盆腹腔播散性结核伴发血性腹水1例分析

1　临床资料患者 ,2 2岁 ,未婚 ,有性生活史。因腹胀不适 2月 ,加重 10d于 2 0 0 2年 1月 15日入院。平时月经正常 ,末次月经 2 0 0 1年 12月 14日 ,G1P0 ,外出打工 2年 ,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查T 37 1℃ ,R18次 /min ,P 6 8次 /min ,BP 16 5 / 8 5kPa (12 4 /6 4mmHg)。全身一般状况良好 ,心律齐 ,无杂音 ,双肺呼吸音清 ,腹膨隆 ,移浊 (+)、左下腹隐约可扪及包块。妇科检查 :阴道通畅、子宫颈光滑 ,宫体前位、正常大小、活动 ,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节 ,无触痛 ,左侧、右侧附件均可扪及囊实性包块 ,包块大小…     

盆腹腔播散性结核伴发血性腹水误诊为卵巢癌1例

<正> 患者22岁,未婚,有性生活史。因腹胀不适2月,加重10d于2002年1月15日入院。平时月经正常,LMP:2001年12月14日,G1P0,无咳嗽、咯血、潮热、盗汗症状。入院检查:T 37.1℃,R 18次/min,P 68次/min,BP 124/64mmHg。全身一般状况良好,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,腹膨隆,移动性浊音(+),左下腹隐约可扪及包块。妇科检查:阴道通畅、子宫颈光滑,宫体前位,正常大小,活动,子宫直肠陷凹扪及多个硬性结节,元触痛,左侧、右侧附件区均可扪及囊实性包块,大小及周界不清。血常规示WBC:11.0×109/L,中性70％,淋巴22％;HGB 120g/L,胸部X光片无异常,B超提示左侧、右侧卵巢囊实性肿块,盆腹腔大量积液,血清CA125值为460.0IU/ml;入院后第5天复查血清CA125为544.74IU/ml,腹腔抽液1200ml,血性,暗红色,估计腹水     

复发性剖宫产瘢痕部位妊娠的临床分析

目的探讨复发性剖宫产瘢痕部位妊娠(RCSP)发生的相关因素及处理。方法选取2015年1月至2021年1月于川北医学院附属医院妇产科确诊的463例CSP并行聚焦超声消融(FUAS)或子宫动脉介入栓塞(UAE)联合宫腔镜手术治疗患者,随访其再妊娠情况,失访72例,成功随访391例,117例再次妊娠,24例为RCSP。回顾性分析RCSP患者的临床资料和处理方式。结果391例CSP患者,122例行FUAS联合宫腔镜手术,34例再次妊娠,5.9%(2/34)为RCSP;269例行UAE联合宫腔镜手术,83例再次妊娠,26.5%(22/83)为RCSP。UAE组RCSP发生率高于FUAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。24例RCSP患者,22例行FUAS联合宫腔镜手术,2例行UAE联合宫腔镜手术,均一次性治疗成功。RCSP患者中,79.2%(19/24)剖宫产≥2次,87.5%(21/24)人工流产≥2次,70.8%(17/24)子宫下段瘢痕厚度≤3 mm。结论既往多次剖宫产史、多次人工流产史、子宫下段瘢痕厚度偏薄及CSP初次治疗方式可能与CSP复发相关。FUAS联合宫腔镜手术是CSP及RSCP的适宜治疗方式。     

高强度聚焦超声对子宫肌瘤患者围手术期免疫功能的影响

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对子宫肌瘤患者围手术期免疫功能的影响。方法选取在我院妇产科就诊的子宫肌瘤患者87例为研究对象,根据患者的治疗意愿分别将患者分为高强度聚焦超声(HIFU)治疗组、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术组和经腹子宫肌瘤剔除术组。分别于术前24h内及术后24h使用酶联免疫吸附法检测患者血浆IL-2、IL-10浓度;比较三组间及组内各检测指标术前及术后24h的变化。结果 HIFU组术后IL-2水平明显高于腔镜组及经腹组(P0.05)。经腹组术后IL-10水平明显高于HIFU组及腔镜组(P0.05)。组内比较,HIFU组术后IL-2水平较术前升高(P0.05),腔镜组和经腹组术后IL-2水平较术前降低(P0.05);经腹组术后IL-10浓度较术前升高(P0.05),HIFU组和腔镜组术后IL-10浓度较术前无明显变化(P0.05)。结论 HIFU治疗子宫肌瘤对机体创伤小,可能在一定程度上增强机体围手术期的细胞免疫功能,是一种更为安全、微创的治疗方式。     

