某市15～24岁青年流动人口卫生服务利用及其影响因素

目的:调查青年流动人口卫生服务利用情况并分析其影响因素。方法:采取分层整群随机抽样的方法,抽取960位15～24岁青年流动人口进行问卷调查;应用卡方检验、t检验和非条件Logistic回归分析流动人口卫生服务利用的影响因素。结果:青年流动人口的两周患病率、两周就诊率、应就诊而未就诊率和年住院率分别为10.09%、7.91%、21.59%和1.83%,次均门诊费用和人均住院费用分别为359.54元和4 599.71元;非条件Logistic回归分析发现婚姻状况、有无医疗保险、两周患病情况和在当地打工时间是影响青年流动人口卫生服务利用的主要因素。结论:青年流动人口的卫生服务利用不足,尤其是预防保健服务利用和住院服务利用;应不断完善针对流动人口的医疗保障体系,充分发挥社区卫生服务机构的作用,以提高青年流动人口的卫生服务水平。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师心理健康调查研究

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师和专科医师的心理健康状况,为改善其心理健康提供参考和依据。方法　本研究采用在线问卷调查,使用广泛性焦虑障碍量表和病人健康问卷抑郁自评量表对某三级甲等综合医院的302名住院医师和专科医师心理健康状况进行评价。采用SPSS 23.0软件对相关数据进行t检验。结果　分别有32.5%（98/302）和49.7%（150/302）的医师存在不同程度的焦虑障碍和抑郁,其中6.3%（19/302）和18.6%（56/302）是中度及以上程度焦虑和抑郁。按照工作疲劳程度评分（以60分为界）、感染新型冠状病毒肺炎风险程度、值班频率、睡眠时间（以7 h为界）分组后,医师自评出现焦虑和抑郁的比例差异均存在统计学意义（P<0.05）。控制以上变量后,Logistic回归分析结果显示岗位风险高的医师出现焦虑（OR=2.142,95%CI=1.170~3.922）和抑郁（OR=2.038,95%CI=1.185~3.505）的概率均高于岗位风险低的医师。结论　在疫情背景下,住院医师和专科医师尤其是在感染风险高的岗位工作的医师存在比较严重的焦虑障碍、抑郁等心理健康问题,需要得到重点关注和心理支持。     

进修医师培训质量满意度影响因素研究*

目的：研究影响进修医师培训质量满意度的相关因素,探索提高进修医师培训质量满意度的方法。方法：通过问卷调查和访谈的方式,了解进修医师对导师带教水平、科室培训质量和进修管理水平3个维度的评价情况,采用logistic回归分析的方法研究进修医师培训满意度的影响因素。结果：导师带教水平越高、进修科室培训质量越高、进修管理水平越优质,进修医师的培训满意度越高。进修医师中男性比女性有更高的满意度;年龄越大的满意度越高;职称越低的满意度越高; 进修时间越短的满意度越高。结论：为提升进修医师满意度和培训质量,应进一步提高导师带教水平和科室培训质量,优化进修管理水平。     

五城市居民营养标签阅读及其影响因素研究

目的了解北京、上海、重庆、深圳和济南五城市居民对食品营养标签的阅读情况,探讨其影响因素。方法每个城市选取两个社区,由经过培训的社区医生对该社区的200名居民进行问卷调查,共计调查1993人,数据使用SPSS 16.0分析。结果仅有40.54%的居民阅读营养标签,对相关因素进行Logistic回归分析,以P<0.05为入选标准,最终进入模型的变量有性别、年龄、营养知识、家庭规模、对营养知识的重视程度、对营养标签的认知水平、健康状况、购物频率和所关注的食物属性。结论五城市居民阅读营养标签的比例较低,需要加强宣教和引导,普及营养知识,提高居民对营养标签的认知和科学使用。     

母亲健康素养对儿童利用基本公共卫生服务项目的影响研究

目的 了解本社区0～6岁儿童对基本公共卫生服务的利用情况,分析儿童母亲健康素养得分水平对0～6岁儿童利用基本公共卫生服务的影响,为提高社区居民对基本公共卫生服务的利用提供理论依据.方法 采用方便抽样方法,对北京市某社区的429名0～6岁儿童及其母亲进行问卷调查,使用t检验、卡方检验和方差分析儿童母亲年龄、文化程度、收入水平、健康素养水平等因素对其利用基本公共卫生服务的影响程度.结果 被调查的儿童中,年龄≤1岁为236人,1＜年龄≤2岁为44人,2＜年龄≤6岁为149人,各年龄组男女比例接近,组间差异无统计学意义.年龄＞ 30岁组的母亲其健康素养得分最高;儿童母亲的文化程度越高,其健康素养得分也越高;随着家庭人均月收入的提高,儿童母亲的健康素养得分也逐步提高.儿童母亲健康素养平均得分为(6.4±1.3)分;能接受健康管理的为81.8％、按规范参加计划免疫的为97.0％,遵医嘱服药为95.1％;母亲健康素养得分高的儿童接受健康管理的比例为86.3％,高于母亲健康素养得分低的儿童(76.1％),差异有统计学意义.结论 儿童母亲健康素养水平是儿童利用基本公共卫生服务的重要影响因素.     

