高血压合并冠心病患者PCI后外周血TLR2、TLR4、TNF-α、IL-1β的表达及意义

目的检测高血压合并冠心病患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后外周血中Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)的表达水平,并探究其临床意义。方法选择2016年3月～2017年8月于孝感市中心医院心血管内科行PCI的50例高血压合并冠心病患者(高血压合并冠心病组)和40例单纯冠心病患者(单纯冠心病组),另选择40例身体健康者作为对照组。冠心病患者按照冠状动脉造影结果,行选择性PCI治疗。在PCI治疗前和治疗后7 d,实时定量PCR(RT-qPCR)检测外周血TLR2和TLR4 mRNA水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血TNF-α和IL-1β蛋白表达水平。结果 PCI前,高血压合并冠心病组外周血TLR2、TLR4 mRNA水平均显著高于对照组和单纯冠心病组(P0.05);PCI后,高血压合并冠心病组外周血TLR2、TLR4mRNA水平均显著降低(P0.05),但TLR2 mRNA水平仍显著高于对照组(P0.05)。PCI前,高血压合并冠心病组外周血TNF-α、IL-1β蛋白水平均显著高于对照组和单纯冠心病组(P0.05);PCI后,单纯冠心病组、高血压合并冠心病组外周血TNF-α和IL-1β蛋白水平显著降低(P0.05),但仍高于对照组(P0.05)。PCI前后,外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β表达水平均显著呈正相关关系(P0.05)。结论冠心病患者外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β表达量增加,合并高血压可增加其水平,PCI可降低冠心病患者外周血TLR2、TLR4、TNF-α和IL-1β水平。     

早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α、SOD的影响

[目的]观察早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤对急性重症胰腺炎(SAP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、过氧化物歧化酶(SOD)的影响。[方法]选取我院收治的104例SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各52例,2组均给予常规治疗,对照组在此基础上采用早期腹腔置管引流治疗,研究组在对照组基础上联合大黄牡丹皮汤治疗。观察2组中医证候积分、症状缓解时间、临床疗效,检测实验室指标和血清TNF-α、SOD水平。[结果]治疗后2组中医症候积分显著低于治疗前(P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);研究组腹痛腹胀、胃肠道功能、恶心呕吐缓解时间显著低于对照组(P0.05);研究组总有效率(88.46%)显著高于对照组(73.08%)(P0.05);治疗后2组血淀粉酶、白细胞、尿淀粉酶、血钙、TNF-α水平均显著低于治疗前(均P0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05);2组SOD水平显著高于治疗前(P0.05),且研究组显著高于对照组(P0.05)。[结论]早期腹腔置管引流联合大黄牡丹皮汤可有效改善SAP患者的血清TNF-α、SOD水平及临床症状,提高治疗效果。     

瑞舒伐他汀对2型糖尿病合并冠心病病人PCI术后血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的评估瑞舒伐他汀术前治疗对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)病人经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLox-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法入选行PCI术的T2DM合并CHD病人98例,随机分为两组,研究组(51例)除进行常规治疗外,自入院后每晚顿服20mg瑞舒伐他汀进行预治疗,术前至少2次,并持续应用到术后3d。对照组(47例)术前采用常规治疗,在术前和术后均不服用他汀类药物进行治疗。分析两组病人术前及术后24h、30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平。结果与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnl)水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的CK-MB、cTnl水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的CK-MB、cTnl水平显著降低(P<0.05);与术前24h相比,对照组与研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),与术后24h相比,对照组与研究组术后30d的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05),与对照组术后24h相比,研究组术后24h的血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平显著降低(P<0.05),与对照组术后30d相比,研究组术后30d血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平均显著降低(P<0.05)。对照组出现稳定型心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、靶血管重建等主要不良心血管事件(MACE)的总发生率为27.66%,显著高于研究组的5.88%(P<0.05)。结论PCI术前及术后采用瑞舒伐他汀干预治疗T2DM合并CHD病人,能够降低术后24h血清sLox-1、hs-CRP、TNF-α水平,并降低CK-MB、cTnl水平,减少心肌损伤和血管炎症反应,降低MACE发生率,从而改善T2DM合并CHD病人PCI术后预后情况。     

心理护理对老年高血压患者用药依从性的影响

目的探究心理护理对老年高血压患者用药依从性的影响。方法从医院2018年2月—2020年2月收治的老年高血压患者中选取88例作为本次研究对象,采用双盲法将患者分为两组,每组44例;采用常规护理的为对照组,在对照组的基础上增加心理护理的为观察组,对比两组的血压控制效果、用药依从性。结果对照组用药依从性评分为(7.25±0.62)分,观察组为(12.27±1.25)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组舒张压和收缩压明显更低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理能够有效改善老年高血压患者的用药依从性,有助于提高临床治疗效果。     

一体化创伤急诊模式处理应急事故情况分析

目的在急诊外科处理应急事故中应用一体化创伤急诊模式,并分析其应用情况。方法选取2016年1月—2018年9月到我院进行治疗的150例严重事故创伤患者作为研究对象,将患者分为两组。对照组75例采取常规急诊模式;观察组75例采取一体化创伤急诊模式。结果观察组患者的特殊检查、急诊停留、急诊至手术、入院至手术等时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的急救成功率高于对照组(94.67%vs. 82.67%),并发症发生率低于对照组(5.33%vs. 16.00%),差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论一体化创伤急诊模式能够缩短急诊反应时间,提高急救成功率,降低并发症发生率,具有较高的应用价值。     

急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折效果

目的探讨急诊经皮克氏针固定治疗开放性跟骨骨折的临床观察。方法本次研究中的患者,选自2015年7月—2017年7月来院就诊的开放性跟骨骨折患者,按照研究要求,排除与入选标准均符合后,随机选取90例患者,采用摸球法将患者分为对照组与观察组。对照组接受常规治疗,观察组则接受急诊经皮克氏针固定治疗,根据患者的足部评分、愈合时间评估本次研究的临床效果。结果治疗前,两组患者的Mrayland足部评分对比,差异无统计学意义(P 0.05);接受治疗后,两组患者的Mrayland足部评分均有所提升,且观察组患者高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者骨折愈合时间较对照组患者短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论开放性跟骨骨折接受急诊经皮克氏针固定治疗,该治疗方法可有效的促进患者足部功能好转,促进骨折的痊愈。