我院96例药品不良反应报告分析

目的了解我院药物不良反应(ADR)发生特点。方法采用回顾性方法对我院2005年12月4日至2007年11月20日共收集到96例ADR报告,分别从患者年龄、药物种类、抗感染药类别、临床表现及给药途径等方面进行统计分析。结果96例ADR报告涉及12大类药物,其中抗感染药物引起的不良反应所占比例最大。静脉给药产生的ADR占72.54%,不良反应的种类以皮肤损害最多,其次为消化系统和神经系统反应。结论开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,应加强ADR监测,减少ADR的发生,保证临床用药的安全。     

福建省畲族人群睡眠质量与2型糖尿病的研究

目的探讨中国福建省畲族人群睡眠质量与糖尿病患病的关系。方法采取横断面、多阶段、年龄和性别分层抽样的方法抽取福建省畲族不同村居民共5 358人进行睡眠质量问卷调查,并抽血行相关指标检验。结果调查对象的睡眠质量差总患病率为4.5%。而睡眠质量好的人群中糖尿病患病率为5.9%,睡眠质量差的人群中糖尿病患病率高,为16.7%,睡眠质量好的人群中糖尿病患病率明显低于睡眠质量差的患者(χ2=116.29,P<0.001);两因素相关分析显示PSQI积分和血糖水平呈正相关,调整混杂因素后结果显示睡眠质量是糖尿病发病的独立危险因素[OR=1.722,95%confidence interval(CI)=1.137².607,P=0.01]。结论福建畲族人群睡眠质量差的人糖尿病患病率较高,应重视睡眠质量差的人群的睡眠障碍的治疗及预防,以降低糖尿病患病率。     

rs4379368基因突变在畲族人偏头痛中的价值及相关机制初探

目的初步探讨rs4379368基因突变对畲族偏头痛病人的影响,并分析其诊断价值。方法选取300例畲族偏头痛病人作为病例组,另选取300名畲族正常人群作为对照组。收集两组外周血,并采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)技术检测rs4379368基因突变情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清脑源性神经营养因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrkB)、磷酸化细胞外调节蛋白激酶(p-ERK)和磷酸化环磷酸腺苷(cAMP)反应结合蛋白(p-CREB)水平。结果rs4379368位点聚合酶链式反应(PCR)扩增片段长度为258 bp,经HphI内切酶酶切琼脂糖凝胶电泳分离后有2个等位基因(C和T)和3种基因型(CC型、CT型和TT型)。应用拟合优度χ2检验分析病例组和对照组基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡规则;但两组等位基因和基因型频数分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,病例组血清BDNF、TrkB、p-ERK和p-CREB蛋白水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,基因型TT与血清BDNF、TrkB、p-ERK和p-CREB呈正相关(P<0.05),基因型CC则与血清BDNF、TrkB、p-ERK和p-CREB呈负相关(P<0.05),基因型CT与血清BDNF、TrkB、p-ERK和p-CREB无相关性(P>0.05)。结论rs4379368位点等位基因及基因型在畲族偏头痛病人和畲族正常人群中差异明显,有一定鉴别诊断价值,其中基因型CC和基因型TT与血清BDNF、TrkB、p-ERK和p-CREB水平密切相关。     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白与认知功能障碍相关性研究

目的探讨脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白浓度变化及其与出血量、神经功能缺损、认知功能障碍的相关性。方法收集脑出血患者56例,对照组30例。测定脑出血病人起病第1、3、7d血清NSE和S100β蛋白浓度,分析浓度的变化与出血量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分之间的关系。结果脑出血组血清NSE和S100β蛋白浓度均明显高于对照组(P<0.001),与出血量呈正相关(P<0.05);其浓度的变化与神经功能缺损及认知功能障碍相关,出血后NSE及S100β蛋白浓度越高,其神经功能缺损越严重(P<0.05);出血后认知功能障碍患者NSE及S100β蛋白浓度均明显升高(P<0.001)。结论脑出血病人血清NSE和S100β蛋白浓度变化能在一定程度上反映出血量;与神经功能缺损及卒中后认知功能障碍有密切的关系,可用于判断患者神经功能缺损及认知功能障碍的严重程度。     

