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1.
重型颅脑损伤脑疝患者瞳孔散大与转归 总被引:1,自引:0,他引:1
重型颅脑损伤脑疝患者是颅脑损伤的高危群体 ,形成双侧瞳孔散大后病死率极高 ,且时间愈长预后愈差。作者将 1995年至 2 0 0 2年救治的重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,回顾性分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组重型颅脑损伤脑疝形成患者 110例 ,男 85例 ,女 2 5例 ;年龄 6~ 63岁 ;坠落伤 3 5例 ,车祸伤 62例 ,锐器伤13例。临床表现 :GCS评分均在 8分以下。单侧肢体病理征阳性 63例 ,双侧肢体病理征阳性 9例 ,未引出病理征 3 8例。头颅CT诊断并经手术证实 ,硬膜外血肿 61例 ,硬膜下血肿 3 5例 ,脑挫伤 14例 ,其中继发脑内血肿… 相似文献
2.
《寿世青编》是清代一部养生专著,该书重视饮食物的养生调护功效,特列"食疗秘方""饮食禁忌节要""服药忌食"等篇.本文从食养食疗视角对其养生学术思想及方法进行发凡,其内容包含食能养生、食亦害生、食能防病、食能治病、食可愈病,具体原则有食宜凡简、食应"节""律"、食当应时,倡导素食、食后养生、瘥后服食.《寿世青编》总结了作... 相似文献
3.
术中颅内动脉瘤破裂的处理及预防 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨手术中颅内动脉瘤破裂的处理及预防,方法:采用气管内插管全麻开颅手术,降血压至70-90mmHg(9.3-12.0kPa),显露并临时阻断载瘤动脉近端,28例夹闭动脉瘤,3例结扎载瘤动脉,2例行可脱性球囊闭塞载瘤动脉近端,其中1例行颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,28例有脑肿胀者去骨瓣减压,结果:按Jennett方法评定效果;良好(包括中残(22例)(66.67%),其中16例数字减影血管造影术(DSA)全脑血管造影提示夹闭动脉瘤效果满意,较差(重残或植物状态)6例(18.18%),死亡5例(15.15%),结论:手术中颅内动脉瘤破裂可发生在动脉瘤显露前,显露期间及动脉瘤夹闭过程中,采用显微手术,控制性低血压,尽早显露并控制载瘤动脉近端,可减少术中破裂出血,保证手术成功。 相似文献
4.
6.
目的探讨Glasgow预后评分(Glasgow prognostic score,GPS)在评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后远期预后的临床价值。方法 2008年1月至2012年12月共317例HCC患者在延安市人民医院接受肝切除术,根据患者术前血GPS评分将患者分为GPS-0、GPS-1和GPS-2组,回顾性分析3组患者的临床特征,比较术后远期生存率和无进展生存期的差异,并分析GPS评分与HCC患者预后的相关性。结果 GPS-0组患者167例(52.7%),GPS-1组患者128例(40.4%),GPS-2组患者22例(6.9%),3组患者的AFP水平、肿瘤直径及手术切口感染的差异有统计学意义(t=29.308,P0.001;t=11.092,P0.001;χ2=28.659,P0.001)。HCC患者的术后五年生存率和无进展生存期随GPS评分的增加而降低,门静脉浸润(HR=3.721,95%CI:3.232~4.411,P0.001)和GPS评分(HR=6.433,95%CI:4.347~9.284,P0.001)是影响HCC患者不良预后的独立危险因素。结论GPS是HCC患者肝切除术后远期预后评估的独立指标,基于GPS评分的分层评估体系在预测HCC患者的远期预后具有重要的临床价值。 相似文献
7.
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能的影响。方法:对近年来本院收治的85例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40例行开腹胆囊切除术,实验组45例行腹腔镜胆囊切除术。随访10d-15d,比较两组患者的应激反应和肝肾功能指标变化。结果:两组内相比,治疗后所有患者的上述指标均优于治疗前(P〈0.05);两组间相比,治疗后实验组患者的上述指标均优于对照组(P〈0.05)。结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆石症,具有应激反应小,肝肾损害少等优点。 相似文献
8.
9.
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)与单纯性脑损伤后进展性出血的的关系。方法将289例单纯性脑损伤患者分为进展性出血组和无进展性出血组。对其临床表现及血常规、凝血功能等资料进行分析,计算NLR和PLR;并对两组间可能影响病情变化的指标进行单因素分析,再对其中有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组患者的性别、受伤原因、瞳孔大小及对光反射、环池改变、中线移位、血肿类型、合并脑挫裂伤、D-二聚体、NLR、PLR、血小板数、血糖和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分的差异有统计学意义(P0.05~0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NLR(OR=1.108,P=0.022)为预测单纯性脑损伤后进展性出血的独立危险因素。结论脑损伤后发生进展性出血患者的NLR明显升高。NLR是单纯性脑损伤后发生进展性出血的潜在危险因素,且是不易受其他因素影响的预测因素。 相似文献
10.
目的 介绍枕大池重建术治疗合并脊髓空洞症的chiariⅠ型畸形的显微手术方法.方法 枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,手术显微镜下"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜,软脑膜下吸除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通、开放脊髓中央管口,修补硬脑脊膜及蛛网膜,恢复枕大池正常结构.结果 36例手术治疗,术中发现30例有脊髓中央管口活瓣样假膜.随访3月~5年,感觉及肌力均有不同程度的恢复,MRI复查6例脊髓空洞症消失,30例明显缩小.结论 采用显微手术方法吸除下疝的小脑扁桃体,重建第四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池交通,开放脊髓中央管口,恢复枕大池正常结构和功能,是治疗chiarⅠ型畸形合并脊髓空洞症的关键. 相似文献