肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎的护理

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明的以中轴关节慢性非特异性炎症为主的全身性结缔组织疾病,也是一种常见的慢性致残性风湿病,其患病率为0．3％左右,主要累及骶髂关节、脊柱和髋关节,发病者主要为青年男性,疾病晚期可发生脊柱强直、畸形以致严重功能受损。AS目前尚元根治的方法,肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（TNFR：FC）作为一种生物制剂,     

血清p53抗体与肺癌早期诊断、判定疗效、预测复发及预后

目的　通过对肺癌患者血清p5 3抗体水平与肺癌的临床指标、病理特征及p5 3抗体在治疗过程中动态变化的研究 ,探讨血清p5 3抗体在肺癌早期诊断、疗效判定及预测预后中的临床意义。方法　对 76例肺癌患者应用ELISA法检测血清p5 3抗体滴度 ,经酶联免疫检测仪测定吸光值E450 ,计算p5 3抗体指数。结果　 76例中有 37例阳性 ,阳性率 4 8.6 8% ;在早期 (Ⅰ期 )肺癌中 ,阳性率为 6 5 .2 1% ;手术治疗、化疗及未接受治疗的三组肺癌患者的p5 3抗体水平分别呈现动态降低或升高变化 ,显示p5 3抗体与肿瘤负荷、病程及病情恶化程度密切相关 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 )。结论　检测血清p5 3抗体有助于肺癌的早期诊断 ;其动态变化有助于监测病情、判断疗效及预测预后。     

经左侧口角入路行气管插管用于新生儿会厌囊肿切除术一例

<正>患儿,男,足月产,日龄2 d,3 kg,因“呼吸困难10 min”急诊入新生儿重症监护室。查体:侧卧位下呼吸急促,三凹征阳性,可闻及哮鸣音。血气分析示:pH7.22,PaO₂ 48mmHg,PaCO₂ 65 mmHg。电子喉镜检查示:舌骨会厌囊肿。初步诊断:Ⅱ型呼吸衰竭,先天性舌骨会厌囊肿,先天性喉软管软化。入新生儿重症监护室后行经鼻持续气道正压通气治疗,维持SpO₂ 92%～96%,会厌囊肿穿刺抽液治疗1次,但未成功。     

深低温停循环主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素分析

目的研究深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)主动脉夹层手术后高胆红素血症的危险因素。方法回顾性分析青岛大学附属医院177例DHCA下Stanford A型夹层手术患者资料,男126例,女51例,年龄≥18岁,ASA均为Ⅳ级。将患者分为两组:高胆红素血症组(HB组,n=96),血浆总胆红素(total bilirubin,TBIL)51.3μmol/L;正常组(N组,n=81),TBIL≤51.3μmol/L。采用Logistic回归分析高胆红素血症的危险因素。结果术后高胆红素血症发生率为54.2%。阻断时间(OR=1.026,95%CI 1.005～1.048,P=0.017),术中输红细胞(OR=1.192,95%CI 1.032～1.378,P=0.017),术前TBIL(OR=1.098,95%CI 1.038～1.161,P=0.001)是DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的独立危险因素。采用ROC曲线分析显示,阻断时间、术中输红细胞、术前TBIL的临界值分别为93.5min、3.0U、21.3μmol/L。HB组术后输注血浆量明显多于N组(P0.05)。HB组存活率明显低于N组(81.3%vs 92.6%,P=0.03)。结论DHCA主动脉夹层手术后高胆红素血症的发生率较高,预后较差。阻断时间93.5min、术中输注红细胞3.0U、术前TBIL21.3μmol/L是高胆红素血症发生的危险因素。