消斑霜的临床应用

斑症为临床常见多发性之症,以八白散加减,配方制成纯中药制剂的消斑霜,经临床应用,疗效明显著,报道如下.     

眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白改善皮肤光老化的疗效观察

目的：观察眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白在改善皮肤光老化中的疗效。方法：纳入2021年6月-2022年3月于笔者医院要求改善面部皮肤光老化的15例就医者。给予就医者眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白治疗，每月1次，共治疗3次。分别于治疗前及治疗3次后1个月，就医者通过整体美学改善量表对疗效进行主观评价，使用VISIA图像分析对就医者眼周皱纹、毛孔、纹理和棕色斑指标进行定量评价。结果：治疗后，就医者主观评价治疗后对面部皮肤纹理和皮肤肤色改善明显，VISIA图像分析结果显示眼周皱纹、纹理和棕色斑明显改善（P<0.01），毛孔有改善趋势，但差异无统计学意义（P>0.05），治疗无明显不良反应。结论：眼周注射联合面部微针导入胶原蛋白，能够明显减少眼周皱纹，具有较好的改善肤色和皮肤质地的效果，可用于皮肤光老化改善的治疗。     

供者未成熟树突状细胞联合西罗莫司诱导大鼠皮肤移植物免疫耐受研究

目的：观察大鼠骨髓来源的未成熟树突状细胞（i mDCs）联合西罗莫司（SRL）在诱导大鼠同种异体皮肤移植免疫耐受中的协同作用。方法：以雄性Lewis大鼠为供者、Brown-Norway大鼠为受者,建立大鼠同种异体皮肤移植模型。对照（control）组术前不给予任何干预;未成熟树突状细胞（imDCs）组于术前7天经尾静脉注射供者骨髓来源的未成熟树突状细胞;西罗莫司（SRL）组于术后连续7天经胃管灌注西罗莫司;联合（imDCs＋SRL）组于术前7天经尾静脉注射供者骨髓来源的未成熟树突状细胞,并于术后连续7天经胃管灌注西罗莫司。结果：对照组、未成熟树突状细胞（imDC）组、西罗莫司（SRL）组、联合（imDCs＋SRL）组大鼠同种异体皮肤移植物术后存活时间分别为（8.25±1.75）（、10.25±1.91）（、10.64±2.50）（、21.38±2.97）天。方差分析提示组间差异有统计学意义（P〈0.05）;S-N-K检验提示除单独应用未成熟DC组与单独应用SRL组外,各组间的差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：供者骨髓来源未成熟树突状细胞可诱导大鼠同种异体皮肤移植免疫耐受;联合使用西罗莫司可延长移植皮片成活时间。     

羟氯喹联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子、重组人源Ⅲ型胶原蛋白治疗玫瑰痤疮疗效观察

目的评价羟氯喹联合外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF)治疗玫瑰痤疮疗效观察及其对生活质量的影响。方法将纳入标准的62例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各31例。治疗中观察组2例退出,对照组3例退出,最后完成试验的病例数为57例,观察组29例,对照组28例,观察组给予rbFGF+硫酸羟氯喹(HCQ)+重组人源Ⅲ型胶原蛋白贴敷治疗,对照组给予复合维生素B+0.03%他克莫司软膏治疗,8周为1个疗程。观察2组治疗前、治疗后及随访6个月皮损评分、生活质量及临床疗效,并进行对比分析。结果2组患者治疗后及随访6个月红斑、丘疹脓疱、毛细血管扩张、瘙痒评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后、随访6个月观察组红斑、丘疹脓疱、毛细血管扩张、瘙痒评分均低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后及随访6个月自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能均较治疗前改善(P<0.05);治疗后、随访6个月观察组自我感知、情感功能、痤疮症状、社会功能均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组总有效率为96.7%,对照组为85.7%,2组总有效率比较差异有统计学意义(Z=-2.089,P=0.037)。结论羟氯喹配合rbFGF、重组人源Ⅲ型胶原蛋白贴敷对玫瑰痤疮患者有确切的治疗效果,且安全性较高,值得推广。     

创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性创面的治疗作用研究

目的:观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用.方法:对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF,以未作处理的创面作为空白对照.分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况,使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1 α以及Ang1基因的表达情况.结果:在糖尿病性慢性难愈创面模型中,创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为(21.3±2.1)天,rb-bFGF组创面的愈合时间为(23.2±2.4)天,对照组创面的愈合时间为(26.8±2.8)天,差别有统计学意义(P＜0.05).使用Rea1 time PCR方法检测发现,创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1 α以及Ang1表达量明显高于其他两组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间,创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成.     

