃癌患者40例,随机数字表法分为对照组和研究组各20例,对照组采用化疗药物治疗,研究组采用阿帕替尼联合化疗药物治疗.观察分析两组患者的临床疗效、不良反应、血清水平以及免疫功能情况.结果:研究组临床疗效高于对照...     

机器人胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌的临床效果

目的 探讨达芬奇机器人胰十二指肠切除术(RPD)治疗壶腹周围癌(PAC)的临床应用及效果。方法 回顾性分析盐城市第一人民医院2021年12月至2023年6月收治的8例PAC患者(胰头腺癌5例,十二指肠腺癌2例,胆总管下段腺癌1例)的临床资料。男4例,女4例;年龄为(63±10)岁,均行RPD治疗。观察患者手术、术后、随访情况,随访时间截至2023年6月。结果 (1)手术情况：8例患者均顺利完成RPD,无中转开腹患者,手术时间(358±68)min,术中出血量(240±112)mL。仅1例患者输同种异体血。所有患者病理切缘阴性,均达到R0切除。(2)术后情况：8例患者胃管拔除时间(3.6±1.1)d,术后首次进食时间(2.8±0.6)d,术后下床活动时间(2.6±0.4)d,术后住院时间(20.8±4.2)d。无二次手术和围手术期死亡。6例发生围手术期并发症,其中发生轻度胰漏4例次,胆漏1例次,胸、腹腔积液3例次,胃潴留1例次,小肠梗阻1例次,均经对症保守治疗后治愈。(3)随访情况：8例患者均获中位时间10个月的随访,2例出现肿瘤复发转移,无复发转移6例;1例因肺栓塞死亡,7例术后进入辅...     

“减体积式病灶肝切除”治疗晚期肝巨大泡型包虫病的临床应用

目的:探讨"减体积式病灶肝切除"治疗晚期巨大肝泡型包虫病的有效性及临床应用价值。方法:分析2010年8月—2011年2月4例难以常规根治性切除的巨大肝泡型包虫病行"减体积式病灶肝切除"患者的临床资料。手术前对病人全面评估,严格掌握手术适应证和手术时机,术中精细操作,术后均给予口服阿苯达唑(ABZ)抗包虫治疗。结果:4例患者手术顺利进行,手术历时中位时间267.5 min(210~320 min),术中出血量中位数737.5 mL(600~950 mL),术中输注红细胞悬液中位数4.0 U(2~6 U)。术后随访中位时间10.0个月(8~14个月),仅1例患者出现残腔胆瘘,1例患者出现残腔积液。患者梗阻性黄疸、下肢水肿均消失,未发生患者病灶肝内转移或死亡。结论:"减体积式病灶肝切除"为难以根治性治疗的晚期巨大肝泡型包虫病患者提供了可行性技术路径。术前严格掌握手术适应证和手术时机,术后规律服用抗包虫药物是防治HAE复发和转移的有效方法。     

1例直肠间质瘤伴发腹腔内神经纤维瘤病1型的诊治过程

正1型神经纤维瘤病(NF1)是一种较常见的遗传性疾病,发病率估计在1/2500～3000,由神经纤维瘤病中的多种突变引起~([1])。NF1患者发生神经、间质性和神经内分泌肿瘤的风险增加并时有报道~([2,3])。胃肠道间质瘤(GIST)为特定的KIT-或PDFGRA-信号传导的间充质肿瘤,NF1伴发GIST患者中,绝大多数肿瘤发生在空肠或回肠,极少发KIT PDGFRA     

肝囊型包虫病囊肿破入腹腔诊治进展

肝包虫病是一种人兽共患慢性寄生虫病,其在体内生长过程中可引发囊肿破裂,以囊肿破入腹腔最严重,可因过敏性休克而致患者死亡。本文对肝囊型包虫病囊肿破入腹腔的诊断与治疗进展作一综述。     

阑尾粘液性囊腺瘤转移致右侧卵巢误诊为附件巨大肿瘤一例

正1病案摘要患者女,45岁,因"发现右下腹包块一周"于2015年10月20日入院。一周前患者无意中发现右下腹部肿块,触之活动,腹部无明显疼痛不适,无腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无寒战、发热,无黄疸,无黑便及便秘。患者就诊于我院门诊,查腹部B超示盆腔偏右侧肿块,故门诊以盆腔肿瘤收入院。患者既往有高血压病史,规律口服倍他乐克治疗;     

真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌降期转化的临床效果

目的 探讨真实世界中免疫与靶向药物治疗不可切除晚期肝癌转化治疗的临床效果。方法 回顾性分析南京大学医学院附属盐城第一医院2019年2月至2020年10月收治的5例不可切除晚期肝癌患者的临床资料。术前应用免疫+靶向+局部等联合治疗方案,肿瘤达到转化标准后行根治性手术,术后继续给予全身治疗预防肿瘤复发转移。结果 5例患者均成功降期转化,术前全身治疗3～9个周期,患者耐受性较好。手术顺利完成,手术时间261 min(200～320 min),术中出血量540 ml(200～800 ml),术中成分输血304 ml(0～580 ml)。常规病理显示不同比例的残存癌组织。随访时间22.2周（12～31周）,无肿瘤复发及转移,无围手术期死亡。结论 对于不可切除晚期肝癌患者,免疫与靶向联合局部治疗的降期转化策略值得期待。     

肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径应用效果分析

目的:评价肝囊型包虫病开腹手术治疗临床路径的实施效果。方法:回顾性分析我院从2011年1月～2011年10月纳入临床路径管理的30例肝囊型包虫病开腹手术治疗患者的临床资料,分实验组(应用临床路径的30例患者)和对照组(未应用临床路径的30例患者),对平均住院天数、住院费用及患者满意度等方面进行比较。结果:路径组平均住院天数为(12.34±1.03)d,传统组(16.28±1.41)d;路径组平均住院费用为(14450±230)元,传统组(19620±270)元;路径组的患者满意度高于传统组,其差异均有统计学意义。结论:临床路径应用于肝囊型包虫病开腹手术治疗可以明显缩短平均住院时间,有效的降低诊疗费用,减轻患者的经济负担,提高患者满意度。