急性腹膜炎的手术切口感染的防治

我科2001-2004年共收治各种急性腹摸炎患者204例，其中切口感染23例，占11．3％。在预防及治疗切口感染上有一定体会，现分析报告如下：     

医疗纠纷中的举证责任的分配

随着医疗事业的发展和人民权利意识的增强医疗纠纷已经成为全社会的热点话题之一,医疗纠纷诉讼案也呈逐步上升之势。关于医疗纠纷的法律、法规的不断完善。2002年4月1日实行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和2002年9月1日起实施的《医疗事故处理条例》,更将使这一问题在社会生活中受到广泛关注。因为其专业技术性强,故在鉴定与医疗过错责任举证中均存在很大争议。现今医疗纠纷的举证责任有了新的改进,本文就医疗纠纷的举证责任分配谈一谈自己的看法。目前我国医疗纠纷的举证责任为医疗机构举证,也就是所说的举证倒置。这种举证方法在医疗纠纷中越来越表现出它的优势比如举证方式公正、方便举证、医方会更重视举证等。当然从《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的一些条款中也看出,目前就医疗纠纷的举证责任分配还是存在着一些问题。比如举证责任分配不详,举证责任的具体分配方法不明确和证据的鉴定可行性。     

改进教学查房方法 培养临床思维能力

临床思维能力是一名合格临床医生必须具备的基本能力,它不仅能够帮助医生快速适应工作、轻松应对工作,同时还能帮助医生快速和准确地对病人患者的病情做出正确判断,从而避免和防止诊断错误等情况的发生。在医院实习的学生,必须加强临床思维能力的锻炼和培养,才能胜任临床医生的职责。本文以锻炼和培养临床思维能力为研究课题,以儿科教学查房为例子,就改进和优化教学查房的方式发法,强化临床思维能力锻炼和培养进行了分析探讨,重点研究了教学查房的五个工作步骤及其重点工作任务和注意事项,旨在为那些在医院实习的医学生提高临床思维能力提供有益借鉴和一定帮助。     

新冠疫情期间VR在医学教学中的应用

突如其来的新型冠状肺炎疫情给医学教育带来了巨大考验,同时也为智能教学工具和人工智能教学平台的开发及全面应用的推进添加了催化剂。医学是通过科学或技术的手段处理人体各种疾病或病变的学科,当代最具前景的科技莫过于虚拟现实技术(virtual reality, VR)。VR是基于现实感而又高于现实的计算机感官交互体验技术,随着该技术的逐渐成熟,在远程教学、临床培训、心理治疗、术前模拟和手术导航等方面都显示了其独特的优势,为精准医疗和智能个性化教学的实现提供了捷径。文章分析了VR与医学教学的结合方式和应用效果,并探讨其亟待解决的问题、应用意义和前景。     

案例教学法与传统教学法在普外科临床教学中的效果分析

目的 探讨案例教学法与传统教学法在普外科临床教学中的效果。方法 2018年9月—2019月10月期间,选择本院普外科接收的临床医学五年制本科生作为实习生进行研究,共74名进行随机分组,对照组采取传统教学法,共37名,观察组采取案例教学法,共37名,对两组试卷考核成绩及技能考核成绩进行统计,并评价实习生教学满意度及胜任力。结果 观察组理论考核、病理分析及及总成绩均明显高于对照组（P <0.05）。观察组问诊、体格检查、临床判断、专业素质、谘商技巧、组织效率及整体表现等技能考核成绩均明显高于对照组（P <0.05）。观察组对巩固理论知识、临床思维培养、创造思维培养、学习兴趣、学生主体体现、临床技能培养、师生互动的满意度明显高于对照组（P <0.05）。观察组通用能力、专业精神、临床诊疗、沟通技巧能力评分均明显高于对照组（P <0.05）。结论 普外科实习生临床教学中采取案例教学法可体现个性化、真实性特征,促使理论和技能的融合,提高整体能力,而且具有全方位胜任力培养优势,实习生对教学方式的满意度高,积极参与其中,教学价值较高。     

临床本科实习教学中微信即时通讯平台的应用

临床医学本科教育是我国医学教育的基石,但当今实习教学环境面临医学生缺乏有效的主观能动性,现实医疗与教学环境的困境等诸多现实难题。在实践中采用大学生感兴趣的微信即时通讯平台与传统教学模式相结合,将其应用于课前PBL讨论,课中互动,课后复习与讨论诸多环节,增加了教学的亲和力、兴趣性与互动性,扬长避短,调动了学生参与学习的积极性,取得了较好的教学效果,有待进一步在教学实践中总结应用。     

腹部切口脂肪液化的原因及防治

近年来腹部切口脂肪液化的发生日渐增多。原因脂肪层过厚、高频电刀的普遍使用、切口局部血供不良、组织受损等因素有关。预防通过减少电刀使用，加强术中保护，重视术后护理等方法减少脂肪液化的发生。治疗重点是局部治疗，包括切口换药、引流，辅以物理治疗。全身应用抗生素早期预防继发感染，长期应用抗生素对切口愈合未见有效。     

关于严重肝外伤的初期诊断及治疗的分析

严重肝外伤是普外科常见危重症，如果抢救不及时死亡率很高。我院自1980～2004年共治肝外伤109例，其中严重肝外伤(SLT)37例，全部给予手术治疗，特做如下研讨。     

CBL教学法在妇产科临床见习中的应用效果

医学教育作为教育领域最重要的学科之一,关系到人们的生命与发展的问题,如何提高医院教育质量是教育界与医学界一直研究的话题。在传统的医学教育中,基本是采用理论教学的模式,实践环节较少,这就导致了学生缺乏临床经验,在真正面临患者的时候无从下手,而且患者也无法信任没有临床经验或者经验不足的医生。因此,文章提出了CBL案例教学法,并通过引进教学内容将其应用在妇产科临床见习中,取得了不错的效果,为今后医学教育的临床见习提供了参考和借鉴资料。     

对提高理论授课教学质量的探讨

临床医学院是医科大学临床教学的重要基地,作为新增临床医学院如何在较短的时间内,尽快提高理论授课教学质量,一直是我们教学管理部门积极实践和探讨的课题。同时探索构建教学质量监控体系,实现对教学的全面质量管理,从而保证临床医学院课堂教学质量。