纤支镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄疗效观察

采用纤维支气管镜（纤支镜）球囊扩张术并局部注入抗结核药治疗14例结核性支气管狭窄患者。结果扩张成功12例，狭窄支气管通畅，无明显并发症。认为纤支镜球囊扩张术并局部注入抗结核药治疗结核性支气管狭窄安全有效。     

血清CA125水平测定对菌阴肺结核诊断及疗效的临床意义

目的 探讨菌阴肺结核患者治疗前后血清糖类抗原125(CA125)水平的变化及临床意义.方法 采用电化学发光法检测45例健康体检者(对照组)以及52例菌阴肺结核患者(菌阴肺结核组)抗结核治疗前及治疗1个月和6个月后血清CA125的水平.结果 菌阴肺结核组患者血清CA125水平显著高于对照组,阳性率为92.3%,差异有统计学意义(P＜0.01);菌阴肺结核组患者抗结核治疗1个月后血清CA125水平显著低于治疗前(P＜0.01);治疗6个月后血清CA125水平显著低于治疗1个月后(P＜0.01)和治疗前(P＜0.01).结论 临床上可用血清CA125测定辅助诊断菌阴肺结核和监测其治疗情况.     

选择性支气管动脉栓塞术治疗肺结核咯血的有效性及安全性分析

目的评价选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素。方法分析近10年来接受SBAE治疗的肺结核咯血患者326例,与同期一般止血药物治疗的124例肺结核咯血做对照,跟踪随访。结果治疗组总有效率达92.02%,10年内总复发率为11.04%,而对照组总有效率为70.16%,复发率26.61%,两组差异有统计学意义(χ2=35.66～16.77,P<0.01)。并发症发生率治疗组为3.68%,对照组为1.61%,两组差异无统计学意义(χ2=1.42,P>0.05)。随访5～8年远期疗效差异有统计学意义(χ2=36.25～65.82,P<0.01)。结论 SBAE治疗肺结核咯血不良反应发生率和复发率较低,远期疗效显著,安全性高。复治患者、肺部有空洞或合并支气管扩张者易复发。     

血清CA125水平测定对菌阴肺结核诊断及疗效的临床意义

目的探讨菌阴肺结核患者治疗前后血清糖类抗原125（CA125）水平的变化及临床意义。方法采用电化学发光法检测45例健康体检者（对照组）以及52例菌阴肺结核患者（菌阴肺结核组）抗结核治疗前及治疗1个月和6个月后血清CA125的水平。结果菌阴肺结核组患者血清CA125水平显著高于对照组，阳性率为92．3％，差异有统计学意义（P〈0．01）；菌阴肺结核组患者抗结核治疗1个月后血清CA125水平显著低于治疗前（P〈0．01）；治疗6个月后血清CA125水平显著低于治疗1个月后（P〈0．01）和治疗前（P〈0．01）。结论临床上可用血清CA125测定辅助诊断菌阴肺结核和监测其治疗情况。     

甲型H1N1流感重症病例临床及肺部影像特征分析(附3例报告)

目的提高对甲型H1N1流感重症病例肺部影像特征认识。方法分析3例甲型H1N1流感重症病例的临床资料,并对其肺部影像学特征进行分析。结果 3例病人胸部CT显示不同程度肺损伤。例1胸部CT表现左侧肺部中、下叶大片渗出性致密阴影,右肺下叶可见少许渗出性阴影,边界不规则。例2胸部CT表现为右侧肺下叶渗出性阴影,散在性多发病灶。例3胸部CT表现为双侧肺上中下渗出性病灶,以中下叶为主。3例临床均表现为发热、咳嗽和胸闷症状,低氧血症以及白细胞减少。3例均给予抗生素和奥司他韦治疗,效果良好,康复出院。结论甲型H1N1流感重症病例肺部影像表现为以双侧中下叶为主的多发病灶,以渗出性阴影为主,间或少许间质改变,病灶呈多样性变化为特点,进展迅速。抗炎抗病毒治疗后吸收良好。     

隔蒜灸和中药熏蒸治疗结核性胸膜肥厚效果的临床研究

目的：结核性胸膜肥厚与恶性肿瘤患者胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）和TNF—α表达的比较,及隔蒜灸和中药熏蒸治疗结核性胸膜肥厚的临床疗效．方法：选择62例结核性胸膜炎并胸腔积液和胸膜肥厚患者,31例恶性肿瘤性胸腔积液患者．应用酶比色法检测ADA的活性,ELISA检测TNF-α在胸腔积液中的表达．治疗组32例胸膜肥厚患者采用隔蒜灸和中药熏蒸治疗,5次／wk,30min／次,4wk为一个疗程;对照组30例患者,两组患者给予相同抗结核药物治疗方案．治疗前和治疗4wk后分别进行胸部螺旋CT检查,分析治疗前后胸膜肥厚的改善．结果：结核性胸腔积液中ADA活性和TNF-α的表达明显高于恶性胸腔积液中的活性及表达,差异有统计学意义（P〈0．01）．结核性胸腔积液中ADA活性和TNF-α的表达与胸膜肥厚程度呈现正相关（r=0．536～0．613,P〈0．01）．治疗组4wk后胸膜肥厚程度有明显改善（t=4．92,P〈0．01）,对照组胸膜肥厚程度无明显改善（t=1．51,P〉0．1）,治疗组明显优于对照组（t=4．59,P〈0．01）．结论：结核性胸腔积液中ADA活性及TNF—α的表达与胸膜肥厚程度呈正相关;采用隔蒜灸和中药熏蒸治疗可以减轻胸膜肥厚的程度;ADA及TNF-α的表达结核组高于肿瘤组．     

支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血120例分析

①目的探讨支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血的临床意义。②方法对120例肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞治疗,观察治疗效果并随访。③结果经造影证实,本组120例均有支气管动脉异常改变,咯血量随支气管动脉直径增粗而增多;支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血近期有效率为98.4%,远期有效率86.7%。④结论支气管动脉栓塞治疗肺结核大咯血疗效显著。     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。