改良中西医结合方法治疗内收型股骨颈骨折35例

改良中西医结合方法治疗内收型股骨颈骨折３５例湖南邵阳正骨医院（４２２９００）孙广生，廖怀章，孙丽华，刘绪银，汤中华，孙燕，何乐善，孙江波，聂昭文，杨西检主题词股骨颈骨折／中西医结合疗法，骨折内固定术股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤，约占全身骨折的３．６...     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折54例小结

根据不同类型肱骨干骨折 ,采用单侧多功能外固定支架 ,再配合中药内服与外用并举 ,取得了良好的效果。认为单侧多功能外固定支架是目前治疗肱骨干不同类型骨折比较理想的方法。     

DHS内固定配合中药治疗股骨粗隆间骨折48例体会

采用DHS内固定配合中药骨折三期辨证指导,早期活血祛瘀,消肿止痛;中期和营续骨;晚期滋补肝肾,强筋壮骨.结果骨折均临床愈合,按愈合标准评定,优36例,良9例,差3例,优良率93.8%.     

经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定的3D有限元分析

目的：考察经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定的力学效应。方法：采用CT扫描与计算机图象处理相结合的建模方法,进行尺桡骨受力的3D有限元分析,对比无克氏针固定、多针固定、传统针固定3种状态下,尺桡骨干在压缩和弯曲两种外载荷条件下的受力状态。结果：受压缩载荷作用时,桡骨在产生压缩变形的同时,横向（X轴方向）也产生一定的位移,且随着压缩载荷的增大,横向位移（绝对值）增加;尺骨压缩时横向位移很小。未植入克氏针与植入不同数量克氏针的尺桡骨压缩时,横向位移差异明显。传统针固定和多针固定时,受压缩载荷的尺骨受力较均匀,且等效应力低;而桡骨的等效应力分布不均匀,在桡曲的中间段内外侧应力明显集中;植入克氏针后骨干受力有所变化,尤其是尺骨的等效应力值明显下降。在受到横向的弯曲载荷时,尺桡骨同时产生横向弯曲,其中间部分的最大桡曲位移量随着弯曲载荷的增加而增大。在相同外载荷作用下,无克氏针固定和植入克氏针固定的尺桡骨的最大横向位移有一定差别,并且弯曲载荷越大,无克氏针固定、多针固定、传统针固定的差别越明显。克氏针固定后,其最大等效应力下降明显,尤以多针固定下降最明显。随着横向弯曲载荷的增加,尺桡骨横向弯曲变形越来越严重,外侧表现出纵向拉应力。植入克氏针尤其是多针后,桡骨内侧最大的压应力（绝对值）和外侧的最大拉应力值均明显降低,桡骨承载能力明显提高。结论：经Lister结节穿针多针阶梯形排列髓内弹性固定能有效分担外来载荷对尺桡骨的力学影响,提高固定的稳定性,维持桡骨的生理曲度,从而提高疗效。     

肩周炎的综合治疗

肩周炎是一种长期困扰中老年人的常见疾患,由于疼痛和功能受限,给日常生活和工作带来极大不便,其治疗方法有多种,如内服中西药、针灸、理疗、痛点注射等,但疗程长,效果不够显著.近年来神经阻滞疗法正逐渐被临床医生所接受,也陆续有成功的报道.我们采用以肩胛上神经和腋神经阻滞为主,辅以痛点阻滞和一定的康复训练,收到了满意效果.     

经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折疗效观察

目的：观察Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯形排列固定治疗不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。方法：根据就诊次序,采用抽签法,按照2：1的比例将158例不稳定型尺桡骨干骨折患者分为观察组102例,对照组56例,观察组采用从Listers结节尺侧缘经皮多针排列固定,对照组从桡骨茎突经皮固定,两组尺骨穿针方法相同。结果：两组优良率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗前后桡骨弧度差值比较,两组差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论：经Listers结节尺侧缘经皮多针阶梯排列固定有利于恢复桡骨弧度,固定稳定,能明显提高不稳定型尺桡骨干骨折的疗效。     

阶梯形切骨治疗内收型股骨颈骨折的临床研究

报告阶梯形切骨治疗内收型股骨颈骨折的疗效。采用阶梯形切骨结合折断式加压螺纹钉内固定术治疗内收型股骨颈骨折，并与单纯复位，加压螺纹钉固定术进行前瞻性对照研究。经１２－１８个月的随访，结果：治疗组３１例，全部骨性愈合，优良率为９０．３％，１例发生股骨头节段性坏死；     

115例儿童下颌骨髁状突骨折临床回顾分析

目的总结儿童下颌骨髁状突骨折的致伤因素、治疗方法和疗效。方法收治115例下颌骨髁状突骨折患儿,根据临床症状和各项辅助检查结果,采取不同的治疗方法,术后1年随访观察患者的术后疗效。结果治疗1年后复查:优101例,良10例,差4例,优良占96.52%。结论正确选择保守治疗方法治疗儿童下颌骨髁状突骨折能取得满意的疗效。     

掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位

目的报道掌背联合切口治疗经舟骨月骨周围腕骨脱位的临床疗效。方法总结陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位15例,采取掌背联合切口切开复位内固定以及带血管的桡骨瓣植骨促进舟骨愈合。结果所有病例经12～24个月的随访,平均随访15．6个月,骨折均骨性愈合。腕关节功能按Dienst功能评价标准评价,优8例,良5例,差2例,优良率86．7％。结论掌背联合切口治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位复位容易、暴露充分,是治疗陈旧性经舟骨月骨周围腕骨脱位的较好方法。     

肩臂带加肩挑式夹板固定治疗锁骨骨折127例

我院自 1 994年元月至 1 999年 5月应用湖南省名中医孙广生主任医师研究设计的肩臂带加肩挑式夹板固定法治疗锁骨骨折 1 2 7例 ,并与传统方法作了对比观察 ,取得了满意疗效 ,现总结报告如下。1　病例标准全部病例均经Ｘ线拍片确诊为锁骨骨折 ,其中具下列情况之一者不纳入观察病例 :①非闭合性锁骨骨折 ;②陈旧性锁骨骨折 ;③年龄在 1 4岁以下和 65岁以上 ;④合并锁骨下动静脉损伤或臂丛神经损伤或血气胸 ;⑤患有严重心、肺、肾、造血系统疾病及骨质疏松症者 ;⑥不愿接受本方案治疗或不能完成疗程、资料不全等影响疗效和安全判断者。2　一般…