面部外伤美容缝合术的疗效观察及术后瘢痕影响因素分析

目的:总结163例面部外伤患者行美容缝合术的疗效,并对术后瘢痕的影响因素进行分析。方法:回顾笔者科室近3年(即2016年3月-2018年9月)进行面部外伤清创美容缝合术的163例患者的病例资料,总结创口愈合质量及愈后6个月瘢痕评分情况,并对患者性别、年龄、辛辣饮食习惯、受伤部位、外伤类型、瘢痕家族史和伴随慢性过敏性疾病的资料与瘢痕评分进行相关性分析。结果:本组163例患者,创口甲级愈合率95.092%,术后6个月瘢痕评分5分以下占比75.46%。统计方法采用曼-惠特尼秩和检验和Pearson相关性分析,结果显示辛辣饮食(P0.05)、受伤部位(P0.001)、外伤类型(P0.001)、有瘢痕家族史(P0.001)和伴随慢性过敏性疾病(P0.001)与瘢痕严重程度有相关性。而年龄、性别与瘢痕增生程度的相关性不显著。结论:美容缝合术能有效促进面部外伤的理想愈合,且瘢痕较小,瘢痕严重程度与下颌部位受伤、挫裂伤、瘢痕家族史和过敏状态密切相关,和经常进食辛辣饮食也有关,提示早期预防瘢痕对于这类患者极其重要。     

结肠癌患者循环miR-630的表达及其临床意义

目的:探讨结肠癌患者外周血中microRNA-630(miR-630)的表达,进一步分析其表达对评估结肠癌进展及预后的价值。方法:使用实时荧光定量PCR（Real time PCR）检测55例结肠癌及21例正常对照者外周血中miR-630的表达,采用统计学方法分析miR-630在结肠癌外周血中的表达及其与肿瘤进展和预后的关系。结果:分析Real time PCR检测结果发现,结肠癌患者外周血中miR-630的表达显著高于正常对照（P<0.05）,外周血中miR-630表达与结肠癌的侵袭、转移和分期显著相关（P<0.05）,单因素和多因素生存分析发现外周血中miR-630的表达上调与结肠癌预后不良显著相关（P<0.05）。结论:结肠癌患者循环miR-630表达显著上调,与结肠癌侵袭和转移密切相关,并可作为结肠癌的独立预后标记分子。     

探讨模拟门诊培养医学生人文素质的应用研究

目的 探讨模拟门诊教学模式在医学生皮肤见习课中培养学生人文素质的重要性及实际应用效果。方法选取参与2019年3—5月临床见习的本科生86人,按班级分为对照组（n=42）和试验组（n=44）,对照组仅给予常规的见习教学,试验组除了给予常规的见习教学外,额外应用模拟门诊的教学模式,以培养学生的人文素养。分别于见习课前、学期末,通过教师点评、学生自评及同学互评三种评分方式,评价学生接诊患者的能力,以评定学生的人文素质水平。随后,通过理论课考核成绩、问卷调查等方式,获知学生对教师及教学方法的满意度。结果 见习课前,两组学生接诊患者能力的评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;见习课后,相比对照组,试验组学生获得更高的教师评分、学生自评及同学互评分,差异有统计学意义（P<0.001）,且试验组学生的评分优于见习前,差异有统计学意义（P <0.001）,对照组学生的评分则未见显著性提升,差异无统计学意义（P> 0.05）;学期末的理论考试成绩,两组对比差异无统计学意义（P> 0.05）,但试验组的课堂活跃度、学生对教师、教学方式的满意度均高于对照组,差异有统计学意...