尿激酶治疗反复发作颈内动脉短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:探讨尿激酶对反复发作颈内动脉短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果.方法:将符合条件的TIA患者40例随机分为两组,A组为尿激酶治疗组,B组为常规治疗组,观察两组治疗对TIA发作的控制情况.结果:尿激酶治疗组治愈率及迅速控制率明显高于常规治疗组(P＜0.05),且不遗留神经功能缺损.结论:尿激酶对反复发作颈内动脉TIA疗效显著.     

激光与雷珠单抗治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的分析增殖型糖尿病视网膜病变采用激光联合雷珠单抗治疗的临床疗效。方法选取的实验样本为本院2015年9月—2018年9月收治的104例增殖型糖尿病视网膜病变患者,根据随机偶数奇数法分为对照组(52例)和研究组(52例),对照组应用全视网膜眼底激光的治疗方法,研究组应用激光联合雷珠单抗的治疗方法,对两组临床治疗效果以及不良反应发生情况进行比较。结果对照组的治疗总有效率同研究组进行比较,研究组明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率相比,研究组明显较对照组降低,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论增殖型糖尿病视网膜病变选择激光联合雷珠单抗治疗,可取得理想治疗效果,且不良反应发生率低,具有临床进一步借鉴价值。     

护理安全管理在神经内科中的应用

神经内科患者具有病情重、变化快、生活不能自理等特点,在护理工作中,护理人员稍有不慎或疏忽,就会引发护患纠纷.2008年至今,我科应用科学的管理手段及现代管理方法,使护理安全制度化、规范化、标准化,切实为患者提供全程优质服务,观报告如下.     

银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效

目的:探讨银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效。方法:将2009年10月-2012年10月入住我院神经内科76例符合血管性痴呆(VD)诊断标准的患者随机分为两组,观察组采用银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30mg/次,3次/d,加服银杏叶片80mg/次,3次/d。对照组采用尼莫地平改善血管性痴呆的方法,给予口服尼莫地平片治疗,30mg/次,3次/d。在治疗前和治疗12周后,比较两者患者的简易精神状态表(MMSE)和日常生活活动能量表(ADL)[1]。结果:观察组与对照组相比,观察组MMSE和ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银杏叶提取物联合尼莫地平改善血管性痴呆的疗效较好,有效改善患者的认知功能及日常生活能力,比单纯应用尼莫地平好,有积极的临床意义。     

集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察

上消化道出血是内科常见病,多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式,千篇一律,没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是最近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中,根据患者不同情况,集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预,护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1,2］。笔者结合自身多年临床护理实践,总结上消化道出血的护理经验,针对性地制订护理干预措施并将其应用,取得满意的效果。     

单眼形觉剥夺性弱视大鼠视皮层突触密度及功能的研究

目的：研究视觉发育关键期单眼形觉剥夺(MD)对弱视大鼠视皮层突触密度超微形态结构变化规律的影响,以及突触素(SYN)在视皮层的表达及意义,探讨弱视大鼠视皮层突触密度及功能的关系,为弱视的发病机制及临床治疗提供分子水平理论依据。

方法：选用正常新生Long Evans大鼠随机分为正常对照组与弱视模型组,每组16只,两组大鼠均在相同环境下饲养。正常对照组不做任何处理,弱视模型组在出生后第13d采用单眼缝合的方法建立单眼形觉剥夺性弱视经典模型。两组大鼠均于出生后51d进行闪光视觉诱发电位(F-VEP)的检测。检测结束后立即取材,用透射电镜及Image J图像分析软件观察并统计两组大鼠初级视皮层V1M区第Ⅳ～Ⅵ层大锥体细胞周围神经纤维网络的突触密度变化。利用漂染法对视皮层冰冻切片进行免疫荧光组织化学染色,在激光共聚焦显微镜及荧光显微镜下对SYN阳性神经元进行定位观察和定量统计分析。

结果：F-VEP检查结果显示与正常对照组相比,弱视模型组剥夺眼的P2潜伏期较正常眼明显延长,P2波振幅较正常眼明显降低(P<0.05); 透射电镜结果显示,与正常对照组相比,弱视模型组双侧视皮层的突触密度显著降低(P<0.05),其中弱视眼对侧视皮层下降更加明显(P<0.05); 免疫荧光染色结果显示两组大鼠视皮层脑切片形态完整,镜下组织结构清晰,与正常对照组相比,弱视模型组SYN阳性神经元表达强度值明显降低(P<0.01)。

结论：视觉发育关键期存在着突触结构可塑性,单眼形觉剥夺可以造成大鼠初级视皮层突触密度的降低,SYN表达水平下降,视皮层功能下降。     

某县免费孕前优生健康检查结果的分析

目的探讨孕前优生健康检查对发现导致不良妊娠结局的风险因素的积极作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求,对3887份孕前优生健康检查《家庭档案》进行分析。结果 7774例接受孕前优生检查的夫妇,690例异常病史以男性吸烟、饮酒等不良生活习惯和女性不良妊娠史居多;高风险人群668例,女性占64.22%,其中不良妊娠史占34.46%,男、女乙型肝炎病毒感染占高风险人群的27.84%。861例获得妊娠结局,不良妊娠结局15例。不良妊娠结局中自然流产9例、治疗性引产5例,早产1例。结论孕前优生健康检查可以筛选高风险人群,发现可能发生出生缺陷的风险因素,降低不良妊娠结局的发生风险,计划怀孕夫妇参加检查和接受优生优育指导是非常必要的。     

腹腔镜胃大部切除术22例围手术期的护理

目的 总结胃大部切除术围手术期的护理措施.方法 回顾性分析22例胃大部切除术的患者资料.结果 除术中发现胃癌腹腔广泛转移未行手术1例,其余均治愈出院,无一例发生并发症,术后平均住院10.6d.结论 加强术前心理护理及肠道准备,术后密切观察患者的生命体征,做好管道护理,严防肺部感染和腹腔并发症,是腹腔镜胃大部切除术围手术期的有效护理措施.     

胰十二指肠切除术后胰胆漏的预防

目的探讨胰十二指肠切除后胆胰漏的预防措施。方法对2000年1月-2006年11月间49例胰十二指肠切除术的临床资料进行回顾性分析。结果49例中胰头癌17例,壶腹癌15例,胆总管中下段癌6例,胆总管下段神经纤维瘤1例,慢性胰腺炎致胆总管胰腺段狭窄（术前不能排除肿瘤）2例,十二指肠肿瘤3例,胃窦癌侵及胰头1例,肿块型慢性胰腺炎4例。均做PPPD或标准Whipple术式,49例全部治愈,发生胰漏1例,4例出现其他并发症。结论完善的术前准备及术后处理、相对固定的术式和规范的手术操作,是预防胆胰漏的重要措施。     

辨证治疗崩漏三则

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩，后者谓之漏。在发病过程中，两者常相互转化，如久崩不止，气血耗伤，渐可成漏：久漏不已，病势日进，急转为崩。这两种症候，原因相同，现象不一，故古人谓：”漏为崩之渐，崩为漏之甚。”因此，自古以来常崩漏并称。兹介绍治疗病例和体会如下：