sCD163在非酒精性脂肪肝儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性

【摘要】目的 探讨可溶性CD163（sCD163）在非酒精性脂肪性肝病儿童血清中的表达水平及其与传统肝纤维化血清学指标的相关性分析。 方法 选取我院2016年10月~2017年4月就诊的非酒精性脂肪肝儿童76例,收集患儿各项临床资料。根据患者疾病类型,将76例患儿分为单纯性非酒精性脂肪肝（NAFL）组（31例）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）组（45例）,另选取同期我院健康体检患儿30例作为健康对照组,比较3组儿童sCD163水平,采用Spearman等级相关分析非酒精性脂肪性肝病患儿sCD163血清水平与传统肝纤维化血清学指标的相关性,绘制血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患儿肝纤维化的受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积及血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性。结果 3组儿童血清sCD163水平差异均有统计学意义（P＜0.001）,NASH组患儿血清sCD163水平明显高于健康对照组及NAFL组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;经Spearman相关分析后结果显示：非酒精性脂肪性肝病患儿血清sCD163与层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）指标均呈现正相关性（P＜0.001）;通过绘制ROC曲线,在血清sCD163取8218μg/L时,曲线下面积为0.907（95%Cl：0.883~0.931）,血清sCD163诊断非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的敏感性、特异性分别为8466%、8691%。结论 非酒精性脂肪肝儿童血清sCD163中的表达水平较正常健康者高,血清sCD163与传统肝纤维化血清学指标存在正相关性,sCD163可作为评估非酒精性脂肪肝儿童肝纤维化的临床指标。     

联合检测血清及胆汁中CA199和CEA对胆管癌诊断的临床意义

目的 探讨血清及胆汁中肿瘤标志物肿瘤抗原199 （cancer antigen 199,CA199）和癌胚抗原（carcino-embryonic antigen,CEA）联合检测对胆管癌诊断的临床意义.方法 选取胆管癌及胆管良性病变患者89例,于术前抽取血清样本、术中抽取胆汁样本,检测患者血清及胆汁中肿瘤标志物CA199和CEA水平,并比较其在胆管良恶性病变患者血清及胆汁中的变化规律.结果 胆管癌患者血清和胆汁CA199水平及CEA水平均显著高于胆管良性病变患者,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.胆管癌患者和良性病变患者胆汁中CA199和CEA水平均显著高于其血清CA199和CEA水平,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.血清和胆汁CA199及CEA联合检测诊断胆管癌的特异性均高于其单独检测,但敏感性较低.结论 患者血清及胆汁中CA199和CEA检测均可作为胆管癌的诊断指标,胆汁中CA199和CEA检测对胆管癌的诊断作用优于血清中上述指标,二者联合检测可提高胆管癌的诊断率.     

纤维蛋白原、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1指标与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血浆纤维蛋白原(FIB)、高密度脂蛋白(HDL-C)和载脂蛋白A1(ApoA1)检测指标与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变程度及发病类型的相关性。方法将112例急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死(AMI)组57例和不稳定型心绞痛(UAP)组55例,按冠状动脉病变支数分为单支病变组34例、双支病变组35例和三支病变组43例,同时选择50例同期住院冠状动脉造影阴性、排除其他气质型心脏病的患者作为对照组,分别于急诊入院时行纤维蛋白原测定,入院次日测定血脂,分析FIB、HDL-C、ApoA1指标与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度及发病类型的相关性。结果 AMI组和UAP组患者HDL-C、ApoA1两项检测结果均显著降低(P<0.05),AMI组FIB显著高于UAP组和对照组(P<0.05),UAP组和对照组FIB比较差异无显著性(P>0.05);冠状动脉病变程度与FIB呈正相关,与HDL、ApoA1呈负相关。结论 HDL-C、ApoA1、FIB与急性冠状动脉综合征冠状动脉病变程度密切相关,建议临床在干预治疗血脂指标(HDL-C、LDL-C、TC)达防治目标的同时,给予升高ApoA1、降低FIB的干预治疗,调整ApoA1>1.3mmol/L、FIB<2.6g/L,可有效预防急性冠状动脉综合征的发生与发展。     