前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床效果分析

目的：研究分析前列地尔注射液对冠心病心绞痛患者的治疗效果。方法选取2013年2月6日－2015年2月6日经我院诊断为冠心病心绞痛的患者86例,随机分为前列地尔组和常规治疗组,两组各43例。常规治疗组给予患者口服硝酸酯类、阿司匹林、他汀类调脂等治疗药物;前列地尔组在常规治疗组的基础上静滴前列地尔注射液,14天为一个疗程,共2个疗程,随访1年分别记录两组患者的治疗效果,并比较。结果常规治疗组总有效率为81．40％,前列地尔组总有效率为97．67％,前列地尔组总有效率明显优于常规治疗组。 P值均＜0．05,均具有统计学意义。结论前列地尔注射液对冠心病心绞痛的效果显著,值得深入研究及推广。     

护士病案讨论会——糖尿病合并妊娠病人的特别护理

每一个孕妇都极想知道自己的胎儿是否健康。当孕妇患有糖尿病时,问题就更复杂了,大约325名妊娠妇女中就有一名患有糖尿病,它严重危害胎儿和儿童的健康和生命。下面在护士大查房中进行了专题讨论。Jane Sonder:门诊患者杰尔,女性,十九岁,怀孕三个月。她在十二岁起就患上糖尿病,开始了胰岛素治疗。她怀孕后最大的担忧就是唯恐孩子也患此病。我们告诉她孩子发生糖尿病的百分率很低,大约10岁以前为1%,10岁以后为10%。通过检查和分析,我们认为杰尔的糖尿病属于三度糖尿病,是产科的严重问题:它增加母体、胎儿及新生儿的并发症。我们把病情向患者讲明,需要对她的糖尿病合并妊娠进行严密的监测。杰尔了解自己的病,并很合作,使健康护理取得了成功。     

201例葛根素的不良反应分析

统计分析1997年～2005年国内主要医药期刊报道的葛根素的不良反应。结果葛根素的不良反应有发热、变态反应、肝损害、溶血反应、肾损害、心衰等。     

轻型急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的疗效分析

目的 探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗轻型急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法 收集100例发病<4.5 h的轻型急性缺血性脑卒患者,随机分为溶栓组50例,未溶栓组50例; 溶栓组于入院后给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,24 h后非心源性脑栓塞患者给予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗,21d后改阿司匹林或氯吡格雷治疗,心源性脑栓塞患者给予抗凝治疗; 未溶栓组非心源性脑栓塞患者给予阿司匹林+氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗,21d后改阿司匹林或氯吡格雷治疗,心源性脑栓塞患者给予抗凝治疗; 对所有患者入院时及治疗后第14 d、90 d分别进行NIHSS神经功能缺损评分及第90 d mRS评分,比较2组患者的疗效和预后。结果 入院时溶栓组及未溶栓组患者一般临床资料、NIHSS评分及mRS评分等比较无明显差异(P>0.05); 治疗后第14、90 d与未溶栓组患者比较,溶栓组患者的NIHSS评分及mRS评分显著降低,溶栓组患者的预后明显好于未溶栓组(P<0.05); 2组患者的颅内出血发生率、缺血性脑卒中复发率比较无明显差异(P均>0.05),且2组患者均无死亡。结论 rt-PA静脉溶栓治疗轻型急性缺血性脑卒中患者安全有效。     

我院门诊儿科抗生素处方分析

目的探讨医院儿科门诊抗生素的应用情况,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2012年1月至2012年12月儿科门诊抗生素处方8000张,对抗生素的使用情况进行统计与分析。结果儿科门诊抗生素使用涉及4类15个品种,使用频率最高的是头孢菌素类,不合理使用率为10．23％。结论儿科门诊药物使用基本合理,但存在抗生素使用起点高,超适应证用药等现象。应进一步加强临床医生合理用药理念,强化抗生素的规范合理,提高儿科抗生素合理应用水平。     

我院450例门诊用药咨询调查分析

目的：总结分析我院门诊用药咨询状况,促进临床合理用药,提高我院药学服务质量。方法采取回顾性统计分析方法,按照咨询人群、咨询内容、咨询药物种类进行统计分析。结果咨询人群多数为患者或其家属（47．33％）,咨询内容多样,其中以用法用量者较多（23．33％）,咨询的药物种类以抗菌药物居多（24．00％）。结论药物咨询为提高医疗质量发挥重要作用,有利于提高患者用药的依从性,保证用药安全有效。