自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗复杂肱骨近端骨折

目的 探讨自体髂骨块移植结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院自2016年1月至2018年12月收治的36例单侧复杂肱骨近端骨折患者,采用自体髂骨块移植结合Calcar螺钉治疗.随访时间12～24个月,平均17.04个月.记录术后3、6、12个月随访时Neer肩关节功能评分(Ne...     

微创全髋关节置换后的影像学评估

背景:微创全髋关节置换后难免发生并发症,目前临床常用术后评估的影像学手段多种多样,各有利弊。目的:介绍X射线片、CT、MRI等影像学检查在微创全髋关节置换后疗效评估方面的应用价值及研究进展。方法:由第一作者检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库中2000至2020年出版的文献,英文检索词为"surgical injury,MRI,minimally invasive,muscle trauma";中文检索词为"微创全髋关节置换术,影像,评估,肌肉损伤",对微创全髋关节置换过程中不同入路的特点及其对髋周肌群影响的影像检查结果进行总结分析。结果与结论:①X射线片是全髋关节置换后患者复查的首选检查;②骨单光子发射CT不易受到金属伪影的影响,在关节置换患者中显示出更高的敏感性和特异性;③MRI成为评估髋周肌群,特别是肌肉形态学改变的金标准;④血清炎性细胞因子水平作为肌肉损伤的标志物,是评估微创全髋关节置换的一种特异而客观的方法;⑤提示微创全髋关节置换极大地避免了肌肉和肌腱的切开或剥离,减少了术后髋关节脱位及脂肪液化坏死等风险;老年患者因其肌肉修复再生能力减弱,在进行全髋关节置换过程中使用微创术式有着独特的临床价值;影像学检查能够客观准确地评估微创手术的患者获益。     

CRISPR/Cas9结合Cre-loxP技术制备溴结构域蛋白4基因敲除小鼠

背景:目前CRISPR/Cas9结合Cre-loxP技术制备溴结构域蛋白4(bromodomain-containing protein 4,BRD4)基因敲除小鼠的实验方法非常少见.目的:运用CRISPR/Cas9技术敲除小鼠基因组中BRD4基因片段,构建BRD4基因敲除小鼠.方法:根据BRD4基因的外显子序列,设计...     

高龄股骨颈骨折患者行全髋或半髋关节置换术效果比较

目的 对高龄股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA)及人工半髋关节置换术(HHA)的疗效进行评估和比较.方法 回顾性分析2013年1月—2015年12月于我院行手术治疗的高龄股骨颈骨折患者(年龄>75岁)的临床资料,根据手术方式不同分为HHA组85例和THA组77例.对两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后1个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,以及术后1、5年的髋关节功能(Harris)评分和术后5年内并发症进行比较.结果 THA组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后1个月VAS评分与THA组比较,差异有显著性(t=2.267～12.323,P<0.05).时间、组别及时间与组别(交互)对两组患者Harris评分均有显著影响(F组别=4.558,F时间=1915.380,F时间*组别=4.379,P<0.05);单独效应结果显示,与术前相比,两组患者术后第1、5年Harris评分均明显升高(F=8.357、8.134,P<0.05);THA组患者术后第5年Harris评分明显高于HHA组(F=6.207,P<0.05).HHA组患者术后并发症发生率明显高于THA组(χ2=5.020,P<0.05).结论 THA术后患者髋关节功能好,并发症少,Harris评分优势明显,是高龄股骨颈骨折患者的适宜术式.     

KRAS突变型肺癌作用机制与治疗策略的最新进展

肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,KRAS是肺癌发生基因突变的重要位点。由于KRAS突变亚型中常缺乏药理学药物靶向的口袋,KRAS突变位点一直被认为是“不可成药”的靶点。本文主要概括了KRAS突变型肺癌的作用机制和KRAS成药所面临的困难,并对KRAS突变的治疗策略和耐药机制的最新进展进行阐述。     

国产免疫检查点抑制剂与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性比较

目的探讨国产免疫检查点抑制剂(ICI)与帕博利珠单抗治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日间在湖南省肿瘤医院就诊的1 241例驱动基因阴性不可手术的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料, 所有患者均接受免疫单药或免疫联合化疗治疗, 1 241例患者中, 男1 066例, 女175例;年龄14～84岁, 中位年龄62岁。67例患者接受国产ICI单药治疗, 695例患者接受国产ICI联合化疗治疗;102例患者接受帕博利珠单药治疗, 377例患者接受帕博利珠单抗联合化疗治疗。比较国产ICI和帕博利珠单抗单药或联合化疗的疗效和安全性。结果在ICI单药组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的客观缓解率(ORR)分别为43.3%(29/67)和44.1%(45/102), 疾病控制率(DCR)分别为79.1%(53/67)和84.3%(86/102), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。在免疫联合化疗组中, 使用国产ICI和帕博利珠单抗的ORR分别为60.9%(423/695)和62.9%(237/377), DCR分别为92....