血清骨标志物与2 型糖尿病患者 心血管疾病风险的关系

目的 评估2 型糖尿病（T2DM）患者中6 种骨标志物（骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨 保护素、碱性磷酸酶和骨硬化蛋白）水平是否与心血管疾病（CVD）风险相关。方法 选取2015 年9 月— 2018 年12 月蚌埠医学院第一附属医院收治的T2DM 患者200 例,其中100 例在2 年的随访过程中出现了 CVD。根据随访期间是否发生CVD 分为CVD 组和无CVD 组,每组100 例。用多重试剂盒法测量血清中 6 种骨标志物,使用多因素Logistic 回归分析评估骨标志物与CVD 风险的关系。结果 CVD 组年龄、糖尿病 病程、骨钙蛋白、骨桥蛋白、骨粘连蛋白、骨保护素、碱性磷酸酶、骨硬化蛋白水平较无CVD 组高（P <0.05）。 多因素Logistic 回归分析结果显示,较高血浆浓度的骨桥蛋白水平[Ol ^ R=5.112（95％ CI ：1.032,22.423）, P =0.000] 是T2DM 患者发生CVD 的危险因素。结论 高骨桥蛋白是T2DM 患者CVD 风险的独立危险因素, 而其他5 种骨标志物和CVD 风险无关。     

并发症体验式教育在低学历2型糖尿病患者中的应用效果观察

  目的  糖尿病认知水平低下是阻碍我国糖尿病患者血糖达标的重要原因之一。而糖尿病教育是血糖管理的核心,是患者认知程度提升的关键环节。因此,本研究旨在引入新型糖尿病教育模式,探索传统模式教育联合并发症体验式教育对低学历2型糖尿病认知水平及血糖调控的影响。  方法  选择2019年6—10月就诊于蚌埠医学院第一附属医院的初中及初中以下的低学历2型糖尿病患者88例,使用随机数字表法分为对照组(44例,传统糖尿病健康教育)和观察组(44例,传统健康教育联合并发症体验)。采集全部研究对象的年龄、性别、病程、腰围、体重指数等基本资料,检测血糖、糖化血红蛋白等生化指标,利用各种教具如背心、沙袋、特殊塑料肾脏模型、特制眼镜、针织手套、弹力手套、海绵垫等实现多种糖尿病并发症体验感受,以管理行为量表得分作为自我行为判定的方法。评估患者认知水平和血糖控制疗效,采用SPSS 24.0统计学软件进行统计学处理分析。  结果  2组患者基线资料比较差异无统计学意义(均P < 0.05)。观察组糖尿病的自我管理行为量表得分显著高于对照组,血糖控制效果均显著优于对照组(均P＜0.05)。  结论  采用传统健康教育联合并发症体验式教育可提高糖尿病患者的自我管理能力,对血糖调控产生积极的效果。      

SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清超氧化物歧化酶(SOD)、胱抑素C(CysC)和GHbA1c构成的联合因子在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值。方法选择244例2型糖尿病患者,根据患者入院时的24 h尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(DN0组,100例)和早期DN组(DN1组,144例)。收集并比较2组的临床资料和血清学指标,分析早期DN的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算SOD、CysC和GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的曲线下面积。结果DN1组糖尿病病程、空腹血糖、GHbA1c、甘油三酯、HDL-C、UAER、血清尿酸、CysC水平高于DN0组,而SOD水平低于DN0组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD水平是早期DN的保护因素(OR=0.873,P <0.001),而CysC (OR=15.921,P <0.05)和GHbA1c (OR=9.047, P <0.001)是早期DN的危险因素。SOD、CysC、GHbA1c构成的联合因子诊断早期DN的ROC曲线下面积为0.929(P <0.001)。结论血清SOD水平...     

PDG结合标准化病例在内分泌见习带教中的应用

目的探讨内分泌见习教学过程中标准化病例结合问题—讨论—指导(problem-discuss-guidance,PDG)教学法的效果。方法选取我院2015级临床医学专业47名学生作为研究对象,将其随机分成实验组与对照组。实验组采用标准化病例结合PDG进行教学,对照组采用传统教学方式教学。见习结束后,对所有学生统一进行理论及实践技能考核和教学满意度问卷调查,评价两种方法的教学效果。结果与对照组相比,实验组的考试测评成绩及教学满意度均较高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在内分泌见习带教过程中,标准化病例结合PDG教学法优于传统教学方法,有利于提高学生的学习能力及对知识的掌握程度。     

2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肝脏受控衰减参数(controlled attenuation parameters,CAP)值与血清25-羟维生素D[25(OH)D]的相关性.方法 选取2019年5月-2020年7月在蚌埠医学院第一附属医院就诊的T2DM患者160...     

