乳腺癌肿瘤标志物研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国占全身恶性肿瘤的7％～10％,临床及实验研究发现,在其发生、发展过程中,许多相关基因、蛋白质及细胞因子发生改变,对这些标志物的检测,对诊断、治疗乳腺癌及判断乳腺癌的预后有重要作用。     

进行性家族性肝内胆汁淤积症3型临床病理特征分析

目的探讨进行性家族性肝内胆汁淤积症3型(PFIC3)患者临床与病理学特征。方法回顾分析了2017年1月—2019年12月南京市第二医院就诊的1326例不明原因肝病患者临床资料,通过临床、病理表现及基因测序确诊PFIC3患者8例(其中1例因禁忌证未行肝组织穿刺)。分析患者临床、检验、影像、病理结果,并对ABCB4相关疾病的病理文献进行回顾,总结PFIC3临床及病理特征。结果 8例PFIC3患者,其中男5例,女3例,中位年龄29.5岁。50%(4/8)表现为慢性胆汁淤积,50%(4/8)表现胆汁性肝硬化,肝硬化中75%(3/4)合并门静脉高压表现。生化检查中,75%(6/8)表现为ALP升高,100%(8/8)表现GGT升高。影像检查中,50%(4/8)表现为胆囊炎,25%(2/8)表现为胆囊结石,25%(2/8)患者胆管扩张,75%(6/8)患者脾脏肿大,25%(2/8)表现为肝硬化。肝穿刺病理中,所有患者均表现为胆管损伤和/或胆管减少,其中57.1%(4/7)表现为胆管缺失。多耐药蛋白3(MDR3)免疫组化染色42.9%(3/7)正常表达,57.1%(4/7)表达减少。根据文献回顾,其...     

异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果

目的：探究异甘草酸镁辅助治疗重度慢性乙型肝炎患者的效果及对相关细胞因子水平变化的影响。方法：选取2019年11月—2021年3月于南京市高淳人民医院就诊并确诊为重度慢性乙型肝炎的99例患者,根据随机数表法将其分为观察组（n=50）与对照组（n=49）。对照组给予常规抗病毒及护肝治疗,观察组在对照组的基础上给予异甘草酸镁治疗。比较两组治疗后的临床效果、肝功能、血生化指标。结果：治疗后,观察组总有效率（84.00%）明显高于对照组（65.31%）(P<0.05)。治疗前,两组门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及总胆红素（TBIL）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组的AST、ALT、TBIL均低于治疗前,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗前,两组外周血调节性T细胞（Treg）及辅助性T细胞17(Th17)占比、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-4(IL-4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组Treg、Th17、IL-1、IL-4及TNF-α均低于治疗前,且观察组...     

自拟中药治疗非酒精性脂肪性肝病患者血清炎症反应指标水平的变化*

目的 探讨应用自拟中药辅助治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者对血清肝损伤、炎症反应和糖脂代谢指标的影响。方法 2015年1月~2017年1月诊治的NAFLD患者100例,采用office软件提供的数字表随机将患者分为观察组50例和对照组50例,给予对照组饮食和运动指导,观察组在常规指导的基础上加上自拟中药辅助治疗8 w。常规检测血生化指标,包括空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用ELISA法检测血清总抗氧化能力（T-AOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）水平。结果 在治疗结束时,观察组血清ALT、AST和GGT水平分别为（65.1±7.8） U/L、（69.4±8.5） U/L和（95.4±12.3） U/L,显著低于对照组[分别为（94.1±12.3） U/L、（99.3±8.6） U/L和（141.9±15.7） U/L,P<0.05];观察组血清T-AOC、SOD、NO和MDA水平分别为（38.1±5.1） U/ml、（89.1±12.1） μg/ml、（20.1±1.8） mg/L和（8.4±1.1） ng/ml,与对照组的（25.1±3.2） U/ml、（62.1±6.9） μg/ml、（13.1±1.2） mg/L和（12.0±1.2） ng/ml比,差异显著（P<0.05）; 观察组FBG、HOMA-IR、TC和TG分别为（6.1±1.2） mmol/L、（5.8±0.9）、（2.2±0.1） mmol/L和（0.4±0.1）mmol/L,均显著低于对照组【分别为（6.8±2.3） mmol/L、（6.4±1.9）、（2.7±0.3） mmol/L和（0.7±0.3） mmol/L,P<0.05]。结论 应用自拟中药治疗非酒精性脂肪性肝病患者,短期内能降低血清肝酶活性,调节糖脂代谢,其远期作用还有待观察。     

