子宫肌瘤的药物治疗临床疗效分析

目的：探讨子宫肌瘤的药物保守治疗的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月-2012年9月收治的63例子宫肌瘤患者的临床资料，所有患者均行米非司酮保守治疗，观察患者治疗前后的月经量、血红蛋白及瘤体体积变化情况，同时详细记录治疗过程中的不良反应。结果63例子宫肌瘤患者经米非司酮治疗后，月经量及子宫肌瘤体积较治疗前降低，血红蛋白量较治疗前升高，治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。患者治疗过程中有4例出现轻度恶心、呕吐症状，经对症处理后症状消失，未影响继续治疗，均未出现肝、肾功能损害。结论采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤，临床疗效确切，能够显著缩小瘤体体积，且治疗过程中的不良反应较少，具有较高的安全性，值得临床进一步推广使用。     

高分辨率磁共振评价单侧大脑中动脉闭塞管腔形态特征及脑梗死类型

目的利用高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)评价单侧大脑中动脉M1段闭塞两种不同的管腔形态特征及对应脑梗死类型的差异。材料与方法回顾性分析因缺血性脑卒中住院诊断为单侧大脑中动脉M1段闭塞患者资料,所有患者均在发病1周内行HR-MRI及头颅扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查,观察大脑中动脉M1段闭塞管腔形态特征及头颅DWI上脑梗死类型。依照HR-MRI上闭塞管腔的形态学特征将患者分为斑块形成组与非斑块形成组;DWI上脑梗死类型分为单发脑梗死、多发脑梗死、无脑梗死灶。结果 44例患者纳入分析,斑块形成组30例,非斑块形成组14例。斑块形成组闭塞位置位于近端16例,远端14例,非斑块形成组闭塞部位为近端13例,远端1例,两组闭塞部位差别有统计学意义(P=0.025,χ~2=4.99),非斑块形成组闭塞部位多为M1段近端。斑块形成组与非斑块形成组单发性脑梗死分别为11例和5例,多发性梗死分别为15例和2例,无梗死灶分别为4例和7例,两组脑梗死类型差别有统计学意义(P=0.016,χ~2=8.29),斑块形成组脑梗死类型多为多发性脑梗死,而非斑块组多为单个脑梗死或无梗死灶。结论高分辨MRI对大脑中动脉闭塞管腔管壁形态特征评价具有重要价值,闭塞管腔内是否有斑块与主干周围有无侧支形成可能是大脑中动脉闭塞后不同脑梗死类型差异的一个重要原因。     

伴有精神症状的丘脑出血22例临床分析

丘脑出血是比较常见的脑血管疾病,临床上多以头痛、肢体感觉障碍为主症,而伴有精神症状者临床上少见。现将我院1996年至1999年内收治的丘脑出血伴精神症状患者报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 三年内我院收治的丘脑出血伴精神症状患者共22例,男性13例,女性9例。年龄在39岁—70岁之间,平均年龄54.2岁。左侧丘脑出血8例,右侧丘脑出血14例。出血量5—10毫升,平均为6.2毫升。破入脑室者共12例,男性8例,女性4例。其中合并高血压者15例,合并糖尿病者6例。     

社交回避与苦恼对手机成瘾的影响:孤独感、安全感和沉浸的多重中介效应

目的:以孤独感、安全感和沉浸为中介考察社交回避与苦恼对手机成瘾的预测作用。方法:采用社交回避与苦恼量表、孤独感量表、安全感量表、沉浸量表和手机成瘾指数量表对487名大学生进行测量。结果:(1)社交回避与苦恼、孤独感、沉浸、手机成瘾之间呈显著两两正相关,且分别与安全感呈负相关;(2)孤独感、安全感、沉浸在社交回避与苦恼和手机成瘾的关系中起到完全中介作用。结论:个体社交回避与苦恼水平越高,孤独感越强,越容易缺乏安全感并体验到更强的沉浸感,导致个体更容易手机成瘾。     