西部某大型国企员工高尿酸血症患病情况及其影响因素研究

目的 了解西部某大型国企员工高尿酸血症（hyperuricemia,HUA）患病率及其影响因素。方法 采用横断面调查的方法,对西部某大型国企参加体检的员工进行调查。调查内容包括问卷调查、体格检查以及生化指标测定。结果 本次共调查4 180名员工,HUA患病率为16.6%,年龄标化患病率为13.2%;其中男性患病率为21.5%,标化后患病率为21.8%;女性患病率为4.0%,标化后患病率为4.1%,男性患病率高于女性,差异有统计学意义（χ2=187.608,P<0.001）。单因素分析结果显示,吸烟、夜班、野外工作、工作场所海拔≥3 500 m的员工HUA患病率较高（均有P<0.05）,分别为61.3%、20.0%、21.5%和19.7%;高胆固醇、高甘油三酯、高血压以及超重/肥胖者HUA患病率均高于正常对照组（均有P<0.05）,分别为27.3%、31.1%、21.2%和24.7%。非条件Logistic回归分析显示,在控制其它混杂因素后,性别、年龄、血清胆固醇和甘油三酯水平、高血压、超重/肥胖、工作类型与HUA密切相关,其中性别因素影响最大（OR=4.879,95% CI:3.538~6.728）。结论 该大型国企员工尤其是男性中青年人群HUA患病率较高,建议针对重点人群和相关危险因素开展基于工作场所的健康促进活动。     

我国六省市流动人口结核病就诊意向分析

目的 了解流动人口出现肺结核可疑症状时的就医意向,为流动人口结核病防治提供科学依据。方法 于2015年5—9月,采用概率比例规模抽样(probability proportionate to size sampling, PPS)方法,从东、中、西部各抽取2个省,依据方便抽样方法,选择流动人口从业比例较高的生产企业工人、建筑工人和服务业从业者三类流动人口作为研究对象,基于健康信念模式设计问卷,对6省12个城市共计3300名流动人口进行问卷调查,收回有效问卷3294份,有效率为99.8%。分析不同特征流动人口在出现结核病可疑症状时的就诊意向,及不同就诊意向的流动人口健康信念模式各模块的得分情况。结果 3294名流动人口在出现轻度和中度结核病可疑症状时有延迟就诊意向的分别占22.8%(751/3294)和14.9%(491/3294),建筑业流动人口在轻度症状或中度症状的延迟就诊意向比率均最高,分别为29.7%(341/1149)和22.2%(255/1149);41~50岁年龄组延迟就诊意向比率均最高,分别为25.6%(212/829)和18.9%(157/829);西部地区流动人口延迟就诊意向比率均最高,分别为32.7%(342/1046)和23.0%(241/1046)。未接受过结核病宣传教育的调查对象有延迟就诊意向的比率均高于接受过相关宣传教育的调查对象,前者出现轻度和中度结核病可疑症状时分别占26.2%(553/2111)和16.5%(348/2111),后者分别占16.7%(192/1153)和11.7%(135/1153)。健康信念模式各模块中,调查对象结核病知识平均分为(8.51±3.37)分,感知肺结核威胁平均分为(12.28±2.62)分,感知及时就诊益处平均分为(14.27±1.89)分,感知就诊障碍平均分为(13.03±1.12)分。提示因素平均分为(6.45±1.12)分。结论 流动人口有延迟就医意向的比率较高,需要大力开展健康教育,西部地区及建筑工人应是其中重点,开展健康教育时应以健康信念模式为基础,将就诊益处及障碍纳入宣传内容。     

社区卫生工作者营养标签识读能力及其影响因素研究——以中国五城市为例

目的了解社区卫生工作者营养标签识读能力和传播情况,探索如何通过社区卫生工作者开展有实效而广泛的居民营养标签教育。方法采用两阶段整群抽样对社区卫生工作者进行问卷调查,对数据进行描述性分析。结果社区卫生工作者营养标签识读能力测验及格的有109人(58.3%)。经常阅读营养标签的有35人(19.9%),阅读者中有92人(54.1%)只能读懂"部分内容"。给居民开展过营养知识讲座的人数为61人(33.2%),接受过营养知识培训的有73人(40.8%)。营养标签识读能力的影响因素分别为文化程度、是否参与过营养知识培训、对开展健康教育工作必要性的认识以及是否愿意承担健康教育工作(P<0.05)四项。结论社区医生工作者营养标签识读能力有待进一步提高,阅读营养标签行为有待进一步改善。通过提高文化程度,开展有针对性的营养知识培训,对基层医疗机构工作人员开展健康教育工作重要性和必要性的宣传等措施可以提高营养标签认知水平。