FOLFOX4与替加氟替代方案对晚期胃癌疗效的对比研究

目的:对比观察FOLFOX4方案与替加氟替代方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法:经病理或细胞学确诊的晚期胃癌患者75例,按收治的时间顺序交叉分入FOLFOX4组(A组)或替加氟替代组(B组),两方案均至少连用3周期评价疗效.A组:OXA 85mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,静推,然后600mg/m2,22h静脉维持,第1、2天;2周重复,14天为1个周期.B组:OXA 130mg/m2,静滴2h,第1天;LV 200mg/m2,静滴2h,第1-5天;FT-207 800mg/m2,静滴3h,第1-5天;3周重复,21天为1个周期.结果:研究对象共75例.A组39例,总有效率(CR + PR)41.0%,其中初治患者总有效率55.6%;复治患者的总有效率28.6%.B组36例, 总有效率38.9%,其中初治患者总有效率 50.0%;复治患者的总有效率30.0%.两组总有效率比较均无统计学差异.不良反应主要是白细胞减少、恶心呕吐、神经感觉毒性等,A组白细胞下降发生率和消化系统不良反应发生率均明显高于B组(P均＜0.05).两组均无化疗相关死亡.结论:FOLFOX4方案与替加氟替代方案均为治疗晚期胃癌有效的方案,FOLFOX4方案总有效率稍高,不良反应较替加氟替代方案重,但可耐受.建议晚期胃癌初治可选用FOLFOX4方案,而其中年龄偏大,体质欠佳的患者宜选替加氟替代方案.     

眼科手术病人的心理护理

目的 :本文通过对眼科手术病人进行有效的心理护理 ,提高了患者对医护人员的信任感和依从性 ,使患者能很好配合手术 ,提高了手术的成功率。方法 :参加术前病案讨论和对患者进行术前、术中和术后的心理护理 ,以及相关疾病知识宣教。结果 :经过两组对照加强心理护理能使病人术后伤口愈合良好 ,无并发症发生 ,提高了病人对手术的满意率。结论 :通过加强心理护理融洽了护患关系增进了相互理解和信任 ,提高了以患者为中心的整体护理水平。     

胸腔段压缩性骨折保守疗法的护理

我院自1985年至1991年4月,采用保守疗法治疗56例胸腰段压缩性骨折,疗效满意,现将护理体会介绍如下:1 治疗方法病人入院后,如果是当日骨折,即刻静点止血芳酸0.3克,5%葡萄糖400ml,然后将者俯卧于牵引床上,分别用牵引带固定胸廓与骨盆,将牵引床缓缓拉开,在患者忍受的情况下     

颅脑损伤急性期的观察护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，伤后病情急、变化快、死亡率高。为了便于估计急性期的伤情变化，决定处理原则、判断预后和评比疗效。我们在接诊后对伤情首先做出主要的护理诊断，对伤者有所区别或划分，有利于严密细致地观察病情变化，有针对性地采取有效的护理及抢救措施。     

修建铁路学生发现三例矽肺的报告

本文报告了修建襄渝铁路学生打隧道二年多,发现三例矽肺的情况,对当时的劳动环境条件做了调查并做了模拟试验。三例病人当时年龄不满十八周岁,均从结核病院转来,一经发现即为贰期矽肺。对三例病人的X线表现做了描述,提出应加强对这二万余名学生的健康监护工作。     

晶体盐末及高浓度盐水治疗外伤感染

我院自1987—1992年共处置外伤慢性感染26例,男10例,女16例,年令10—65岁。本组病例局部组织缺血坏死,有脓血分泌物局部肿胀,功能障碍,感染时间长,未得到很好的处置,经用高浓度盐水清洗处置后,晶体盐末外敷患处,在短期内均治愈。 1方法:对慢性感染性伤口,先用15％盐水(温度20—25℃为宜)反复清洗患处,然后将晶体盐末撒于患处,敷上沙布包扎,病人感觉疼痛约30分钟左右疼痛缓解,打开敷料,敷料内面如沾有坏死及脓性分泌物,再用15％温盐水清洗患处后,干敷包扎,一日二次,如果敷料上无坏死渗出液,可停止     

柴术理胃饮治疗功能性消化不良肝郁脾虚证的疗效研究

目的 探讨柴术理胃饮对肝郁脾虚型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者症状、焦虑、抑郁及睡眠质量的改善。方法 将笔者医院收治的80例肝郁脾虚型FD患者随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给与柴术理胃饮治疗,对照组给与多潘立酮片治疗,两组疗程均为4周。治疗前后对FD症状评分并记录症状消失时间;进行临床疗效评价;比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分的变化,并进行安全性观察。结果 治疗后,观察组餐后腹胀、上腹痛、上腹部烧灼感症状评分,焦虑、抑郁及睡眠质量总分均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组除早饱感外,其余症状消失时间明显短于对照组(P<0.05);临床疗效观察组高于对照组(87.50% vs 65.00%,P<0.05);安全无不良反应。结论 柴术理胃饮治疗肝郁脾虚型FD可有效调节患者的焦虑、抑郁情绪,改善睡眠质量及相关症状,并缩短症状消失时间,疗效安全。