重型颅脑损伤并发低钠血症的临床诊治

目的 探讨重型颅脑损伤后并发低钠血症的病因、临床特点及诊治措施.方法 回顾分析51例重型颅脑损伤(其中38例需要手术治疗)后并发低钠血症的临床资料,分析其原因,总结其临床特点及治疗方法和效果.结果 重型颅脑损伤并发低钠的51例患者,低钠血症治愈47例,因脑损伤严重死亡2例,需长期高钠饮食以维持血钠正常1例,家属放弃治疗...     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床诊疗27例临床分析

目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的临床特点和治疗方法.方法 对27例动脉瘤破裂出血后发生迟发性脑血管痉挛的患者资料进行回顾性分析.结果 动脉瘤破裂出血后发生迟发性脑血管痉挛大多在发病后2周内(21例,77.78%),经治疗后迟发性脑血管痉挛得到改善(P＜0.05).结论 在明确蛛网膜下腔出血病因的前提...     

尹小星教授中医治疗病态窦房结综合征经验总结

尹小星教授运用中医药治疗病窦综合征主张不同阶段不同策略,分别以益气养心,早期干预;温补阳气,心肾兼顾;温阳养阴,阴中求阳;病证结合,中西互参.并创立“增率1号”,“增率2号”等一套行之有效的方剂.     

《伤寒杂病论》失眠证治辨析

以虚实为纲,对《伤寒杂病论》中治疗失眠证的条文进行分析,总结出热扰胸膈,内热炽盛,肝血不足,心肺阴虚,肾阴不足,阴盛阳脱等病因病机,并列出治法方药,对后世临床的抗失眠治疗有重要的指导意义.     

互联网+实践教学模式对医学生岗位胜任力推动作用的探索

目的 探索互联网+实践教学模式对医学生岗位胜任力的推动作用。方法 选取2018年6月—2020年6月间潍坊医学院附属医院、第一附属医院、附属益都中心医院等2015级、2016级160名临床医学五年制本科生（自愿报名参加）为研究对象,整合各附属医院（教学医院）优势学科、优势临床教学资源,实现资源在各个医院之间共享,展开互联网+实践教学模式,并比较教学前后医学生对胜任力的要素指标评价及医学生岗位胜任力自评结果。结果 研究组互联网+实践教学后医学生对岗位胜任力的要素指标评价较教学前明显提高,对比差异有统计学意义（P <0.05）;开展教学改革后,本组医学生临床基本能力、综合能力、科学研究能力各项岗位胜任力均较教学前有明显提高,对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 建设基于互联网+的教学实施、保障和管理系统,通过信息化推动临床教学方式改革,打破各医院独立进行后期临床课堂教学和临床见习、实习的模式,有助于提高医学生的岗位胜任力,培养符合时代发展的优秀医师。     

数据库中细菌与人源药物代谢酶的比较及肠道菌群对药物代谢影响的展望

聚焦药物代谢相关的各种数据库和文献,对细菌来源与人源药物代谢酶的相关信息进行整理与分析,比较数据库中细菌与人源药物代谢酶收录信息的异同。结果发现细菌来源药物代谢酶比人源药物代谢酶要多很多（9 703 vs 964）,但是细菌来源药物代谢酶的数量相较于BRENDA数据库中细菌酶的总体数量却少很多（9 703 vs 20 835 235）。这说明细菌对药物代谢的影响可能被大大地低估,需要进行深入的系统性研究。本文总结了目前研究肠道菌群影响药物代谢的进展及不足,提出研究思路,即通过人工智能对肠道细菌来源蛋白是否具有药物代谢的能力进行预测,用基因编辑与体内外实验等方法进行生物学功能的验证,并建立注释功能完善的肠道菌群与药物代谢相关数据库,为如何深入挖掘肠道菌群对药物代谢影响的研究提供坚实的理论基础。     

腹腔镜全子宫切除术60例疗效观察

2007年10月～2008年5月,我院对60例子宫肌瘤患者行腹腔镜全子宫切除术(TLH),现报告如下.     

基于PET/CT探测环真光子数呼吸运动门控的研究

呼吸运动是导致PET/CT胸腹部成像质量下降的主要原因,探寻一种行之有效的方法来降低呼吸运动对PET/CT成像质量的影响,在临床上对疾病的诊疗显得尤其重要。提出一种基于探测环真光子数的呼吸运动门控方法来提高PET/CT胸腹部诊断图像质量,利用PET探测环真光子数分布会随着体模的运动而发生相应变化的特征来对原始数据进行呼吸运动门控处理。采用GATE软件仿真PET/CT成像的过程,分别使用几何体模和像素体模(NCAT)仿真肺部在PET/CT扫描过程中的运动。然后,使用提出的方法门控仿真扫描数据,并重建出三维图像。相对于运动模糊图像,门控图像目标区域的形状、大小和位置等方面更接近于静态图像。在冠状面上,门控图像质量优于运动模糊图像,其图像结构相似度(SSIM)分别提升5%、3%、9%;对于矢状面的line profiles,门控图像与静态图像接近,优于运动模糊图像。结果表明,所提出的方法能有效减少PET/CT图像的呼吸运动伪影,使肺部肿瘤的形状、大小和位置接近静态图像,并且有效地克服目前一些校正方法的局限性。     

短小手术中应用芬太尼和舒芬太尼喉罩全麻对患者血流动力学的影响

目的比较短小手术中舒芬太尼复合异丙酚和芬太尼复合异丙酚诱导喉罩全麻对患者血流动力学的影响。方法将60例行短小手术的病人随机分为舒芬太尼-异丙酚全凭静脉麻醉组（S组）和芬太尼-异丙酚组（F组）,所有病人术前30min肌注阿托品0．5mg,咪唑安定0．05—0．1mg/kg,入室后开放静脉,诱导前面罩吸氧,静注舒芬太尼0．7μg／kg（S组）或芬太尼5μg／kg（F组）,异丙酚2mg&#183;kg^-1诱导,插入LMA.微量泵持续静脉注入舒芬太尼0．5μg/（kg&#183;h）（S组）或芬太尼4μg／（kg&#183;h）（F组）,复合持续泵入异丙酚,手术结束前3（0min停止注入舒芬太尼或芬太尼。分别于麻醉诱导前（T0）,喉罩置入前即刻（T1）,喉罩置入后1min（T2）.微量泵注药15min时（T3）,手术切皮时（T4）,手术结束时（T5）,手术结束后30min（T6）记录病人SBP,DBP,HR,心率&#215;收缩压乘积（RPP）,并抽取动脉血3ml注入试管,采用高效液相色谱法测定血浆中去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）水平。结果S组的SBP,DBP,RPP在T1时较T0时明显下降（P〈0．05）,HR显著下降（P〈0．05）,F组T1较T0时明显下降（P〈0．05）,而组间比较无显著性（P〈0．05）。T2与T0比较,F组的SBP,DBP,HR,RPP上升明显（P〈0.05）,而S组则无显著性差异（P〈0,05）,RPP T2-T6组间比较F组明显升高（P〈0．05）.血浆中NE和E的变化：F组在T2,T6时较T0时明显升高（P〈0．05）,组各测定时点无显著性差异（P〉0．05）。结论0．7μg／kg舒芬太尼复合异丙酚诱导喉罩全麻,对围术期的血液动力学影响较小。