Stanford A 型主动脉夹层住院死亡相关危险因素的CTA形态学分析

目的：对A型主动脉夹层患者主动脉CTA形态学特征进行综合分析,探讨A型主动脉夹层患者住院死亡相关危险因素,为临床预测夹层患者死亡及制定合理的治疗方案提供影像学依据。方法：回顾性分析2011年2月—2013年2月长海医院符合研究要求的47例A型主动脉夹层住院患者全主动脉CTA检查资料,分为死亡组（n=12）及对照组（n=35）,利用Vitrea FX图像后处理工作站,对CTA原始图像进行后处理,测量并分析患者住院死亡相关形态学参数,通过单因素及多因素Logistic回归分析探讨A型主动脉夹层患者住院死亡形态学相关危险因素。结果：A型主动脉夹层最大层面主动脉长径（Wald χ2=5.839,P=0.016,OR=1.102）、分支血管累及数量（Wald χ2=4.594,P=0.032,OR=1.337）两个形态学参数与A型夹层患者住院死亡危险因素相关,两者均为危险因素。结论：A型主动脉夹层最大层面主动脉长径、分支血管累及数量两个形态学参数是A型夹层患者住院死亡相关危险因素,较大的主动脉内径及分支血管累及数目多提示临床医生应争取治疗时间。     

浅谈控制性降压麻醉应用于耳鼻喉科手术

控制性降压是采用降压药物与技术等方法,将收缩压降至80～90mmHg或者平均动脉压(MAP)降至50～60mmHg左右,不致有重要器官的缺血缺氧性损害,终止降压后可迅速回复正常水平,不产生永久性损害。控制性降压的目的:减少失血,改善术野的条件,减少输血,使手术期的安全性增加。支持原理     

320排CT在冠脉旁路移植术后随访中的应用价值

目的：探讨320排CT在冠状动脉旁路移植术（CABG）后随访中的应用价值。方法：回顾性分析143例CABG术后患者行320排CT造影检查（CTA）资料,对所有桥血管及自体冠状动脉320排CT扫描结果进行容积再现技术（VR）、多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）等后处理,综合评价桥血管有无狭窄、闭塞及通畅情况。并与14例同期行X线冠状动脉造影（CAG）患者的资料进行对照分析。结果：143例患者共计桥血管372支,CTA对372支桥血管通畅、病变情况可进行良好评估;14.2%（53/372）的桥血管发生病变,术后1年内动静脉桥血管的通畅率分别为94.3%、86.3%,随术后时间延长,动脉桥病变率呈进行性增加的趋势;胸痛组与非胸痛组桥血管通畅率差异有统计学意义;与14例患者CAG检查结果对比,320排CTA对桥血管病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.3%、100%、100%、92.5%,对自体冠状动脉病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.3%、96.5%、92.6%、97.4%。结论：320排CT对CABG术后桥血管病变的评价具有较高的准确率,是CABG术后随访无创性检查的首选方法。     

青年缺血性脑卒中患者危险因素研究

目的 探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素。方法 对32例45岁以下缺血性脑卒中患者,28名同年龄健康对照组;40例中老年缺血性脑卒中患者,50名同年龄健康对照组的血脂、脂蛋白、血糖水平及血压等资料进行分析。结果 青年缺血性脑卒中患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白含量显著高于对照组;高密度脂蛋白、载脂蛋白A含量低于对照组及中老年缺血性脑卒中组。结论 脂质代谢异常是引起青年缺血性脑卒中的主要因素,其中高密度脂蛋白降低可能是脑卒中最重要的危险因素。     

老年性与非老年性小脑出血的对照研究

目的探讨老年人与非老年人的小脑出血的临床特点．以便更好地指导临床诊断与治疗。方法对44例老年小脑出血与34例非老年小脑出血患者的临床特点、出血部位和病因、头部CT表现、治疗及预后进行对比分析。结果老年组以眩晕、呕吐起病多见，非老年组以头痛、呕吐起病多见。结论老年人小脑出血临床表现不典型，高血压、动脉硬化是其重要病因，脑疝致中枢性呼吸衰竭及多脏器功能衰竭是主要死亡原因。