双侧同期人工膝关节表面置换围手术期的血液管理

一、概述 膝关节是人体最大最复杂的关节,其血液供应十分丰富。相对于一般的四肢关节手术,膝关节置换术中需要进行大范围的松质骨截骨和软组织松解,术中出血量较大,同时伴随着隐性失血。由于失血对凝血指标造成的压力,双膝置换时的失血量并非等于单侧膝关节置换失血量乘以二,可达3000ml以上,双侧膝关节同期置换常常导致失血性贫血,接受双侧同期置换的患者多需要输血治疗。     

股骨短缩术在小儿先天性髋脱位治疗中的应用

本文作者报告了应用股骨短缩术并配合各种髋臼手术治疗小儿先天性髋脱位81例105个髋。股骨短缩长度最短1.0cm、最长4.0cm,平均1.9cm。超过1年的随诊51例63个髋,优良率为87.3％。讨论了股骨短缩术的意义、适应症、手术要领和教训。     

正中神经掌支走行变异1例报告

<正>本文旨在探讨对一名腕管综合征的住院患者行手术治疗时,发现其正中神经掌支存在明显变异,在查阅相关文献未见任何报道情况下进行手术,现报告如下。1病历摘要患者,女,53岁,因左手食指、中指麻木半年入院。专科查体:左手大鱼际肌萎缩(+),左手掌桡侧半,左手拇指、食指、中指及环指桡侧半刺痛觉减退,手掌尺侧半刺痛觉正常,拇对     

人工关节感染的实验室诊断研究进展

人工关节感染（Periprosthetic Joint Infection,以下简称PJI）是国内外公认的关节置换术后灾难性的并发症,它会引起假体感染性松动,导致手术失败,有时引起局部甚至全身性炎性反应,增加了患者的身心负担和经济负担。人工关节感染的研究多来自髋膝关节的资料。虽然通过规范地预防性应用抗生素以及更严格地无菌术等措施使感染率降到1.5%左右,但PJI患者并不罕见。     

应用锁定钢板治疗股骨转子间骨折

目的回顾分析锁定钢板治疗股骨转子间粉碎性骨折疗效。方法 2007年4月～2010年2月应用锁定钢板治疗237例转子间粉碎性骨折患者,回顾分析其中210例获得随访患者临床疗效,平均随访12.5个月(6～34月﹚,观察骨折愈合时间,髋关节功能恢复情况。结果平均骨折愈合时间21周(12～32周),发生浅静脉血栓12例,褥疮3例,肺内感染4例,髋内翻2例,改行人工关节置换10例。按照Harris评分髋关节功能优161例,良18例,可19例,差12例。结论应用锁定钢板治疗转子间粉碎性骨折,手术操作简单,固定稳定,能够获得良好的临床疗效,是治疗转子间粉碎性骨折的较好选择。     

正常国人膝关节冲击实验研究及其损伤机理的生物力学分析

我们对急性外伤致死的10个新鲜尸体关节进行了冲击载荷实验。结果表明:冲击功在19.2～304kg·m;冲击韧性在1.90～3.46kg·m/cm~2。根据膝关节损伤模型,我们发现骨折大部分发生在受力点的对侧或稍偏后。呈多处粉碎性骨折,骨折面呈不规则三角形。交叉韧带、膑骨、胫骨和腓骨侧副韧带损伤相对轻微。     

脂肪栓塞综合征27例分析

脂肪栓塞综合征是创伤或骨折后的严重并发症，死亡率高。为能对此综合征进行早期的诊断、有效的治疗和预防，通过临床观察分析及文献复习，发现其临床表现以中枢神经症状和急性呼吸功能障碍为主。应用高压氧舱和大剂量糖皮质激素治疗本征是一种有效的方法。     

大骨节病软骨损害的生化机理

(一)大骨节病与硫代谢大骨节病主要侵害骨及关节的软骨组织,含硫的硫酸软骨素是软骨的特殊组分,很早人们就注意到硫在软骨代谢中的特殊地位。我们于70年代初开展了大骨节病动物模型的硫代谢研究。应用大骨节病重病区水粮喂养大白鼠,证明这些实验动物利用~(35)S合成硫酸软骨素(ChS)的能力明显低于对照组。表现为大骨节病区粮食和水对于大白鼠,由S转变成ChS代谢有明显的干扰作用。提出“大骨节病区粮水当中,可能有某种干扰动物硫代谢的因子”(SIF)存在。1979～1982年,我们又用吉林省乾安县大骨节病区粮食喂养大白鼠,结果再度     

手术治疗2276例2816髋小儿先天性髋脱位的临床总结浇

目的:为了提高疗效和工作效率,以减少病儿痛苦和家长负担.方法:通过一系列重大改进,简化了手术方法和程序.结果:疗效逐步提高,优良率由20世纪80年代初的78.4%提高到80年代末的93.1%,工作效率提高了3倍.减少病儿痛苦和家长的经济和精力负担.结论:强力造盖术优于骨盆截骨术.5岁以下脱位不太高的双侧先天性髋脱位可以两侧同时手术.     

成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况

桡骨小头骨折是肘部外伤中较常见的关节内骨折。现在对桡骨小头骨折采取手术或保守治疗仍存在不同意见,各有良好疗效的报道[1]。笔者现将成人桡骨小头骨折疾病情况及治疗状况报道如下。1解剖近端桡骨包括盘状的桡骨小头和桡骨颈。桡骨近端与桡骨干形成的角度大约为15°。