中医治疗混合痔术后并发症的研究进展

中医肛肠病学是运用中医理论和方法研究和治疗肛肠科疾病。对混合痔术后并发症进行治疗是祖国医学的一大优势。文章回顾了混合痔的定义及中医病因病机、混合痔术后并发症病因,总结了中医治疗混合痔术后并发症的独特方法,提出了内外兼治、辨证施治的方针,可以有效地防治混合痔术后并发症,同时有利于提高患者的健康水平,体现了中医在构建肛肠科疾病术后新发展格局中的独特作用,具有十分重要的意义。     

心包原发性恶性间皮瘤一例

心包原发性恶性间皮瘤一例吕锋张友荣杨焕发崔经纬张小京黄伟民心包原发性恶性间皮瘤临床上很少见，我科收治１例现报告如下：１临床资料患者女性，３４岁，１９９７年１月１４日入院。患者于３年前无明显诱因出现双下肢水肿，半年前出现活动后心悸、气短。抗结核治疗无...     

主动脉根部生理固定方法的建立

目的研究建立主动脉根部的生理固定方法，并进一步探讨生理固定方法对主动脉根部和主动脉瓣叶的影响。方法以有机玻璃为原料，研制各种型号的主动脉根部生理固定器。采集新鲜的猪心脏，修剪后保留升主动脉和二尖瓣前瓣及部分室间隔。将制备好的主动脉根部套入固定在生理固定器的接头上，在主动脉根部的流入和流出端同时加压扩张固定，此时的主动脉瓣叶在加压的根部内处于无压力差的自由漂浮状态，生理固定是为了保持主动脉根部和瓣叶的解剖形态。结果主动脉根部的生理固定方法保留了自然瓣膜的性状，生理固定的瓣叶比普通低压力固定瓣叶更加柔软和伸展，窦部的成形充分饱满，瓣叶的交界区无冗余组织。脉动流测试表明，80mmHg根部预扩张的猪主动脉瓣，其有效开口面积明显大于40mmHg（P〈0.05），而平均跨瓣压差则相对更低（P〈0.05）。生理固定的瓣叶在制备成瓣膜之后，功能更加接近于自然状态的主动脉瓣膜。结论主动脉根部的生理固定过程保持了原有瓣膜的自然形态和瓣叶的组织结构，为改善血流动力学提供了基础。     

新型无支架猪主动脉瓣膜的研制

目的 采用猪的3个主动脉无冠瓣进行匹配组合,然后缝制成新型的无支架主动脉瓣膜,体外脉动流和动物体内植入对其进行测试.方法 采集带有完整升主动脉的新鲜猪心脏,修剪之后保留升主动脉和二尖瓣前瓣及部分室间隔.用0.6%戊二醛进行主动脉根部预扩张和瓣叶零压力差固定之后,分别取3个大小和形态相似的无冠瓣进行拼接缝制,瓣膜的外侧和下缘覆以薄层牛心包.体外脉动流对制作的无支架猪主动脉瓣膜进行有效开口面积(EOA)和跨瓣压差(AP)测试,与同型号有支架牛心包瓣做对照.在体外循环下,用无支架瓣膜替换16只幼年绵羊的主动脉瓣膜,术中经食管内超声、术后定期经胸超声监测瓣膜的功能情况,并进一步观察动物的生存状况以及瓣膜的病理变化.结果 新型无支架瓣膜消除了右冠瓣下方的肌肉组织,增加了瓣膜的有效开口面积.体外脉动流测试结果表明,无支架猪主动脉瓣的EOA在各个流量点均高于同型号的有支架牛心包瓣(均P<0.05),而平均跨瓣膜压差(△P)则明显低于有支架牛心包瓣(均P<0.05).16只实验动物有12只术后存活,其中有5只存活大于90 d,3只超过180 d,2只超过360 d.术中超声检查证实所有无支架瓣膜活动情况良好,均没有反流,跨瓣压差低[(3.90±0.78)mm Hg].术后15～360 d经胸超声显示瓣膜的启闭功能良好.分别在术后5、15、45、90、180和300 d处死动物,病理检查显示,无支架瓣膜有轻到中度的钙化,没有瓣周漏和组织过度增生.结论 新型无支架猪主动脉瓣膜具有优良的血液动力学性能,手术植入相对简单,瓣膜具有较低的跨瓣压差.