连续硬膜外麻醉在产程中的镇痛疗效观察

目的 探讨连续硬膜外麻醉在产程中的镇痛效果。方法 将第1产程采用连续硬膜外麻醉镇痛的孕妇与未采用镇痛的孕妇在镇痛效果、产程进展、宫缩乏力等方面进行比较。结果 两组孕妇在镇痛效果、第1产程时间、宫缩乏力、剖宫产率方面有显著差异(P<0.05)。结论 连续硬膜外麻醉在分娩过程中镇痛效果好,能有效缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广。     

焦虑情绪对急性心肌梗死患者临床及心电图的影响

提要目的探讨焦虑情绪对AMI临床及心电图的影响。方法对125例AMI患者分别进行SAS测定,对其院内的临床及心电图进行分析。结果显示37．6％的病例存在焦虑情绪,且焦虑者VTVf及／或SCD、梗死后心绞痛,再梗死的发生率显著高于无焦虑情绪者（P〈0．05）。而AMI发病年龄、性别,梗死部位,血清酶谱及非SCD死亡无显著性差异（P〉0．05）。结论AMI病例发生焦虑情绪,是引发冠状动脉事件、SCD的主要危险因素,严重影响AMI患者的病情演变及生活质量。     

双宫腔人工流产术3例

1临床资料近两年来遇到3例双宫腔子宫畸形合并妊娠，并实行人流手术。术前即做出明确诊断，1例为双明道一汉宫颈一双子宫畸形，在门诊检查时即被发现，行双侧宫腔吸刮术成功。另外2例，其中1例为双子宫畸形，l例为宫腔纵隔畸形，行人流术后检查刮出物未见到胚胎组织，经B超检查发现双宫腔子宫畸形，胚胎组织仍留在一侧宫腔内，第二次在B超下进行手术获得成功．2讨论2.1诊断问题双宫腔子宫畸形无明显的临床症状，除双阴道、汉宫颈的子宫畸形通过妇检可发现外，单纯的双子宫畸形和子宫纵隔者，一般的临床检查较难发现，因而易发生漏诊或误诊…     

抑郁情绪对2型糖尿病患者临床转归的影响

对160例2型糖尿病及105例正常对照者进行了回顾性Znng氏自评抑郁量表的调查。结果显示糖尿病组抑郁情绪患病率为36.25%（58/160）;对照组为3.33%（p〈0.001）。抑郁情绪与体重指数、血糖、TG及CH具有相关性（r分别等于0.62,0.59,0.44,0.46;P均〈0.01）。抑郁量表得分与病程有关（r=0.65,p〈0.01）,病程越长抑郁的程度越重、发生率越高。结论：2型糖尿病患者抑郁情绪患病率较高,且与糖尿病病程、肥胖、血糖及血脂水平相关。     

氟伏沙明合并认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效

目的 探讨氟伏沙明合并认知行为疗法(CBT)治疗强迫症(OCD)的临床疗效.方法 符合入组标准的强迫症患者,按随机数字表法分为氟伏沙明合并认知行为治疗组(研究组),单纯认知治疗组(对照组),观察比较治疗1,3,6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效.结果 研究组治疗6个月后有效率71%,对照组有效率42.7%,差异有显著性(P＜0.01).2组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组[(18.86±6.47)分,(17.10±7.加)分;(15.16±6.88)分,(12.70±7.31)分;P＜0.05].结论 认知行为治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗.     

超声导向下下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗布—加氏综合征的护理

布-加氏综合征(ＢＣＳ)是肝静脉和其开口以及肝段小腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,以脾肿大、侧支循环建立开放、腹水为主要三大体征。传统治疗方法采用手术治疗。目前随着介入性放射学的发展,治疗方法亦有新进展。我院1995年1月至1999年1月对16例患者进行超声导向下下腔静脉球囊扩张并放置支架治疗,临床症状迅速改善,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法11　本组男11例,女5例,19～48岁。分型:下腔静脉肝段为狭窄膜型5例,管腔狭窄型11例。16例均有肝脾肿大、腹水、下肢水肿体征。12　方法　在超声监视下清晰显示下腔静脉阻塞部位、程…     

小儿先天性尿道下裂围手术期的护理

先天性尿道下裂需手术治疗 ,围手术期的护理非常重要 ,尤其是术前的心理护理及皮肤护理 ,术后保持引流管通畅 ,注意伤口 ,会阴部清洁干燥 ,抑制阴茎的充血勃起 ,预防感染 ,做好饮食护理及出院的宣教工作 ,是决定手术成功的重要环节。现就该病围手术期的护理体会作如下介绍。1　临床资料自 1998年 3月至 1999年 6月在我科住院手术治疗的尿道下裂病例共 16例。年龄 3～ 12岁 ,其中 11例为阴茎阴囊型 ,5例为阴茎型均有不同程度的阴茎向腹侧弯曲畸形 ,经手术治疗均能正常排尿。2　护理体会心理护理 :患儿在治疗上多不配合 ,患儿对医院、打针输液…     

互联网背景下翻转课堂在妇产科临床技能教学中的应用

目的 探讨互联网背景下翻转课堂教学在妇产科临床技能教学中的应用效果。方法 选取2022年7-10月参加大连大学中山临床学院本科临床技能培训的2018级临床医学专业本科实习生63名,随机分为研究组和对照组,研究组31名,对照组32名,分别采用互联网下翻转课堂教学和传统技能培训教学方法,培训结束后,通过技能考核及学生学习满意度调查问卷对教学效果进行评估。结果 研究组学生在“妇科检查”和“四步触诊”2项技能考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组学生在“授课过程中,得到教师一对一指导,纠正操作过程中的细节错误”“便于移动学习、利用碎片时间学习和及时巩固复习”“提升技能学习效果”3个方面的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将互联网背景下翻转课堂应用在妇产科临床技能教学中可取得良好的教学效果。     

42例婴幼儿先天性尿道下裂治疗体会

一般资料 :本组小儿尿道下裂 42例 ,1岁至 2岁 15例 ,3岁 2 7例。 42例阴囊型 9例 ,阴茎型 33例。治疗方法及效果 :42例均行Ⅰ期尿道成形术 ,30例阴茎型 ,3例阴囊型行带蒂包皮内板尿道成形术。 6例阴囊型 ,3例阴茎型行阴囊皮片法尿道成形术。术后随访 6个月至2 5ａ ,其中 9例