利巴韦林联合血必净治疗重症肾综合征出血热31例临床分析

目的探讨利巴韦林联合血必净治疗重症肾综合征出血热(HFRS)的临床疗效。方法 61例HFRS重症患者随机分为2组,治疗组采取利巴韦林联合血必净治疗,对照组采取利巴韦林治疗。结果治疗组血清降钙素原下降速度显著高于对照组(P0.05)。治疗组血小板复常时间、血肌酐复常时间、低血压休克时间、少尿时间、多尿时间显著短于对照组(P0.05)。结论利巴韦林联合血必净治疗HFRS的临床疗效优于单用利巴韦林。     

益气和血方治疗乙肝肝硬化脾功能亢进患者的临床效果及对脾脏功能的影响

目的观察乙肝肝硬化脾功能亢进患者采用中医益气和血方治疗的临床效果及对脾脏功能的影响。方法选择2017年6月-2018年6月南京市高淳人民医院收治疗的乙肝肝硬化脾功能亢进患者100例为研究对象,以数字随机法将其分为甲组和乙组,每组50例。甲组采取常规西医治疗,乙组在常规西医治疗的基础上加用益气和血方治疗。比较2组治疗总有效率,治疗前后门静脉直径、脾脏厚度、脾脏长径及中医证候(包括胁痛、腹胀、纳差、恶心、身倦乏力、抑郁烦闷、便溏)积分。结果治疗2个月后,乙组总有效率为96.00%,高于甲组的74.00%(χ²=9.490,P=0.002);2组门静脉直径、脾脏厚度、脾脏长径均较治疗前缩小(P<0.01),且乙组缩小幅度大于甲组(P<0.01);2组胁痛、腹胀、纳差、恶心、身倦乏力、抑郁烦闷、便溏评分均较治疗前降低(P<0.01),且乙组各项积分低于甲组(P<0.01)。结论针对乙肝肝硬化脾功能亢进患者在常规西医治疗的基础上结合中医益气和血方治疗,不仅治疗效果显著,还可有效缩小患者的门静脉直径、脾脏厚度和脾脏长径,并改善患者的中医证候积分,值得临床推广应用。     

91例以单纯性黄疸为表现的不明原因肝病患者病因谱及临床特征分析

目的 分析表现为单纯性黄疸的不明原因肝病患者的病因和临床特征，以及全外显子测序对该类疾病的诊断价值。方法 回顾性分析2017年2月—2021年12月因不明原因肝病于南京市第二医院就诊并且进行全外显子基因测序患者的临床资料，根据肝功能指标及影像学资料将所有病例进行临床表型归类，结合全外显子基因测序报告作出诊断。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。结果 全外显子基因测序病例共519例，排除临床资料缺失或不完整病例102例，纳入417例患者，其中以单纯性黄疸为表现的患者有91例(21.82%,91/417)。通过全外显子基因测序仍无法明确黄疸升高病因者8例(8.79%,8/91)。结合基因检测结果报告分析，83例(91.21%,83/91)患者明确诊断，其中包括遗传性高胆红素血症68例(74.73%,68/91)、遗传性球形红细胞增多症3例(3.30%,3/91)、丙酮酸激酶缺乏症2例(2.20%,2/91)以及UGT1A1基因病合并其他疾病10例(10/91,10.99%)。遗传性高胆红素血症为主要病因，其...