2型糖尿病病人血清趋化素水平与腹型肥胖及大血管病变的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)病人血清趋化素水平与动脉粥样硬化发生发展的关系。方法:选取T2DM病人117例,根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)分组,分为CIMT正常组55例和CIMT增厚组62例;根据内脏脂肪面积(VFA)分组,分为腹型肥胖组49例和非腹型肥胖组68例。所有研究对象记录体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);检测空腹血糖(FBS)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)等;采用酶联免疫吸附法测定血清趋化素浓度,采用生物电阻抗测试法测量腹部内脏脂肪面积(VFA)和腹部皮下脂肪面积(SFA)。比较2组之间观察指标的差异,Pearson相关分析血清趋化素水平与各观察指标的相关性,二元logistics回归分析VFA、CIMT增厚的相关因素。结果:与CIMT正常组比较,CIMT增厚组TC、TG、FINS、HOMA-IR、DBP、SBP、VFA、趋化素、SFA均升高(P<0.01);与非腹型肥胖组比较,腹型肥胖组TC、...     

基于MDT模式的CBL联合PBL教学法在内分泌科临床教学中的应用

目的：探讨基于多学科的协作（multidiciplinary treatment,MDT）模式的案例教学法（case-based learning,CBL联合以问题为基础（problem-based learning,PBL）教学法在内分泌科临床教学中的应用价值。方法：选择2020年6月至2021年6月在我院内分泌科实习的本科生84人，随机分为对照组和研究组，各42人。其中对照组采用传统的讲授式教学（lecture-based learning,LBL）法，研究组采用MDT+CBL+PBL教学法。本专业实习结束后，比较2组实习生理论知识、实践操作技能以及病例分析能力考核结果，并通过问卷调查，评价教学效果。结果：内分泌科实习结束后研究组的理论知识、实践操作技能以及病例分析能力3项考核成绩及带教效果均高于对照组（P<0.05）。结论：基于MDT模式的CBL联合PBL教学法显著提高了内分泌科临床带教效果，值得积极推广。     

利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变β细胞胰岛素分泌功能的影响

目的 Kir6.2编码基因多态与糖尿病、胰岛素抵抗相关,本研究旨在探讨高糖环境下,利拉鲁肽对Kir6.2基因E23K位点突变的胰岛β细胞胰岛素分泌功能的影响及机制。方法 以NIT-1细胞为研究对象,构建Kir6.2基因过表达野生型和E23K突变型NIT-1细胞,并用利拉鲁肽在高糖环境下进行24 h干预。采用流式细胞仪检测NIT-1细胞凋亡率、细胞膜电位及钙离子浓度,Western blotting和免疫荧光检测细胞内胰岛素含量,ELISA检测培养液中胰岛素含量,并以此间接研究胰岛素的分泌情况。结果 NIT-1细胞最适高糖培养浓度为60 mmol/L,在此浓度下胰岛素合成量最高,利拉鲁肽体外干预浓度选择10 mmol/L。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞的胰岛素分泌高于Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞。过表达野生型Kir6.2基因NIT-1细胞在高糖环境中细胞膜电位进一步降低,细胞内Ca²⁺含量增加,而Kir6.2基因E23K突变型NIT-1细胞与单纯高糖培养相比无显著改变。利拉鲁肽在高糖环境中可有效减少野生型和突变型NIT-1细胞的凋亡,降低...     

四跨膜蛋白8对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的实验研究

目的探讨四跨膜蛋白8(Tspan 8)对糖尿病肾小管上皮细胞自噬活性的影响及机制。方法将HK-2细胞分为正常组(NG,5.5mmol/L D-葡萄糖)和高糖组(HG,30mmol/L D-葡萄糖)。高糖培养的HK-2细胞分别转染Tspan 8基因的随机无靶点阴性对照(shCtrl)和特异性基因敲减序列(siRNA)。Western blot和qPCR检测Tspan 8表达;Western blot检测蛋白激酶B(Akt)及其磷酸化水平(p-Akt),哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)及其磷酸化水平(Ⅱ/Ⅰ)。结果高糖刺激后,Tspan 8表达升高约1.5倍(P0.01);与shCtrl组比较,Tspan 8siRNA组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高3倍,p-Akt表达降低约1.5倍,p-mTOR表达降低约2倍(P0.01)。结论 Tspan8可能通过激活mTOR信号通路,负向调节糖尿病肾小管上皮细胞的自噬活性。