慢性酒精中毒性肝病干预治疗CDT及血清酶学临床分析

目的探讨酒精性肝病患者干预治疗前后血清CDT及生化指标变化情况。方法对106例酒精性肝病患者戒酒前和戒酒2、4周时糖CDT、GGT、ALT和AST水平及糖缺失转铁蛋白百分比(CDT%),对结果进行统计学分析。结果随着患者干预治疗时间的延长,血清CDT、CDT%、GGT水平下降(P0.05)。与戒酒前相比,戒酒2周和戒酒4周血清酶学水平降低(P0.05)。结论长期饮酒者血清GGT、CDT、CDT%水平随戒酒时间延长降低,GGT水平易受其他因素影响。因此,血清CDT及CDT%水平可用于酒精性肝病患者干预治疗情况的长期监控。     

急性冠脉综合征中超敏C反应蛋白联合D-二聚体检测的研究进展

ACS的临床表现可为,胸闷、胸痛伴气短、出汗,心衰,心律失常以及猝死。并伴有冠脉血管痉挛,管腔明显狭窄,甚至完全被堵塞,从而出现心肌缺血缺氧,严重时心肌坏死[1]。近年来研究发现:其进展过程中伴随的生化标记物超敏C反应蛋白、D-二聚体的改变可帮助临床医师及早识别病人的临床症状并为心电图改变不典型病人提供积极个体化的治疗方案,同时对评估其病情及预后、起到极大的作用。现将对急性冠脉综合征中(ACS)超敏C反应蛋白联合D-二聚体检测的研究进展进行综述。     

血清MIF联合LCN-2对NSCLC患者的诊断意义

目的 分析血清巨噬细胞移动抑制因子(serum macrophage migration inhibitor, MIF)和脂质转运蛋白-2(Lipid transporter-2, LCN-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达变化及意义。方法 2021年1月至2021年10月我院收治35例NSCLC患者为观察组,38例肺部良性疾病者为对照组。取静脉血离心后取上清行MIF和LCN-2检测,比较两组受试者血清MIF和LCN-2的水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清MIF和LCN-2及二者联合对NSCLC的诊断。结果 观察组血清MIF和LCN-2浓度明显高于对照组,组间比较具有统计学差异(t=19.987和25.759,P<0.001)。血清MIF、LCN-2及二者联合对NSCLC的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.854,0.834和0.910,敏感性分别为81.25%,78.50%和85.55%,特异性分别为75.55%,80.05%和89.50%。血清MIF、LCN-2及二者联合对早期NSCLC(Ⅰ+Ⅱ期)的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.848,0.819和...     

心肺复苏与电击除颤优先次序的临床研究

目的 针对心肺复苏(CPR)与电击除颤优先次序选择进行相关的临床研究,旨在提高CPR质量.方法 总结分析2001-01 ～2010-01我院收治心室颤动(VF)206例患者,针对VF持续时间与VF波形对电击除颤成功率的影响进行探讨.结果 VF持续时间越长,VF振幅越低,电击除颤成功率越低.VF的频率是(6.79±2.26)Hz时,有较高的电击除颤成功率.结论 VF持续时间与VF波形是CPR与电击除颤优先次序的决定因素.     

C-反应蛋白与肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究

目的探讨C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对小儿呼吸道感染的诊断价值。方法选取2011年10月—2012年5月期间该院儿科收治的125例呼吸道感染的患儿,根据病原学检查结果分为支原体肺炎组34例和细菌性肺炎组41例,选取同期33例健康儿童作为对照组,对各组患儿进行C-反应蛋白测定。结果 3岁以上患儿肺炎支原体感染率远远高于3岁以内患儿,125例小儿呼吸道感染患儿血清肺炎支原体阳性34例,阳性率为27.2%。支原体肺炎组C-反应蛋白阳性10例,阳性率为29.41%,细菌性肺炎组C-反应蛋白阳性39例,阳性率为95.12%,对照组C反应蛋白阳性率为0,三组两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白联合肺炎支原体检测对支原体肺炎诊断和鉴别诊断有一定的临床意义。C-反应蛋白检测结果在细菌性肺炎和支原体肺炎患儿身上均升高,细菌性肺炎患者C-反应蛋白检测结果升高明显;临床对C-反应蛋白升高的患儿不要忽略支原体肺炎感染的可能,对C反应蛋白明显增高的支原体感染的患儿,应高度警惕有无严重合并症或合并细菌感染。