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在上个世纪 30年代 ,遗传学家Muller和Mc Clintock提出了端粒 (telomere)的概念 ,70年代Greider和Blackburn在四膜虫中证实端粒结构为简单的TTGGGG核苷酸重复序列[1 ] ,1 984年Greider和Blackburn又在四膜虫中发现了端粒酶(telomerase) [2 ] 。近几年对端粒和端粒酶的研究十分活跃 ,现就端粒和端粒酶的一些进展及其在食管癌方面的研究予以阐述。1 端粒 (telomere)端粒是位于真核细胞染色体末端的一种由 2~ 2 0kb串联的短片段重复序列 (TTAGGG) n 及一些结合蛋白组成的特殊结构 ,在染色体定位、复制、保护和控制细胞生长寿命等方面… 相似文献
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我院 1994- 0 1~ 2 0 0 1- 0 6甲状腺癌术前误诊 14例 ,分析如下。1 临床资料本组男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 3~ 5 1岁 ,术前皆诊断为腺瘤。其中 3例 (2 1.43% )术中行肿物快速细胞学印片发现恶性细胞 ,行甲状腺癌根治术 ,术后病检 :乳头状腺癌 2例 ,滤泡状腺癌 1例。余 11例 (78.5 7% )行单纯切除术 4例 (36 .36 % ) ,患侧腺叶大部切除术 7例 (6 4.6 4% ) ,术后病理诊断 ;分化癌与腺癌并存 3例 ,乳头状腺癌 5例 ,滤泡状腺癌 3例。其中 8例在首次手术后 5~ 2 0 d行 2次手术 ,术后病检 5例有残癌 ,残癌率6 2 .5 % ,肿瘤浸及被膜者 4例 ,未浸… 相似文献
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目的:比较研究食管贲门癌切除术后4种常用吻合方式与吻合口漏和狭窄关系。方法:对317例分别应用传统的食管胃吻合术(73例)、隧道式食管胃吻合术(67例)、食管胃黏膜、肌层分层连续吻合术(61例),机械吻合术(116例)的4组病人进行统计比较吻合口漏发生率、狭窄发生率。结果:4组病例吻合口漏的发生率分别为4.1%、1.5%、1.6%、1.7%,吻合口狭窄发生率分别为5.5%、2.9%、1.6%、3.4%,均无统计学差异。结论:常用吻合方法都可满足)临床需要,均能将并发症控制在合理的水平。 相似文献
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目的比较唇式加固、胃底折叠His角重建与单纯机械吻合对食管贲门癌机械吻合术后的抗返流效果。方法纳入我科2008年3月至2009年10月期间的176例食管贲门癌患者,按入院时间先后分为三个阶段分别实施单纯机械吻合术(机械吻合组,n=42)、机械吻合胃底折叠His角重建术(His角重建组,n=56)及机械吻合唇式加固术(唇式加固组,n=78),术后3个月常规行胃镜检查并活检,以判断其抗返流效果。结果 3组患者间性别、年龄、肿瘤部位、吻合部位及切口部位比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后返流发生率机械吻合组、His角重建组及唇式加固组分别为69.05%、28.57%及14.10%,唇式加固组和His角重建组均明显低于机械吻合组(χ2=37.088,P=0.000;χ2=15.833,P=0.000),且唇式加固组又明显低于His角重建组(2χ=4.241,P=0.039)。唇式加固组无一例出现吻合口漏,术后均安全出院,仅有2例出现中度吻合口狭窄,经扩张后均恢复良好。术后返流发生与吻合部位无关(P>0.05)。结论唇式加固与胃底折叠His角重建在食管贲门癌机械吻合术中均有明显的抗返流作用,唇式加固的抗返流效果更佳,且操作简便。 相似文献
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摘 要:[目的] 总结食管胃吻合口瘘患者,采用食管颈部外置引流的方法的临床实践经验。[方法] 4例食管切除胸内胃食管吻合术后发生严重的胸内吻合口瘘,保守治疗无效,患者出现感染中毒症状危及生命,行原切口开胸残胃回纳腹腔旷置,近端食管拉出颈部外引流,胸腔清除脓苔及坏死组织,改善引流,胃或空肠放置造瘘管作为术后肠内营养通道,待炎症消退后,再行胃或结肠经胸骨后通道上拉至颈部与食管吻合重建消化道。 [结果] 4例患者通过食管颈部外置引流手术,胸内炎症消退,感染中毒症状得到控制,其中3例再行二期胃或结肠胸骨后上拉至颈部与食管吻合,1例仅行食管颈部外置引流。4例患者的生命均得以挽救。[结论] 颈部食管外引流使胸腔感染得到控制,为二期手术创造了机会。 相似文献
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目的比较采用相对生物效应(RBE)剂量48 Gy,16次和12次分割碳离子束照射局部晚期非小细胞肺癌(LA-NSCLC)淋巴结引流区的不良反应、有效性及生存率。方法收集2020年6月至2021年12月甘肃省武威肿瘤医院重离子中心收治的病理确诊为LA-NSCLC的患者72例,简单随机法分为A组、B组各36例,分别给予A组48 Gy(RBE)分16次和B组48 Gy(RBE)分12次碳离子束选择野照射淋巴结引流区,观察其急慢性不良反应、有效性及生存率。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank法进行差异检验。结果A、B组中位随访时间分别为13.9(8.8~15.7)、14.6(6.3~15.9)个月,治疗有效分别为16例(44.4%)、9例(25.0%),疾病控制分别为34例(94.4%)、30例(83.3%)。