直径小于5 cm卵巢囊性畸胎瘤的超声诊断价值

目的：探讨阴道超声对直径＜5cm卵巢囊性畸胎瘤的诊断价值。方法：应用阴道超声观察44例直径＜5cm卵巢成熟性畸胎瘤的声像图特征，并全部行手术病理检查。结果：经病理证实，39例患为成熟性畸胎瘤，超声诊断符合率为88．6％。其中单侧33例，双侧畸胎瘤6例(1例为右侧2枚瘤体，左侧1枚瘤体)，瘤体共46枚，瘤体直径最小为1．2cm，共有14枚瘤体直径＜3cm。结论：阴道超声诊断卵巢小畸胎瘤有重要的参考价值。     

高强度聚焦超声治疗妊娠滋养细胞肿瘤1例

<正>患者女,32岁,因停经68 d,阴道不规律流血就诊,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)265 954 mIU/ml,考虑葡萄胎行清宫术,术后血HCG 11 321 mIU/ml,病理结果:部分性葡萄胎。再次行清宫术,术后血HCG 15 094 mIU/L。超声检查:子宫前壁下段见一28 mm×28 mm×24 mm低回声伴不规则液性无回声区,界线欠清;CDFI于周边探及条状血流信号包绕(图1A)。超声提示:妊     

腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉用于二次剖宫产术效果的比较

目的比较腰硬膜外联合麻醉(CSEA)和持续硬膜外麻醉(CEA)在二次剖宫产手术中的效果。方法选择70例择期二次剖宫产孕妇,随机分为腰硬膜外联合麻醉组(36例)和持续硬膜外麻醉组(34例),观察两种方法的麻醉效果、合并症、对孕妇血流动力学和对新生儿的影响,手术者对麻醉方法和产妇术后镇痛的评价。结果腰硬膜外联合麻醉组与持续硬膜外麻醉组比较具有用药量少、起效时间快、镇痛完善和腹部肌肉松弛好等优点,手术者对麻醉效果和产妇对术后镇痛都满意。结论腰硬膜外联合麻醉具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,对于二次剖宫产手术仍能达到很满意的麻醉效果,明显优于持续硬膜外麻醉。     

仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症患者自然妊娠结局的回顾性分析

目的 分析薄型子宫内膜不孕症患者采用仿生物电刺激治疗的自然妊娠情况及其妊娠结局,为优化薄型子宫内膜治疗方案提供理论依据.方法 回顾性分析46例22～35岁采用仿生物电刺激治疗薄型子宫内膜不孕症计划内自然妊娠患者的临床资料.结果 相比治疗前,治疗后患者子宫内膜厚度明显增厚,子宫动脉血流阻力指数、搏动指数均明显下降,A型子...     

腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对机体细胞免疫功能影响的对比研究

目的 探讨腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者机体细胞免疫功能的影响.方法 选取腹腔镜及小切口子宫肌瘤剥除术患者100例,其中腹腔镜组49例,小切口组51例.采用流式细胞仪测定患者术前1天及术后第1天、第3天外周血中CD3、CD4＋、CD8＋及NK细胞表达变化,研究不同手术方式对患者细胞免疫的影响.结果 患者术后第1天、腹腔镜组和小切口组CD3、CD4＋、CD8＋及NK细胞同术前相比表达均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,患者术后第3天腹腔镜和小切口组CD3、CD4＋、CD8＋及NK细胞同术前相比均基本恢复,差异无统计学意义（P〉0.05）.同腹腔镜组比较,小切口组术前及术后CD3、CD4＋、CD8＋及NK细胞均无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜与小切口子宫肌瘤剥除术对患者机体细胞免疫功能的影响无显著差异.     

卵巢上皮癌巩固化疗疗效观察

卵巢上皮癌是威胁广大妇女生命的主要杀手,在妇科肿瘤的治疗中,其死亡率最高,即使初次治疗有效,最终还将有70%-80%患者复发,治疗效果较差.近年来,诱导缓解一扶正治疗一巩固治疗一扶正治疗的模式已广泛用于实性肿瘤的治疗[1],以提高患者治愈率及带瘤生存率.本文分析了14例卵巢上皮癌患者巩固化疗的治疗情况,现将结果报道如下: