以“五化”管理模式创建质量信得过班组

将全面质量管理理念引入放射治疗质量信得过班组创建过程,提出量化、细化、专业化、最优化和信息化的“五化”管理模式,在保证整个班组工作顺利、高效完成的同时,确保了质量与安全。“五化”管理模式是一套科学完善的放射治疗全面质量管理方法,值得推广。     

无均整器模式对宫颈癌放射治疗剂量的影响

目的 通过比较均整器模式容积旋转调强放射治疗(FF-VMAT)和无均整器模式容积旋转调强放射治疗(FFF-VMAT)两种放疗方式在宫颈癌中的剂量分布,探讨有无均整器对放疗剂量的影响.方法 选取青岛市中心医院2019年1—8月35例宫颈癌患者,每例患者分别设计FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式,均采用eclipse计划系统,在系统中除分别采用FF和FFF两种模式外,其他参数设置均相同.分别对两种计划的靶区剂量和危及器官剂量进行评估和比较;将两种放疗方式分别在加速器上模拟运行比较运行效率.结果 FF-VMAT与FFF-VMAT两种放疗方式进行比较,靶区剂量评估中靶区2％体积对应的剂量(D2％)及靶区剂量均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、剂量梯度平均距离(GM)具有显著差异(t=3.43～5.46,P<0.05),D98％无显著差异(P>0.05),危及器官剂量评估中仅直肠Dmean和小肠Dmax比较具有显著差异(t=2.81、2.84,P<0.05),运行效率比较仅加速器跳数有显著差异(t=28.46,P<0.05).结论 FF-VMAT和FFF-VMAT两种放疗方式均能满足临床需求,但在剂量分布方面FF-VMAT较FFF-VMAT更优.     

四维CT定位技术在早期肺癌靶区勾画中应用研究

目的 放射治疗是不能耐受或不愿手术的早期肺癌患者的主要治疗手段,精确定位是影响早期肺癌的关键.本研究早期肺癌患者行常规三维CT扫描和四维CT(four-dimensional computed tomography,4D-CT)扫描后,勾画得到各呼吸时相图像和最大密度投影图像的大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV),探讨早期肺癌靶区勾画的最佳途径.方法 选取青岛市中心(肿瘤)医院2016-01-01-2016-09-30的10例早期肺癌患者行4D-CT定位,将整个呼吸周期平均分为10个时相,分别为CT0、CT10、......CT90,其中CT0为吸气末,CT50为呼气末.在4D-CT图像的基础上得到最大密度投影图像,并分别在4D-CT不同时相和最大密度投影图像上勾画靶区.以整个呼吸周期10个呼吸时相靶区体积叠加为参考,比较不同状态下得到的GTV体积.结果 最大密度投影、两极限时相图像叠加分别与参考GTV体积比值为0.86±0.077和0.848±0.074,靶区中心点位移X为0.105±0.079和0.037±0.031,Y为0.134±0.102和0.104±0.095,Z为0.107±0.107和0.051±0.055.结论 最大密度投影和两极限时相图像叠加与参考图像靶区较为相似,可用来帮助勾画靶区.