统计分析显示A、B组总生存率的差异无统计学意义(χ^(2)=1.192,P=0.275)。两组患者放疗计划参数比较显示,CTV体积,患侧肺D_(mean)、V_(5 Gy(RBE))、V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE)),心脏V_(20 Gy(RBE))、V_(30 Gy(RBE))、D_(mean),食管V_(30 Gy(RBE))、V_(50 Gy(RBE))、D_(max)、D_(mean),气管D_(max),脊髓D_(max)等相关指标的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。纳入患者在治疗期间及随访过程中均未出现3、4级不良反应;两组患者1、2级急性放射性皮肤反应(χ^(2)=5.134,P=0.077)、放射性食管炎(χ^(2)=1.984,P=0.371)、晚期放射性肺炎(χ^(2)=6.185,P=0.103)发生情况的差异均无统计学意义。结论碳离子放疗系统两种剂量分割模式在LA-NSCLC纵隔淋巴结引流区选择野照射治疗中安全性相近,不良反应可控,远期疗效仍需进一步观察。 相似文献
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[目的]分析2018年武威市恶性肿瘤发病与死亡特征及2010-2018年恶性肿瘤发病与死亡变化趋势.[方法]按照国家癌症中心制定的数据质量审核评价标准,对武威市符合质量控制标准要求的肿瘤登记点上报的恶性肿瘤发病、死亡和人口数据进行汇总分析.按性别和年龄组分层计算发病(死亡)率、标化发病(死亡)率、0~74岁累积率等统计指标.利用Joinpoint线性回归模型计算2010-2018年武威市恶性肿瘤发病率、死亡率的年度变化百分比(APC),分析恶性肿瘤发病和死亡趋势.中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi世界标准人口年龄构成计算.[结果]2018年武威市恶性肿瘤发病率为267.89/10万,中标率为192.21/10万,世标率为208.31/10万,累积发病率(0~74岁)为24.30%;恶性肿瘤死亡率为131.38/10万,中标率为93.71/10万,世标率为105.02/10万,累积死亡率(0~74岁)为11.51%.男性中标发病率和中标死亡率均高于女性.恶性肿瘤发病率在70~74岁年龄组达到发病高峰,死亡率在75~79岁年龄组达到高峰.2018年武威市恶性肿瘤发病前10位依次为胃癌、女性乳腺癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌、前列腺癌,占全部新发恶性肿瘤的79.38%;恶性肿瘤死亡前10位依次为胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、女性乳腺癌、宫颈癌、脑及中枢神经系统肿瘤、胆囊癌,占全部死亡恶性肿瘤的90.35%.2010-2018年武威市恶性肿瘤中标发病率呈下降趋势(APC=-7.3%,95%CI:-17.6%~4.3%),中标死亡率呈下降趋势(APC=-1.2%,95%CI:-7.5%~5.5%),差异均无统计学意义(P均>0.05).[结论]武威市恶性肿瘤发病和死亡水平呈平稳趋势,发病率和死亡率依旧相对偏高,防控形势严峻.胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等病种是武威市癌症防控工作的重点. 相似文献
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目的:比较碳离子二维放射治疗(two-dimensional carbon-ion radiotherapy,2D-CIRT)计划与光子容积调强放射治疗(volume modulated arc therapy,VMAT)计划在III期非小细胞肺癌中剂量学优劣,为临床碳离子治疗提供依据。方法:选取我中心13例III期非小细胞肺癌患者,使用相同的处方剂量及危及器官约束条件,分别在Ciplan计划系统上设计2D-CIRT计划和Eclipse计划系统上设计VMAT计划,比较剂量-体积直方图,评价靶区剂量分布及危及器官受量。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:CIRT和VMAT计划肿瘤覆盖率均较好,PTV1的D98、D95、D50差异无统计学意义,两种计划的均匀性指数(homogeneity index,HI)相似(CIRT与VMAT:0.39 Gy与0.38 Gy,P>0.05)。PTV2两种方案在D95、D98、D50、D2均有显著性差异,PTV2采用CIRT的HI也明显优于VMAT(CIRT vs VMAT:0.08 Gy vs 0.16 Gy,P=0.003)。与光子VMAT相比,CIRT计划中健侧肺的V5、V10、V20、V30、V40和Dmean明显降低。患侧肺中CIRT的V5低于VMAT(CIRT vs VMAT:53.00 Gy vs 64.41 Gy,P=0.003),V10、V20、V30、V40、Dmean两种计划均无统计学差异;CIRT有较低的脊髓Dmax(CIRT vs VMAT:18.61 Gy vs 43.03 Gy,P=0.000)、食管Dmean(CIRT vs VMAT:16.25 Gy vs 20.38 Gy,P=0.031)和V50(CIRT vs VMAT:4.49 Gy vs 11.43 Gy,P=0.005)、骨V10和V30,以及气管和支气管树的V50。结论:与光子VMAT相比,2D-CIRT被动束流扫描技术在III期非小细胞肺癌治疗中显著降低了对危及器官的辐射剂量,对正常组织有更好的保护作用。 相似文献
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