改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床效果观察

目的探讨改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的治疗效果。方法选择2010年1月~2014年6月到我院接受重型颅脑外伤治疗的患者54例,随机分成观察组与对照组各27例,给予观察组改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,给予对照组标准外伤大骨瓣开颅术治疗。对比两组治疗效果。结果 观察组的治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论 改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果明显。     

脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血

目的探讨脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血的疗效。方法选取2015年5月至2018年5月我院收治的脑室出血及脑出血破入脑室者23例,所有患者经CT检查后,确定为脑室出血及脑出血破入脑室者,排除继发性脑室出血脑实质内血肿须手术清除者;术后24 h内对患者进行头颅CT检查,根据引流管位置是否在脑室内、引流是否通畅、引流液性状,予以脑室尿激酶应用;引流的脑脊液性状清亮,复查头颅CT看脑室系统高密度影消失,试夹管后无颅高压症状即可拔除脑室引流管;随后给予腰穿置管引流至脑脊液清亮后拔除。结果经CT检查脑室系统高密度影完全消失14例,仅侧脑室枕角有少许稍高密度影6例,1例放弃治疗,2例死亡,仅1例并发脑积水。结论在临床上,采取脑室外引流联合尿激酶灌注及腰穿引流治疗脑室出血,能较快地排除脑室系统血肿,减少继发性脑功能损害及脑积水等并发症的发生。     

重型颅脑外伤脑疝47例临床分析

2007年1月～2012年1月,我院对重型颅脑外伤脑疝患者采用标准外伤大骨瓣减压手术治疗47例,并根据术中脑压情况结合颞肌切除术,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组男34例,女13例;年龄15～79岁,平均46.1岁。受伤至入院时间0.5～6h,平均2.1h。其中车祸伤39例,坠落伤4例,摔伤2例,打击伤2例。术前GCS评分3～5分31例,6～8分16例。单侧瞳孔散大32例,双侧     

颅脑损伤致静脉窦破裂的处理体会

目的回顾分析颅脑损伤致静脉窦破裂手术治疗体会。方法根据静脉窦破裂的部位、大小及出血情况采取静脉窦两侧作硬膜悬吊缝合，边缝边牵引已缝好的硬膜缝线，止血纱明胶海绵填塞、骨桥两侧硬膜骨梁悬吊、医用胶封闭、止血纱明胶海绵覆盖压迫加两侧硬膜缝合后结扎固定、硬脑膜及颞肌筋膜修补破裂口、上矢状窦前1／3破裂止血困难者结扎止血等不同的止血方法。结果17例颅脑损伤致静脉窦破裂患者，1例死亡，2例重残，14例效果良好。结论颅脑损伤致静脉窦破裂出血的患者，只要术前做好充分准备，术中沉着冷静、止血方法得当，能够取得满意的效果。     

探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效

目的：探讨经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血的疗效。方法方便选取2011年1月＿2016年1月该院收治的基底节区脑出血患者26例,所有患者经CT 检查后,血肿量为30 mL以上,且血肿均位于基底节区,对所选患者均进行了经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,术后24 h内对患者的头颅进行CT检查,观察患者的血肿清除情况。结果术后患者大多都在15 d内清醒;经CT检查,血肿清除﹥90%以上的患者有18例,占69.2%,血肿清除80%~90%的患者有5例,占19.2%,血肿清除70%~80%的患者有2例,占7.6%,再出血、血肿腔渗血量<18 mL的患者有1例,占3.8%;患者的恢复良好率为：I级(30.7%﹚+Ⅱ级(42.3%﹚+Ⅲ级(23.1%﹚=96.1%;患者的术后并发症发生率为15.4%。结论在临床上,治疗基底节区脑出血患者,采用经侧裂-岛叶入路显微手术治疗是一种比较好的手术治疗方式,该种手术方式能够有效清除患者的血肿,对脑组织的损伤较小,手术后患者发生再出血的几率小,患者的神经功能也有较好的恢复。